Studie av elektrofysiologiske markører for antidepressiva ved alvorlig depressiv lidelse (MESANTIDEP)

Major depressiv lidelse (MDD) er en hyppig og spesielt invalidiserende lidelse. Effekten av dagens antidepressiva er begrenset, med 50-60 % av pasientene som ikke oppnår tilstrekkelig respons på behandlingen. Til dags dato er klinikere faktisk ikke i stand til å forutsi den terapeutiske responsen en pasient vil oppnå på et gitt molekyl. Dette resulterer ofte i flere forsøk med et molekyl inntil klinisk effekt er oppnådd, med en forsinkelse på flere måneder med ubehandlet sykdom. Å oppnå raskere effekt ved å målrette det riktige molekylet for hver pasient i 1. behandlingslinje vil begrense sykelighet og dødelighet indusert av MDD, og ​​dens innvirkning på livskvalitet. For å oppnå dette målet raskt, må vi identifisere markører for å forutsi og overvåke terapeutisk respons på antidepressiva.

Dette er grunnen til at MESANTIDEP-studien har som mål å foreslå elektroretinografiske (ERG) biomarkører for å forutsi terapeutisk respons etter 12 uker for de to hovedterapeutiske klassene av antidepressiva som er foreskrevet som førstelinjebehandling for alvorlig depressiv lidelse: Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og alfa- 2 adrenerge reseptorantagonister (alfa-2 antagonister). For det andre vil vi se etter ERG-biomarkører for terapeutisk respons ved 6 uker og 12 uker for disse to terapeutiske klassene av antidepressiva.

For dette formålet vil pasienter som er diagnostisert med MDD og som krever initiering av et antidepressivum - av SSRI- eller alfa-2-antagonistklassen - inkluderes. Ved inklusjonsbesøket vil pasientene ennå ikke ha startet sin antidepressive behandling og vil gjennomgå ulike tester. Disse inkluderer kliniske spørreskjemaer, søvnvurderingsspørreskjemaer og tre ERG-tester (fERG, PERG og mfERG). Antidepressiv behandling kan startes av pasienten dagen etter inklusjonsbesøket. 6 og 12 uker senere gjennomgår pasienten de samme testene som ved inklusjonsbesøket for å overvåke deres terapeutiske respons på det foreskrevne antidepressiva. Identifiseringen av elektrofysiologiske markører som forutsier terapeutisk respons på antidepressiva er ment å hjelpe klinikere i behandlingen av MDD-pasienter. Raskere terapeutisk intervensjon skreddersydd for hver pasient vil begrense den funksjonelle påvirkningen, forbedre livskvaliteten og redusere sykelighet og dødelighet forbundet med sykdommen. Disse elektrofysiologiske ERG-målingene er enkle å utføre. De er derfor tilgjengelige for alle, og kan brukes, gjennom en multimodal tilnærming, i rutinemessig klinisk praksis.