- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06515080
Forutsi resultater ved bruk av infrarøde sensorer, en mulighetsstudie. (PORPOISE-F)
Fysiologisk overvåking i operasjonsstuen; Forutsi resultater ved bruk av infrarøde sensorer, en mulighetsstudie.
Målet med denne studien er å undersøke om det er mulig å bruke en protokoll der unngåelse av oksygendesaturasjon i hjernen under generell anestesi kan redusere risikoen for negative postoperative atferdsendringer hos barn.
Vi vil rekruttere barn fra minst fem sentre rundt om i verden til denne mulighetsstudien. Oksygenering av hjernen vil bli overvåket med Near Red Infrascopy (NIRS) som er som en metningsmonitor plassert på pannen til barnet under anestesi. Bedøvelsen gjøres som rutinemessig, men vi vil be anestesilegen registrere hvilke handlinger de gjorde når det var tegn til avtagende oksygenmetning i hjernen. Vi vil også be foreldrene fylle ut et spørreskjema med 25 spørsmål om endringer i barnets atferd 7 dager etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette prosjektet vil undersøke den potensielle effekten av en protokoll, rettet mot å motvirke cerebral desaturasjon under anestesi, med sikte på å redusere negative postoperative endringer hos barn. Negative postoperative endringer (NPOBC) representerer et surrogatutfall for nevrokognitiv skade assosiert med hemodynamiske endringer under generell anestesi. Dette er en mulighetsstudie som vil undersøke anestesiteamets reaksjoner på endringer i (1) regional cerebral oksygenmetning (crSO2) (2) systemisk hypotensjon eller hypoksemi, samtidig som eventuelle tekniske problemer med datainnsamling rapporteres. Vi vil også estimere forekomsten av negative postoperative endringer og utforske enhver sammenheng med redusert crSO2 i vår pasientpopulasjon sammenlignet med tidligere internasjonale data. Spesifikt vil denne mulighetsstudien gi data for robust design og kraftanalyse av en storstilt, randomisert intervensjonsstudie hos barn som gjennomgår anestesi, med bruk av en protokoll rettet mot cerebral oksygendesaturasjon vs en kontrollgruppe av standardbehandling uten tilgang til crSO2-overvåking.
Metoder Minst 500 barn i alderen 6 måneder - 59 måneder vil bli rekruttert fra minst 5 sentre rundt om i verden. I tillegg til rutinemessig overvåking, vil cerebral regional oksygenmetning (crsO2 bli overvåket gjennom hele prosedyren.
Primært resultat Det primære resultatet er gjennomførbarheten av vellykket datainnsamling av crO2-, fysiologiske og PHBQ-data i en større populasjon over flere internasjonale nettsteder. Dette inkluderer forekomsten av tekniske problemer med NIRS-overvåking og foreldrenes manglende overholdelse av PHBQ-rapportering vil bli bestemt.
Sekundære utfall:
- Forekomsten av redusert crSO2 under baseline (mer enn 10 %)
- Arealet under kurven (AUC) for redusert crSO2 under baseline
- Forekomsten av negativ postoperativ atferd endres som bestemt av PHBQ administrert på dag 7 og 30 etter operasjonen.
- Et sett med terskelverdier for og form for intervensjoner for å gjenopprette cr02 og/eller gjennomsnittlig arterielt blodtrykk (Handlinger kan omfatte en av følgende intervensjoner væskebolus, vasoaktive midler, Trendelenburg-posisjon, justering av anestesidose og endring av ventilasjonsinnstillinger)
- Forekomsten av negativ postoperativ atferdsendring og omfanget av eventuell assosiasjon med AUC for crSO2 under baseline
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46186171240
- E-post: peter.frykholm@uu.se
Studer Kontakt Backup
- Navn: Ali-Reza Modiri, Ph.D.
