- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06515080
Прогнозирование результатов с использованием инфракрасных датчиков, технико-экономическое обоснование. (PORPOISE-F)
Физиологический мониторинг в операционной; Прогнозирование результатов с использованием инфракрасных датчиков, технико-экономическое обоснование.
Цель этого исследования — выяснить, возможно ли использовать протокол, при котором предотвращение десатурации кислорода в мозге во время общей анестезии может снизить риск негативных послеоперационных изменений поведения у детей.
Для этого технико-экономического обоснования мы наберем детей как минимум из пяти центров по всему миру. Оксигенация мозга будет контролироваться с помощью ближней красной инфраскопии (NIRS), которая похожа на монитор насыщения, помещаемый на лоб ребенка во время анестезии. Анестезия проводится по плану, но мы попросим анестезиолога зафиксировать, какие действия он предпринял, когда появились признаки снижения насыщения мозга кислородом. Мы также попросим родителей заполнить анкету из 25 вопросов об изменениях в поведении их ребенка через 7 дней после операции.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Этот проект будет исследовать потенциальный эффект протокола, направленного на противодействие церебральной десатурации во время анестезии, с целью уменьшения негативных послеоперационных изменений у детей. Негативные послеоперационные изменения (NPOBC) представляют собой суррогатный результат нейрокогнитивного повреждения, связанного с гемодинамическими изменениями во время общей анестезии. Это технико-экономическое обоснование, в котором будет изучена реакция анестезиологической бригады на изменения (1) региональной сатурации мозга кислородом (crSO2) (2) системной гипотензии или гипоксемии, а также сообщено о любых технических проблемах со сбором данных. Мы также оценим частоту негативных послеоперационных изменений и изучим любую связь со снижением crSO2 в нашей популяции пациентов по сравнению с предыдущими международными данными. В частности, это технико-экономическое обоснование предоставит данные для надежного дизайна и анализа мощности крупномасштабного рандомизированного интервенционного исследования у детей, подвергающихся анестезии, с использованием протокола, направленного на десатурацию кислорода в мозгу, по сравнению с контрольной группой стандартной помощи без доступа к мониторинг crSO2.
Методы Не менее 500 детей в возрасте от 6 до 59 месяцев будут набраны как минимум из 5 центров по всему миру. Помимо обычного мониторинга, на протяжении всей процедуры будет контролироваться региональная сатурация кислорода в мозге (crsO2).
Первичный результат. Основным результатом является возможность успешного сбора данных crO2, физиологических данных и данных PHBQ в более крупной популяции на нескольких международных сайтах. Сюда входит частота технических проблем с мониторингом NIRS, а также будут определены случаи несоблюдения родителями отчетности PHBQ.
Вторичные результаты:
- Частота снижения crSO2 ниже исходного уровня (более 10%)
- Площадь под кривой (AUC) снижения crSO2 ниже базовой линии
- Частота негативного послеоперационного поведения меняется, что определяется введением PHBQ на 7 и 30 день после операции.
- Набор пороговых значений и формы вмешательств для восстановления cr02 и/или среднего артериального давления (действия могут включать любое из следующих вмешательств: болюсное введение жидкости, вазоактивные вещества, положение Тренделенбурга, коррекцию дозы анестетика и изменение настроек вентиляции)
- Частота негативных послеоперационных изменений поведения и степень какой-либо связи с AUC crSO2 ниже исходного уровня.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +46186171240
- Электронная почта: peter.frykholm@uu.se
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ali-Reza Modiri, Ph.D.
- Номер телефона: +46186110000
- Электронная почта: ali-reza.modiri@uu.se
Места учебы
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Австралия, 6009
- Perth Children´s Hospital
-
Контакт:
- Britta Regli von Ungern, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +61420790101
- Электронная почта: Britta.Regli_vonUngern@health.wa.gov.au
-
-
-
-
-
Brussels, Бельгия, 1050
- Universitet Brussel
-
Контакт:
- Nadia Najafi, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +32469160030
- Электронная почта: Nadia.Najafi@uzbrussel.be
-
Контакт:
- Virgini
- Электронная почта: Virgini.VanBuggenhout@uzbrussel.be
-
-
-
-
-
Sao Paolo, Бразилия
- University of Sao Paolo
-
Контакт:
- Vinicius Quintao
- Номер телефона: +55 11 97127-3950
- Электронная почта: vinicius.quintao@hc.fm.us
-
-
-
-
-
Genova, Италия, 16147
- Istituto Gaslini
-
Контакт:
- Nicola Disma, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +39 338 2758043
- Электронная почта: nicoladisma@gaslini.org
-
-
-
-
-
Uppsala, Швеция, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Контакт:
- Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Номер телефона: +46186171240
- Электронная почта: peter.frykholm@uu.se
-
Контакт:
- Peter Principal Investigator
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Детям запланированы как плановые, так и неплановые некардиологические хирургические процедуры под общей анестезией.
Критерий исключения:
возраст < 6 месяцев или ≥ 59 месяцев
- процедуры, требующие < 30 минут общей анестезии
- процедуры визуализации
- процедуры, связанные с нейрохирургией, онкологией или ожогами
- процедуры, сопровождающиеся сильной болью, продолжающейся в среднем более 1 недели (например, тонзиллэктомии, обширные ортопедические операции)
- другие процедуры, ограничивающие доступ ко лбу
- детям, получающим дополнительный кислород, на момент включения вводят седативные препараты или интубируют
- дети с тяжелой задержкой развития
- процедуры с плановой послеоперационной интенсивной терапией или пребыванием в стационаре > 3 дней
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Дети/Анестезия
|
Монитор региональной сатурации мозга кислородом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
возникновение технических проблем с мониторингом NIRS и несоблюдение родителями отчетности PHBQ. Контрольный список
Временное ограничение: От начала анестезии до 30 дней после операции
|
Основным результатом является осуществимость
|
От начала анестезии до 30 дней после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
CrsO2
Временное ограничение: Непосредственно перед вводным наркозом и через несколько минут после экстубации до 10 минут.
|
Региональное насыщение кислородом головного мозга контролируется с помощью NIRS.
|
Непосредственно перед вводным наркозом и через несколько минут после экстубации до 10 минут.
|
|
Негативные послеоперационные изменения поведения (NPOBC)
Временное ограничение: От 7 до 30 дней после операции
|
Негативные послеоперационные изменения в поведении, выявленные путем просьбы родителей сообщить об изменениях в поведении, оцененных с помощью опросника поведения после госпитализации (PHBQ) на 7-й и 30-й день после операции.
|
От 7 до 30 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Peter Frykholm, M.D., Ph.D., Uppsala University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, Disma N, Withington D, Bell G, Grobler A, Stargatt R, Hunt RW, Sheppard SJ, Marmor J, Giribaldi G, Bellinger DC, Hartmann PL, Hardy P, Frawley G, Izzo F, von Ungern Sternberg BS, Lynn A, Wilton N, Mueller M, Polaner DM, Absalom AR, Szmuk P, Morton N, Berde C, Soriano S, Davidson AJ; GAS Consortium. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):664-677. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32485-1. Epub 2019 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):638. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31958-0.
- Jevtovic-Todorovic V, Useinovic N. Early exposure to general anaesthesia and increasing trends in developmental behavioural impairments: is there a link? Br J Anaesth. 2023 Aug;131(2):208-211. doi: 10.1016/j.bja.2023.04.005. Epub 2023 May 10.
- Spaeder MC, Keller JM, Sawda CN, Surma VJ, Platter EN, White DN, Smith CJ, Harmon WG. Implementation of a Regional Oxygen Saturation Thought Algorithm and Association with Clinical Outcomes in Pediatric Patients Following Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 2023 Apr;44(4):940-945. doi: 10.1007/s00246-022-03071-z. Epub 2022 Dec 13.
- Gomez-Pesquera E, Poves-Alvarez R, Martinez-Rafael B, Liu P, Alvarez J, Lorenzo-Lopez M, Fierro I, Gomez-Sanchez E, Heredia-Rodriguez M, Gomez-Herreras JI, Tamayo E. Cerebral Oxygen Saturation and Negative Postoperative Behavioral Changes in Pediatric Surgery: A Prospective Observational Study. J Pediatr. 2019 May;208:207-213.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.12.047. Epub 2019 Feb 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PORPOISE Feasibility
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .