- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06515080
Resultaten voorspellen met behulp van infraroodsensoren, een haalbaarheidsstudie. (PORPOISE-F)
Fysiologische monitoring in de OK; Resultaten voorspellen met behulp van infraroodsensoren, een haalbaarheidsstudie.
Het doel van deze studie is om te onderzoeken of het haalbaar is om een protocol te gebruiken waarin het vermijden van zuurstofdesaturatie in de hersenen tijdens algemene anesthesie het risico op negatieve postoperatieve gedragsveranderingen bij kinderen kan verminderen.
Voor dit haalbaarheidsonderzoek zullen we kinderen rekruteren uit ten minste vijf centra over de hele wereld. De oxygenatie van de hersenen zal worden gecontroleerd met Near Red Infrascopy (NIRS), een soort saturatiemonitor die tijdens anesthesie op het voorhoofd van het kind wordt geplaatst. De anesthesie gebeurt volgens routine, maar we zullen de anesthesioloog vragen om vast te leggen welke acties hij ondernam toen er tekenen waren van afnemende zuurstofverzadiging in de hersenen. Ook vragen wij de ouders een vragenlijst in te vullen met 25 vragen over veranderingen in het gedrag van hun kind 7 dagen na de operatie.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit project onderzoekt het potentiële effect van een protocol, gericht op het tegengaan van cerebrale desaturatie tijdens anesthesie, met als doel negatieve postoperatieve veranderingen bij kinderen te verminderen. Negatieve postoperatieve veranderingen (NPOBC) vertegenwoordigen een surrogaatuitkomst voor neurocognitieve schade geassocieerd met hemodynamische veranderingen tijdens algemene anesthesie. Dit is een haalbaarheidsstudie die de reacties van het anesthesieteam op veranderingen in (1) regionale cerebrale zuurstofsaturatie (crSO2) (2) systemische hypotensie of hypoxemie zal onderzoeken, terwijl ook eventuele technische problemen met de gegevensverzameling zullen worden gerapporteerd. We zullen ook de incidentie van negatieve postoperatieve veranderingen schatten en eventuele associaties met verminderde crSO2 in onze patiëntenpopulatie onderzoeken in vergelijking met eerdere internationale gegevens. Concreet zal deze haalbaarheidsstudie gegevens opleveren voor het robuuste ontwerp en de power-analyse van een grootschalige, gerandomiseerde interventionele studie bij kinderen die anesthesie ondergaan, met gebruikmaking van een protocol gericht op cerebrale zuurstofdesaturatie versus een controlegroep van standaardzorg zonder toegang tot crSO2-monitoring.
Methoden Er zullen ten minste 500 kinderen in de leeftijd van 6 tot 59 maanden worden gerekruteerd uit ten minste 5 centra over de hele wereld. Naast routinematige monitoring zal de cerebrale regionale zuurstofsaturatie (crsO2) gedurende de hele procedure worden gecontroleerd.
Primaire uitkomst De primaire uitkomst is de haalbaarheid van succesvolle gegevensverzameling van crO2-, fysiologische en PHBQ-gegevens in een grotere populatie op meerdere internationale locaties. Dit omvat onder meer de incidentie van technische problemen met NIRS-monitoring en de niet-naleving door ouders van PHBQ-rapportage zal worden vastgesteld.
Secundaire uitkomsten:
- De incidentie van verlaagde crSO2 onder de uitgangswaarde (meer dan 10%)
- Het gebied onder de curve (AUC) van gereduceerd crSO2 onder de basislijn
- De incidentie van negatief postoperatief gedrag verandert zoals bepaald door de PHBQ toegediend op dag 7 en 30 na de operatie.
- Een reeks drempelwaarden voor en vorm van interventies om de cr02 en/of de gemiddelde arteriële bloeddruk te herstellen (acties kunnen een van de volgende interventies omvatten: vloeistofbolus, vasoactieve middelen, Trendelenburg-positie, aanpassing van de anesthesiedosis en verandering van ventilatie-instellingen)
- De incidentie van negatieve postoperatieve gedragsverandering en de mate van enig verband met de AUC van crSO2 onder de uitgangswaarde
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
Studie Contact Back-up
- Naam: Ali-Reza Modiri, Ph.D.
