Oksidativ-reduktive prosesser og graden av betennelse i spytt med konvensjonelle braketter og klare justeringer

Forskjellene mellom produksjon av frie radikaler og antioksidantkapasiteten til et system kalles oksidativt stress, dette fører til oksidative skader på makromolekyler, inkludert lipider og proteiner.

Oksidativt stress oppstår i vevene når den normale balansen mellom ROS-produksjon (ekstracellulære reaktive oksygenarter) og antioksidantforsvaret skifter til fordel for det første; denne situasjonen kan skyldes et overskudd av ROS og/eller reduksjon av antioksidanter. Noen ROS-typer (f.eks. superoksid og hydroksylradikaler, hydrogenperoksid, hypoklorsyre) er i stand til å direkte skade proteiner, karbohydrater, DNA og lipider; videre kan ROS-produksjon og en endret redokstilstand av vev modulere ekspresjonen av en rekke immun- og inflammatoriske molekyler gjennom redokssensitive transkripsjonsfaktorer (f.eks. NF-kB, AP-1), og dermed forårsake indirekte vevsskade som betennelse.

Antioksidanter finnes i alle biologiske arter for å beskytte mot potensielle skadelige effekter av prosesser eller reaksjoner som forårsaker overdreven oksidasjon. Derfor representerer biologiske antioksidanter en viktig del av kostholdet vårt og kan sammen med intracellulære antioksidanter og antioksidantenzymsystemer forebygge ulike sykdommer. Antioksidantforsvarssystemer er svært komplekse og av denne grunn er det viktig å evaluere mengden og/eller aktiviteten til de forskjellige systemene når de evaluerer deres in vivo-tilstand.

Studier på antioksidantforsvarssystemene som finnes i spytt og deres forhold til orale sykdommer er fortsatt få. Til tross for at det er funnet markører for oksidativt stress i spytt ved systemiske og orale sykdommer, inkludert inflammatoriske sykdommer som gingivitt, periodontitt, karies og munnhulekreft.4, 15 Under en kjeveortopedisk behandling, som ofte varer i årevis, kan enkelte komponenter av det brukte kjeveortopedisk apparatet slippes ut i munnmiljøet og spytt. Frigjøring av disse komponentene og deres diffusjon kan forårsake ulike uønskede effekter i kroppen, slik som allergiske reaksjoner, systemisk toksisitet, cytotoksisitet, mutagenisitet og karsinogenitet. Selv om det har vært tilfredsstillende utvikling av kjeveortopedisk materialer, er biokompatibiliteten til disse materialene vanligvis ikke godt kjent. Evalueringen av disse egenskapene til kjeveortopedisk materialer er like viktig aspekt som deres fysiologiske eller mekaniske egenskaper. Studiene på disse egenskapene er imidlertid begrenset, og de er for det meste relatert til cellegifteffekten av kjeveortopedisk lim. Den totale tilstanden til oksidanten (TOS) og antioksidanten (TAS) gjenspeiler den oksidative tilstanden og gir informasjon om kroppens antioksidantkapasitet. Oksidativ skade på DNA kan påvises ved kjemiske, fysiske og enzymatiske metoder. 8-hydroxyoxiguanosin (8-OHdG) er et oksidert nukleosid som skilles ut i kroppsvæsker for DNA-reparasjon. Flere studier har vist at 8-OHdG i kroppsvæsker kan fungere som en biomarkør for oksidativt stress og 8-OHdG brukes ofte som en markør for å evaluere oksidativ DNA-skade ved lidelser inkludert kroniske inflammatoriske sykdommer. Tidligere studier har faktisk indikert en mulig sammenheng mellom spyttnivåene av 8-OHdG og det syke periodontiet. Nivåene av TOS, TAS og 8-OHdG hos pasienter som gjennomgår terapi med konvensjonelle parenteser og med klare aligners er ennå ikke studert.