Untersuchung elektrophysiologischer Marker von Antidepressiva bei schweren depressiven Störungen (MESANTIDEP)

Eine schwere depressive Störung (MDD) ist eine häufige und besonders behindernde Störung. Die Wirksamkeit aktueller Antidepressiva ist begrenzt, da 50–60 % der Patienten nicht ausreichend auf die Behandlung ansprechen. Tatsächlich sind Ärzte bis heute nicht in der Lage, die therapeutische Reaktion eines Patienten auf ein bestimmtes Molekül vorherzusagen. Dies führt oft zu mehreren Versuchen mit einem Molekül, bis die klinische Wirksamkeit erreicht ist, mit einer Verzögerung von mehreren Monaten unbehandelter Krankheit. Eine schnellere Wirksamkeit durch die gezielte Auswahl des richtigen Moleküls für jeden Patienten in der ersten Behandlungslinie würde die durch MDD verursachte Morbidität und Mortalität sowie deren Auswirkungen auf die Lebensqualität begrenzen. Um dieses Ziel schnell zu erreichen, müssen wir Marker zur Vorhersage und Überwachung des therapeutischen Ansprechens auf Antidepressiva identifizieren.

Aus diesem Grund zielt die MESANTIDEP-Studie darauf ab, elektroretinographische (ERG) Biomarker zur Vorhersage des therapeutischen Ansprechens nach 12 Wochen für die beiden wichtigsten therapeutischen Klassen von Antidepressiva vorzuschlagen, die als Erstbehandlung bei schweren depressiven Störungen verschrieben werden: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Alpha- 2 adrenerge Rezeptorantagonisten (Alpha-2-Antagonisten). Zweitens werden wir nach ERG-Biomarkern für das therapeutische Ansprechen nach 6 Wochen und 12 Wochen für diese beiden therapeutischen Klassen von Antidepressiva suchen.

Zu diesem Zweck werden Patienten eingeschlossen, bei denen MDD diagnostiziert wurde und die die Einleitung eines Antidepressivums – der SSRI- oder Alpha-2-Antagonisten-Klasse – benötigen. Bei ihrem Aufnahmebesuch haben die Patienten ihre antidepressive Behandlung noch nicht begonnen und müssen sich verschiedenen Tests unterziehen. Dazu gehören klinische Fragebögen, Fragebögen zur Schlafbewertung und drei ERG-Tests (fERG, PERG und mfERG). Die antidepressive Behandlung kann vom Patienten am Tag nach dem Aufnahmebesuch begonnen werden. 6 und 12 Wochen später unterzieht sich der Patient den gleichen Tests wie beim Aufnahmebesuch, um sein therapeutisches Ansprechen auf das verschriebene Antidepressivum zu überwachen. Die Identifizierung elektrophysiologischer Marker, die das therapeutische Ansprechen auf Antidepressiva vorhersagen, soll Ärzten bei der Behandlung von MDD-Patienten helfen. Eine schnellere, auf jeden Patienten zugeschnittene therapeutische Intervention wird die funktionellen Auswirkungen begrenzen, die Lebensqualität verbessern und die mit der Krankheit verbundene Morbidität und Mortalität verringern. Diese elektrophysiologischen ERG-Messungen sind einfach durchzuführen. Sie sind daher für alle zugänglich und können durch einen multimodalen Ansatz im klinischen Alltag eingesetzt werden.