- Telefoonnummer: +46186110000
- E-mail: ali-reza.modiri@uu.se
Studie Locaties
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië, 6009
- Perth Children´s Hospital
-
Contact:
- Britta Regli von Ungern, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +61420790101
- E-mail: Britta.Regli_vonUngern@health.wa.gov.au
-
-
-
-
-
Brussels, België, 1050
- Universitet Brussel
-
Contact:
- Nadia Najafi, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +32469160030
- E-mail: Nadia.Najafi@uzbrussel.be
-
Contact:
- Virgini
- E-mail: Virgini.VanBuggenhout@uzbrussel.be
-
-
-
-
-
Sao Paolo, Brazilië
- University of Sao Paolo
-
Contact:
- Vinicius Quintao
- Telefoonnummer: +55 11 97127-3950
- E-mail: vinicius.quintao@hc.fm.us
-
-
-
-
-
Genova, Italië, 16147
- Istituto Gaslini
-
Contact:
- Nicola Disma, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +39 338 2758043
- E-mail: nicoladisma@gaslini.org
-
-
-
-
-
Uppsala, Zweden, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Contact:
- Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefoonnummer: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
-
Contact:
- Peter Principal Investigator
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen die zowel electieve als niet-electieve, niet-cardiale chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie moeten ondergaan.
Uitsluitingscriteria:
leeftijd < 6 maanden of ≥ 59 maanden
- procedures die minder dan 30 minuten algemene anesthesie vereisen
- beeldvormingsprocedures
- procedures waarbij neurochirurgie, oncologie of brandwonden betrokken zijn
- procedures waarbij sprake is van aanzienlijke pijn die gemiddeld langer dan 1 week aanhoudt (bijv. tonsillectomieën, grote orthopedische chirurgie)
- andere procedures die de toegang tot het voorhoofd beperken
- kinderen die extra zuurstof krijgen, worden verdoofd of geïntubeerd op het moment van opname
- kinderen met een ernstige ontwikkelingsachterstand
- procedures met een gepland postoperatief verblijf op de intensive care of in een ziekenhuis > 3 dagen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Kinderen/anesthesie
|
Monitor van regionale cerebrale zuurstofverzadiging
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
de incidentie van technische problemen met NIRS-monitoring en de niet-naleving door ouders van PHBQ-rapportage. Controlelijst
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de anesthesie tot 30 dagen postoperatief
|
Het primaire resultaat is de haalbaarheid
|
Vanaf het begin van de anesthesie tot 30 dagen postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
CrsO2
Tijdsspanne: Vanaf onmiddellijk vóór de anesthesie-inductie tot enkele minuten na extubatie tot maximaal 10 minuten
|
Cerebrale regionale zuurstofverzadiging gevolgd met NIRS
|
Vanaf onmiddellijk vóór de anesthesie-inductie tot enkele minuten na extubatie tot maximaal 10 minuten
|
|
Negatieve postoperatieve gedragsveranderingen (NPOBC)
Tijdsspanne: 7 tot 30 dagen postoperatief
|
Negatieve postoperatieve gedragsveranderingen gedetecteerd door de ouders te vragen gedragsveranderingen te rapporteren, beoordeeld met de Post Hospitalization Behavior Questionnaire (PHBQ) op dag 7 en dag 30 postop
|
7 tot 30 dagen postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Frykholm, M.D., Ph.D., Uppsala University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, Disma N, Withington D, Bell G, Grobler A, Stargatt R, Hunt RW, Sheppard SJ, Marmor J, Giribaldi G, Bellinger DC, Hartmann PL, Hardy P, Frawley G, Izzo F, von Ungern Sternberg BS, Lynn A, Wilton N, Mueller M, Polaner DM, Absalom AR, Szmuk P, Morton N, Berde C, Soriano S, Davidson AJ; GAS Consortium. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):664-677. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32485-1. Epub 2019 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):638. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31958-0.
- Jevtovic-Todorovic V, Useinovic N. Early exposure to general anaesthesia and increasing trends in developmental behavioural impairments: is there a link? Br J Anaesth. 2023 Aug;131(2):208-211. doi: 10.1016/j.bja.2023.04.005. Epub 2023 May 10.
- Spaeder MC, Keller JM, Sawda CN, Surma VJ, Platter EN, White DN, Smith CJ, Harmon WG. Implementation of a Regional Oxygen Saturation Thought Algorithm and Association with Clinical Outcomes in Pediatric Patients Following Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 2023 Apr;44(4):940-945. doi: 10.1007/s00246-022-03071-z. Epub 2022 Dec 13.
- Gomez-Pesquera E, Poves-Alvarez R, Martinez-Rafael B, Liu P, Alvarez J, Lorenzo-Lopez M, Fierro I, Gomez-Sanchez E, Heredia-Rodriguez M, Gomez-Herreras JI, Tamayo E. Cerebral Oxygen Saturation and Negative Postoperative Behavioral Changes in Pediatric Surgery: A Prospective Observational Study. J Pediatr. 2019 May;208:207-213.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.12.047. Epub 2019 Feb 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PORPOISE Feasibility
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .