Oxidatief-reductieve processen en de mate van ontsteking in speeksel met conventionele beugels en duidelijke aligners

Het verschil tussen de productie van vrije radicalen en het antioxiderende vermogen van een systeem wordt oxidatieve stress genoemd. Dit leidt tot oxidatieve schade aan macromoleculen, waaronder lipiden en eiwitten.

Oxidatieve stress treedt op in de weefsels wanneer het normale evenwicht tussen ROS-productie (extracellulaire Reactive Oxygen Species) en de antioxidantafweer verschuift ten gunste van de eerste; deze situatie kan het gevolg zijn van een teveel aan ROS en/of de vermindering van antioxidanten. Sommige ROS-typen (bijv. superoxide- en hydroxylradicalen, waterstofperoxide, hypochloorzuur) zijn in staat eiwitten, koolhydraten, DNA en lipiden direct te beschadigen; bovendien kunnen ROS-productie en een veranderde redoxtoestand van weefsels de expressie van een verscheidenheid aan immuun- en ontstekingsmoleculen moduleren via redoxgevoelige transcriptiefactoren (bijv. NF-kB, AP-1), waardoor indirecte weefselschade zoals ontstekingen wordt veroorzaakt.

Antioxidanten worden in alle biologische soorten aangetroffen om te beschermen tegen de mogelijke schadelijke effecten van processen of reacties die overmatige oxidatie veroorzaken. Daarom vormen biologische antioxidanten een belangrijk onderdeel van onze voeding en kunnen ze, samen met intracellulaire antioxidanten en antioxiderende enzymsystemen, verschillende ziekten voorkomen. Antioxidant-afweersystemen zijn zeer complex en om deze reden is het essentieel om de hoeveelheid en/of activiteit van de verschillende systemen te evalueren bij het evalueren van hun in vivo toestand.

Er zijn nog steeds weinig onderzoeken naar de antioxidatieve afweersystemen in speeksel en hun relatie met mondziekten. Ondanks dat er markers van oxidatieve stress zijn gevonden in speeksel in aanwezigheid van systemische en orale ziekten, waaronder ontstekingsziekten zoals gingivitis, parodontitis, cariës en mondkanker.4, 15 Tijdens een orthodontische behandeling, die vaak jaren duurt, kunnen sommige onderdelen van het gebruikte orthodontische apparaat in het mondmilieu en speeksel terechtkomen. Het vrijkomen van deze componenten en de verspreiding ervan kan verschillende nadelige effecten in het lichaam veroorzaken, zoals allergische reacties, systemische toxiciteit, cytotoxiciteit, mutageniteit en carcinogeniteit. Hoewel er een bevredigende ontwikkeling van orthodontische materialen heeft plaatsgevonden, is de biocompatibiliteit van deze materialen doorgaans niet goed bekend. De evaluatie van deze kenmerken van orthodontische materialen is een even belangrijk aspect als hun fysiologische of mechanische eigenschappen. De onderzoeken naar deze kenmerken zijn echter beperkt en houden vooral verband met de cytotoxische effecten van orthodontische adhesieven. De totale toestand van het oxidatiemiddel (TOS) en het antioxidant (TAS) weerspiegelt de oxidatieve toestand en geeft informatie over de antioxidantcapaciteit van het lichaam. Oxidatieve schade aan DNA kan worden gedetecteerd met chemische, fysische en enzymatische methoden. 8-hydroxyoxiguanosine (8-OHdG) is een geoxideerde nucleoside die wordt uitgescheiden in lichaamsvloeistoffen voor DNA-herstel. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat 8-OHdG in lichaamsvloeistoffen kan fungeren als een biomarker voor oxidatieve stress en 8-OHdG wordt vaak gebruikt als een marker om oxidatieve DNA-schade te evalueren bij aandoeningen, waaronder chronische ontstekingsziekten. Eerdere studies hebben inderdaad een mogelijke relatie aangetoond tussen de speekselniveaus van 8-OHdG en het zieke parodontium. De niveaus van TOS, TAS en 8-OHdG bij patiënten die therapie ondergaan met conventionele beugels en met clear aligners zijn echter nog niet onderzocht.