Dosimetriska referensnivåer för radiostyrda interventionsprocedurer i rytmologi. (NR-Rythmo)

Interventionell radiologi har blivit en utbredd teknik som används inom olika medicinområden för att diagnostisera eller behandla många patologier. Däremot måste man ta hänsyn till risken för röntgen.

För att ge hälso- och sjukvårdspersonal ett optimeringsverktyg introducerade International Commission on Radiological Protection (ICRP) konceptet med diagnostiska referensnivåer (DRL) 1997. För första gången, 2019, publicerade den franska myndigheten för kärnsäkerhet DRL för radiostyrda interventionsmetoder för 10 interventionella radiologiprocedurer och 2 interventionella kardiologiska procedurer, baserat på studier publicerade av French Society of Medical Physics i samarbete med French Society för radiologi och den franska gruppen för kranskärlssjukdom och interventionell kardiologi. Referensnivåer för interventionsprocedurer under CT-vägledning definierades också 2020 efter en nationell multicenterstudie koordinerad av Nîmes University Hospital (NIMAO NRD-SI). Emellertid har inga nationella multicenterstudier någonsin definierat referensnivåer för radiostyrda interventionella procedurer inom rytmologi. Syftet med denna studie är att definiera standardmässiga nationella diagnostiska referensnivåer för radiostyrda interventionsprocedurer inom rytmologi för följande handlingar:

• Insättning av en enkammar pacemaker med bly (DELF 007 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Insättning av en tvåkammarpacemaker med bly (DELF 005 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Implantation av en multi-site pacemaker (DELF 001 och/eller DELF 015 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Implantation av en enkammar endovaskulär defibrillator (DELF 013 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Implantation av en dubbelkammar endovaskulär defibrillator (DELF 015 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Placering av multi-site defibrillator (DELF 020 eller DELF 014 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Typisk primär förmaksfladderablation: Endast Cavotricuspid Isthmus (DEPF 012 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Primo Ablation takykardi genom intranodal återinträde (DEPF 010 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Accessory pathway ablation (DEPF 005 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Paroxysmal förmaksflimmerablation (endast fyra lungvener, alla teknologier kombinerade; DEPF 033 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar)
• Primo Ablation Ihållande förmaksflimmer (4 lungvener ± linjer ± substrat; DEPF 033 ± DEPF 014 ± DENF 018 ± DEPF 012 enligt den gemensamma franska klassificeringen för medicinska handlingar) Sekundärens mål inkluderar utvärderingen av interventionella metoder för varje procedur som utförs angående användningen av en fast eller mobil C-arm, fabrikat, modell och installationsår för den använda utrustningen, avvikelse till sist extern kvalitetskontroll mellan visad och uppmätt dosarea produkt och, om tillgänglig, mellan visad och uppmätt Kair, den lägsta/högsta skanningshastigheter som används under proceduren, användning av grafi, lägsta/högsta skanningshastighet(er) som används under procedurer, användning av kollimering under procedurer, användning av ett 3D-kartsystem, typen av teknik som används för en ablationsprocedur, om den används, användning av ett strålskyddssystem av burtyp under proceduren, konstråledatortomografi utförd under proceduren, CT-skanning före proceduren, ingreppets varaktighet och erfarenheten hos operatören som utför proceduren.