- Telefonnummer: +46186110000
- E-post: ali-reza.modiri@uu.se
Studiesteder
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- Perth Children´s Hospital
-
Ta kontakt med:
- Britta Regli von Ungern, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +61420790101
- E-post: Britta.Regli_vonUngern@health.wa.gov.au
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1050
- Universitet Brussel
-
Ta kontakt med:
- Nadia Najafi, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +32469160030
- E-post: Nadia.Najafi@uzbrussel.be
-
Ta kontakt med:
- Virgini
- E-post: Virgini.VanBuggenhout@uzbrussel.be
-
-
-
-
-
Sao Paolo, Brasil
- University of Sao Paolo
-
Ta kontakt med:
- Vinicius Quintao
- Telefonnummer: +55 11 97127-3950
- E-post: vinicius.quintao@hc.fm.us
-
-
-
-
-
Genova, Italia, 16147
- Istituto Gaslini
-
Ta kontakt med:
- Nicola Disma, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +39 338 2758043
- E-post: nicoladisma@gaslini.org
-
-
-
-
-
Uppsala, Sverige, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: +46186171240
- E-post: peter.frykholm@uu.se
-
Ta kontakt med:
- Peter Principal Investigator
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Barn som er planlagt for både elektive og ikke-elektive, ikke-hjertekirurgiske prosedyrer under generell anestesi.
Ekskluderingskriterier:
alder < 6 måneder eller ≥ 59 måneder
- prosedyrer som krever < 30 minutter med generell anestesi
- bildebehandlingsprosedyrer
- prosedyrer som involverer nevrokirurgi, onkologi eller brannskader
- prosedyrer som involverer betydelig smerte som varer i mer enn 1 uke i gjennomsnitt (f. tonsillektomi, større ortopedisk kirurgi)
- andre prosedyrer som begrenser tilgangen til pannen
- barn som får ekstra oksygen, er bedøvet eller intubert på tidspunktet for inkludering
- barn med alvorlig utviklingshemning
- prosedyrer med planlagt postoperativ intensivbehandling eller sykehusopphold > 3 dager
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Barn/anestesi
|
Monitor av regional cerebral oksygenmetning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomsten av tekniske problemer med NIRS-overvåking og foreldrenes manglende overholdelse av PHBQ-rapportering. Sjekkliste
Tidsramme: Fra begynnelsen av anestesien til 30 dager postoperativt
|
Det primære resultatet er gjennomførbarheten
|
Fra begynnelsen av anestesien til 30 dager postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CrsO2
Tidsramme: Fra rett før anestesiinduksjon til noen minutter etter ekstubering opptil 10 minutter
|
Cerebral regional oksygenmetning overvåket med NIRS
|
Fra rett før anestesiinduksjon til noen minutter etter ekstubering opptil 10 minutter
|
|
Negative postoperative atferdsendringer (NPOBC)
Tidsramme: 7 til 30 dager postoperativt
|
Negative postoperative atferdsendringer oppdaget ved å be foreldrene rapportere endringer i atferd vurdert med Post Hospitalization Behavior Questionnaire (PHBQ) på dag 7 og dag 30 postop.
|
7 til 30 dager postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Frykholm, M.D., Ph.D., Uppsala University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, Disma N, Withington D, Bell G, Grobler A, Stargatt R, Hunt RW, Sheppard SJ, Marmor J, Giribaldi G, Bellinger DC, Hartmann PL, Hardy P, Frawley G, Izzo F, von Ungern Sternberg BS, Lynn A, Wilton N, Mueller M, Polaner DM, Absalom AR, Szmuk P, Morton N, Berde C, Soriano S, Davidson AJ; GAS Consortium. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):664-677. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32485-1. Epub 2019 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):638. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31958-0.
- Jevtovic-Todorovic V, Useinovic N. Early exposure to general anaesthesia and increasing trends in developmental behavioural impairments: is there a link? Br J Anaesth. 2023 Aug;131(2):208-211. doi: 10.1016/j.bja.2023.04.005. Epub 2023 May 10.
- Spaeder MC, Keller JM, Sawda CN, Surma VJ, Platter EN, White DN, Smith CJ, Harmon WG. Implementation of a Regional Oxygen Saturation Thought Algorithm and Association with Clinical Outcomes in Pediatric Patients Following Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 2023 Apr;44(4):940-945. doi: 10.1007/s00246-022-03071-z. Epub 2022 Dec 13.
- Gomez-Pesquera E, Poves-Alvarez R, Martinez-Rafael B, Liu P, Alvarez J, Lorenzo-Lopez M, Fierro I, Gomez-Sanchez E, Heredia-Rodriguez M, Gomez-Herreras JI, Tamayo E. Cerebral Oxygen Saturation and Negative Postoperative Behavioral Changes in Pediatric Surgery: A Prospective Observational Study. J Pediatr. 2019 May;208:207-213.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.12.047. Epub 2019 Feb 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PORPOISE Feasibility
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .