- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06515080
Eredmények előrejelzése infravörös érzékelők segítségével, megvalósíthatósági tanulmány. (PORPOISE-F)
Fiziológiai monitorozás a legkülső régióban; Eredmények előrejelzése infravörös érzékelők segítségével, megvalósíthatósági tanulmány.
A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy megvalósítható-e olyan protokoll alkalmazása, amelyben az agy oxigén-deszaturációjának elkerülése az általános érzéstelenítés során csökkentheti a negatív posztoperatív viselkedési változások kockázatát gyermekeknél.
Ehhez a megvalósíthatósági tanulmányhoz a világ legalább öt központjából fogunk gyerekeket toborozni. Az agy oxigénellátását a Near Red Infrascopy (NIRS) segítségével fogják ellenőrizni, amely olyan, mint egy telítettség-monitor, amelyet a gyermek homlokára helyeznek az érzéstelenítés során. Az érzéstelenítés a rutin szerint történik, de megkérjük az aneszteziológust, hogy jegyezze fel, milyen lépéseket tettek, amikor az agy oxigéntelítettségének csökkenésére utaló jelek voltak. A műtét után 7 nappal a szülőket arra is kérjük, hogy töltsenek ki egy 25 kérdést tartalmazó kérdőívet a gyermekük viselkedésében bekövetkezett változásokról.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a projekt egy olyan protokoll lehetséges hatását vizsgálja, amely az érzéstelenítés alatti agyi deszaturáció ellensúlyozására irányul, azzal a céllal, hogy csökkentse a gyermekek negatív posztoperatív elváltozásait. A negatív posztoperatív változások (NPOBC) az általános érzéstelenítés során bekövetkező hemodinamikai változásokkal kapcsolatos neurokognitív károsodások helyettesítő kimenetele. Ez egy megvalósíthatósági tanulmány, amely megvizsgálja az anesztéziás csapat reakcióit a (1) regionális agyi oxigéntelítettség (crSO2) (2) szisztémás hipotenzió vagy hipoxémia változásaira, ugyanakkor beszámol az adatgyűjtéssel kapcsolatos technikai problémákról is. Megbecsüljük továbbá a negatív posztoperatív változások előfordulási gyakoriságát, és megvizsgáljuk a korábbi nemzetközi adatokkal összehasonlítva betegpopulációnkban a csökkent crSO2-értékkel való összefüggést. Pontosabban, ez a megvalósíthatósági tanulmány adatokat fog szolgáltatni egy nagy léptékű, randomizált intervenciós vizsgálat robusztus megtervezéséhez és teljesítményelemzéséhez anesztézián átesett gyermekeken, egy olyan protokoll alkalmazásával, amely az agyi oxigén deszaturációt célozza meg a standard ellátáshoz nem hozzáféréssel rendelkező kontrollcsoporttal szemben. crSO2 monitorozás.
Módszerek Legalább 500 6 hónapos és 59 hónapos kor közötti gyermeket vesznek fel legalább 5 központból a világ minden tájáról. A rutin monitorozás mellett az agy regionális oxigéntelítettségét (crsO2) az eljárás során végig monitorozzák.
Elsődleges eredmény Az elsődleges eredmény a crO2, fiziológiai és PHBQ adatok sikeres adatgyűjtésének megvalósíthatósága egy nagyobb populációban, több nemzetközi helyszínen. Ez magában foglalja a NIRS-figyeléssel kapcsolatos technikai problémák előfordulását, valamint a PHBQ-jelentések szülői be nem tartását.
Másodlagos eredmények:
- A csökkent crSO2 előfordulása az alapvonal alatt (több mint 10%)
- A redukált crSO2 görbe alatti területe (AUC) az alapvonal alatt
- A negatív posztoperatív viselkedés incidenciája megváltozik a műtétet követő 7. és 30. napon beadott PHBQ alapján.
- Küszöbértékek és beavatkozások formája a cr02 és/vagy az átlagos artériás vérnyomás helyreállításához (A műveletek magukban foglalhatják a következő beavatkozások bármelyikét: folyadék bólus, vazoaktív szerek, Trendelenburg pozíció, érzéstelenítő adag módosítása és a lélegeztetési beállítások megváltoztatása)
- A negatív posztoperatív viselkedési változások előfordulása és a crSO2 AUC-értékével való bármilyen kapcsolat mértéke az alapvonal alatt
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Ali-Reza Modiri, Ph.D.
- Telefonszám: +46186110000
- E-mail: ali-reza.modiri@uu.se
Tanulmányi helyek
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Ausztrália, 6009
- Perth Children´s Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Britta Regli von Ungern, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +61420790101
- E-mail: Britta.Regli_vonUngern@health.wa.gov.au
-
-
-
-
-
Brussels, Belgium, 1050
- Universitet Brussel
-
Kapcsolatba lépni:
- Nadia Najafi, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +32469160030
- E-mail: Nadia.Najafi@uzbrussel.be
-
Kapcsolatba lépni:
- Virgini
- E-mail: Virgini.VanBuggenhout@uzbrussel.be
-
-
-
-
-
Sao Paolo, Brazília
- University of Sao Paolo
-
Kapcsolatba lépni:
- Vinicius Quintao
- Telefonszám: +55 11 97127-3950
- E-mail: vinicius.quintao@hc.fm.us
-
-
-
-
-
Genova, Olaszország, 16147
- Istituto Gaslini
-
Kapcsolatba lépni:
- Nicola Disma, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +39 338 2758043
- E-mail: nicoladisma@gaslini.org
-
-
-
-
-
Uppsala, Svédország, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Telefonszám: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
-
Kapcsolatba lépni:
- Peter Principal Investigator
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Elektív és nem elektív, nem szívsebészeti beavatkozásokra tervezett gyermekek általános érzéstelenítésben.
Kizárási kritériumok:
életkor < 6 hónap vagy ≥ 59 hónap
- 30 perc alatti általános érzéstelenítést igénylő eljárások
- képalkotó eljárások
- idegsebészeti, onkológiai vagy égési sebészeti beavatkozások
- átlagosan 1 hétnél hosszabb ideig tartó jelentős fájdalommal járó eljárások (pl. mandulaeltávolítás, nagy ortopédiai műtét)
- egyéb eljárások, amelyek korlátozzák a homlokhoz való hozzáférést
- gyermekek, akik kiegészítő oxigént kapnak, szedálják vagy intubálják a felvétel időpontjában
- súlyos fejlődési lemaradásban szenvedő gyermekek
- tervezett posztoperatív intenzív kezeléssel vagy több mint 3 napos kórházi tartózkodással járó eljárások
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Gyermekek/anesztézia
|
A regionális agyi oxigéntelítettség monitorozása
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a NIRS-figyeléssel kapcsolatos technikai problémák előfordulása és a PHBQ-jelentések szülői be nem tartása. Ellenőrző lista
Időkeret: Az érzéstelenítés kezdetétől a műtét utáni 30 napig
|
Az elsődleges eredmény a megvalósíthatóság
|
Az érzéstelenítés kezdetétől a műtét utáni 30 napig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CrsO2
Időkeret: Közvetlenül az érzéstelenítés beindítása előtt az extubálás utáni néhány percig, legfeljebb 10 percig
|
Az agyi regionális oxigénszaturációt NIRS-sel monitorozták
|
Közvetlenül az érzéstelenítés beindítása előtt az extubálás utáni néhány percig, legfeljebb 10 percig
|
|
Negatív posztoperatív viselkedési változások (NPOBC)
Időkeret: 7-30 nappal a műtét után
|
Negatív posztoperatív viselkedési változásokat úgy észleltek, hogy felkérik a szülőket, hogy jelentsék be a Post Hospitalization Behavior Questionnaire (PHBQ) által értékelt viselkedésbeli változásokat a műtét utáni 7. és 30. napon.
|
7-30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Peter Frykholm, M.D., Ph.D., Uppsala University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, Disma N, Withington D, Bell G, Grobler A, Stargatt R, Hunt RW, Sheppard SJ, Marmor J, Giribaldi G, Bellinger DC, Hartmann PL, Hardy P, Frawley G, Izzo F, von Ungern Sternberg BS, Lynn A, Wilton N, Mueller M, Polaner DM, Absalom AR, Szmuk P, Morton N, Berde C, Soriano S, Davidson AJ; GAS Consortium. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):664-677. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32485-1. Epub 2019 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):638. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31958-0.
- Jevtovic-Todorovic V, Useinovic N. Early exposure to general anaesthesia and increasing trends in developmental behavioural impairments: is there a link? Br J Anaesth. 2023 Aug;131(2):208-211. doi: 10.1016/j.bja.2023.04.005. Epub 2023 May 10.
- Spaeder MC, Keller JM, Sawda CN, Surma VJ, Platter EN, White DN, Smith CJ, Harmon WG. Implementation of a Regional Oxygen Saturation Thought Algorithm and Association with Clinical Outcomes in Pediatric Patients Following Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 2023 Apr;44(4):940-945. doi: 10.1007/s00246-022-03071-z. Epub 2022 Dec 13.
- Gomez-Pesquera E, Poves-Alvarez R, Martinez-Rafael B, Liu P, Alvarez J, Lorenzo-Lopez M, Fierro I, Gomez-Sanchez E, Heredia-Rodriguez M, Gomez-Herreras JI, Tamayo E. Cerebral Oxygen Saturation and Negative Postoperative Behavioral Changes in Pediatric Surgery: A Prospective Observational Study. J Pediatr. 2019 May;208:207-213.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.12.047. Epub 2019 Feb 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PORPOISE Feasibility
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .