- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06515080
Przewidywanie wyników za pomocą czujników podczerwieni, studium wykonalności. (PORPOISE-F)
Monitorowanie fizjologiczne na sali operacyjnej; Przewidywanie wyników za pomocą czujników podczerwieni, studium wykonalności.
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy możliwe jest zastosowanie protokołu, w którym unikanie desaturacji mózgu tlenem podczas znieczulenia ogólnego może zmniejszyć ryzyko negatywnych zmian w zachowaniu pooperacyjnym u dzieci.
Do tego studium wykonalności zrekrutujemy dzieci z co najmniej pięciu ośrodków na całym świecie. Natlenienie mózgu będzie monitorowane za pomocą infraskopii bliskiej czerwieni (NIRS), która działa jak monitor saturacji umieszczany na czole dziecka podczas znieczulenia. Znieczulenie odbywa się według rutyny, ale poprosimy anestezjologa, aby zapisał, jakie działania podjął, gdy pojawiły się oznaki zmniejszającego się nasycenia tlenem mózgu. Poprosimy także rodziców o wypełnienie ankiety zawierającej 25 pytań dotyczących zmian w zachowaniu ich dziecka 7 dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ramach tego projektu zbadany zostanie potencjalny wpływ protokołu ukierunkowanego na przeciwdziałanie desaturacji mózgu podczas znieczulenia, w celu ograniczenia negatywnych zmian pooperacyjnych u dzieci. Negatywne zmiany pooperacyjne (NPOBC) stanowią zastępczy wynik uszkodzeń neurokognitywnych związanych ze zmianami hemodynamicznymi podczas znieczulenia ogólnego. Jest to studium wykonalności, które ma na celu zbadanie reakcji zespołu anestezjologicznego na zmiany (1) regionalnego nasycenia tlenem mózgu (crSO2) (2) ogólnoustrojowego niedociśnienia lub hipoksemii, a także zgłoszenie wszelkich problemów technicznych związanych z gromadzeniem danych. Oszacujemy również częstość występowania negatywnych zmian pooperacyjnych i zbadamy wszelkie powiązania ze zmniejszonym poziomem CrSO2 w naszej populacji pacjentów w porównaniu z poprzednimi danymi międzynarodowymi. W szczególności niniejsze studium wykonalności dostarczy danych do solidnego projektu i analizy mocy wielkoskalowego, randomizowanego badania interwencyjnego z udziałem dzieci poddawanych znieczuleniu, z wykorzystaniem protokołu ukierunkowanego na desaturację tlenu w mózgu w porównaniu z grupą kontrolną objętą standardową opieką, bez dostępu do monitorowanie crSO2.
Metody Zrekrutowanych zostanie co najmniej 500 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 59 miesięcy z co najmniej 5 ośrodków na całym świecie. Oprócz rutynowego monitorowania podczas całego zabiegu monitorowane będzie regionalne nasycenie tlenem mózgu (crsO2).
Główny wynik Podstawowy wynik to możliwość pomyślnego gromadzenia danych dotyczących crO2, danych fizjologicznych i PHBQ w większej populacji w wielu międzynarodowych ośrodkach. Obejmuje to występowanie problemów technicznych z monitorowaniem NIRS i zostanie stwierdzone nieprzestrzeganie przez rodziców zasad raportowania PHBQ.
Wyniki drugorzędne:
- Częstość występowania obniżonego crSO2 poniżej wartości wyjściowych (ponad 10%)
- Pole pod krzywą (AUC) zredukowanego crSO2 poniżej linii bazowej
- Częstość występowania negatywnych zmian w zachowaniu pooperacyjnym określona na podstawie PHBQ podawanego w 7. i 30. dniu po operacji.
- Zestaw wartości progowych i form interwencji mających na celu przywrócenie CR02 i/lub średniego ciśnienia tętniczego krwi (Działania mogą obejmować dowolne z następujących interwencji: bolus płynów, środki wazoaktywne, pozycja Trendelenburga, dostosowanie dawki środka znieczulającego i zmiana ustawień wentylacji)
- Częstość występowania negatywnych zmian w zachowaniu po operacji i stopień jakiegokolwiek związku z AUC crSO2 poniżej wartości wyjściowej
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ali-Reza Modiri, Ph.D.
- Numer telefonu: +46186110000
- E-mail: ali-reza.modiri@uu.se
Lokalizacje studiów
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6009
- Perth Children´s Hospital
-
Kontakt:
- Britta Regli von Ungern, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +61420790101
- E-mail: Britta.Regli_vonUngern@health.wa.gov.au
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1050
- Universitet Brussel
-
Kontakt:
- Nadia Najafi, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +32469160030
- E-mail: Nadia.Najafi@uzbrussel.be
-
Kontakt:
- Virgini
- E-mail: Virgini.VanBuggenhout@uzbrussel.be
-
-
-
-
-
Sao Paolo, Brazylia
- University of Sao Paolo
-
Kontakt:
- Vinicius Quintao
- Numer telefonu: +55 11 97127-3950
- E-mail: vinicius.quintao@hc.fm.us
-
-
-
-
-
Uppsala, Szwecja, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Kontakt:
- Peter Frykholm, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +46186171240
- E-mail: peter.frykholm@uu.se
-
Kontakt:
- Peter Principal Investigator
-
-
-
-
-
Genova, Włochy, 16147
- Istituto Gaslini
-
Kontakt:
- Nicola Disma, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: +39 338 2758043
- E-mail: nicoladisma@gaslini.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci zapisywane na planowe i nieplanowe zabiegi niekardiochirurgiczne w znieczuleniu ogólnym.
Kryteria wyłączenia:
wiek < 6 miesięcy lub ≥ 59 miesięcy
- zabiegi wymagające < 30 minut znieczulenia ogólnego
- procedury obrazowania
- zabiegi z zakresu neurochirurgii, onkologii czy oparzeń
- zabiegi wiążące się ze znacznym bólem trwającym średnio dłużej niż 1 tydzień (np. wycięcie migdałków, poważna operacja ortopedyczna)
- inne zabiegi ograniczające dostęp do czoła
- dzieci, które w chwili włączenia otrzymują dodatkowy tlen, są poddawane sedacji lub intubacji
- dzieci z poważnym opóźnieniem rozwojowym
- zabiegi z planowaną intensywną opieką pooperacyjną lub pobytem w szpitalu > 3 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Dzieci/Znieczulenie
|
Monitor regionalnego nasycenia tlenem mózgu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania problemów technicznych z monitorowaniem NIRS i nieprzestrzeganie przez rodziców raportów PHBQ. Lista kontrolna
Ramy czasowe: Od początku znieczulenia do 30 dni po zabiegu
|
Podstawowym rezultatem jest wykonalność
|
Od początku znieczulenia do 30 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
CrsO2
Ramy czasowe: Od bezpośrednio przed wprowadzeniem znieczulenia do kilku minut po ekstubacji do 10 minut
|
Regionalne nasycenie tlenem mózgu monitorowane za pomocą NIRS
|
Od bezpośrednio przed wprowadzeniem znieczulenia do kilku minut po ekstubacji do 10 minut
|
|
Negatywne zmiany zachowania pooperacyjnego (NPOBC)
Ramy czasowe: 7 do 30 dni po zabiegu
|
Negatywne zmiany w zachowaniu pooperacyjnym wykryte poprzez poproszenie rodziców o zgłoszenie zmian w zachowaniu ocenianych za pomocą Kwestionariusza Zachowania Po Hospitalizacji (PHBQ) w 7. i 30. dniu po operacji
|
7 do 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter Frykholm, M.D., Ph.D., Uppsala University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McCann ME, de Graaff JC, Dorris L, Disma N, Withington D, Bell G, Grobler A, Stargatt R, Hunt RW, Sheppard SJ, Marmor J, Giribaldi G, Bellinger DC, Hartmann PL, Hardy P, Frawley G, Izzo F, von Ungern Sternberg BS, Lynn A, Wilton N, Mueller M, Polaner DM, Absalom AR, Szmuk P, Morton N, Berde C, Soriano S, Davidson AJ; GAS Consortium. Neurodevelopmental outcome at 5 years of age after general anaesthesia or awake-regional anaesthesia in infancy (GAS): an international, multicentre, randomised, controlled equivalence trial. Lancet. 2019 Feb 16;393(10172):664-677. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32485-1. Epub 2019 Feb 14. Erratum In: Lancet. 2019 Aug 24;394(10199):638. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31958-0.
- Jevtovic-Todorovic V, Useinovic N. Early exposure to general anaesthesia and increasing trends in developmental behavioural impairments: is there a link? Br J Anaesth. 2023 Aug;131(2):208-211. doi: 10.1016/j.bja.2023.04.005. Epub 2023 May 10.
- Spaeder MC, Keller JM, Sawda CN, Surma VJ, Platter EN, White DN, Smith CJ, Harmon WG. Implementation of a Regional Oxygen Saturation Thought Algorithm and Association with Clinical Outcomes in Pediatric Patients Following Cardiac Surgery. Pediatr Cardiol. 2023 Apr;44(4):940-945. doi: 10.1007/s00246-022-03071-z. Epub 2022 Dec 13.
- Gomez-Pesquera E, Poves-Alvarez R, Martinez-Rafael B, Liu P, Alvarez J, Lorenzo-Lopez M, Fierro I, Gomez-Sanchez E, Heredia-Rodriguez M, Gomez-Herreras JI, Tamayo E. Cerebral Oxygen Saturation and Negative Postoperative Behavioral Changes in Pediatric Surgery: A Prospective Observational Study. J Pediatr. 2019 May;208:207-213.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.12.047. Epub 2019 Feb 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PORPOISE Feasibility
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Blisko Czerwonej Infraskopii
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutacyjnyCentralne odśrodkowe łysienie bliznowaciejąceStany Zjednoczone
-
ReVision Optics, Inc.NieznanyDalekowzroczność starcza | PseudofakiaStany Zjednoczone
-
ReVision Optics, Inc.ZakończonyDalekowzroczność starczaStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier St AnneRekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmuFrancja
-
Eye Center of North FloridaZakończonyDalekowzroczność starczaStany Zjednoczone
-
Whitten Laser EyeNieznanyDalekowzroczność starczaStany Zjednoczone
-
Methodist Health SystemZakończonyNiepożądane zdarzenie związane z lekiemStany Zjednoczone
-
Utrecht Institute for Pharmaceutical SciencesRed Bull GmbHZakończony
-
University Health Network, TorontoZakończony
-
ReVision Optics, Inc.ZakończonyDalekowzroczność starczaStany Zjednoczone