Estudio de marcadores electrofisiológicos de antidepresivos en el trastorno depresivo mayor (MESANTIDEP)

El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno frecuente y especialmente incapacitante. La eficacia de los antidepresivos actuales es limitada: entre el 50% y el 60% de los pacientes no logran una respuesta suficiente al tratamiento. De hecho, hasta la fecha, los médicos no pueden predecir la respuesta terapéutica que obtendrá un paciente a una molécula determinada. Esto a menudo resulta en varios ensayos de una molécula hasta que se logra la eficacia clínica, con un retraso de varios meses de enfermedad sin tratar. Lograr una eficacia más rápida apuntando a la molécula adecuada para cada paciente en la primera línea de tratamiento limitaría la morbilidad y mortalidad inducidas por el TDM y su impacto en la calidad de vida. Para lograr este objetivo rápidamente, necesitamos identificar marcadores para predecir y monitorear la respuesta terapéutica a los antidepresivos.

Es por eso que el estudio MESANTIDEP tiene como objetivo proponer biomarcadores electrorretinográficos (ERG) para predecir la respuesta terapéutica a las 12 semanas para las dos principales clases terapéuticas de antidepresivos prescritos como tratamiento de primera línea para el trastorno depresivo mayor: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y alfa- 2 antagonistas de los receptores adrenérgicos (antagonistas alfa-2). En segundo lugar, buscaremos biomarcadores ERG de respuesta terapéutica a las 6 semanas y a las 12 semanas para estos dos clases terapéuticas de antidepresivos.

Para ello, se incluirán pacientes diagnosticados de TDM y que requieran el inicio de un antidepresivo (de la clase ISRS o antagonista alfa-2). En su visita de inclusión, los pacientes aún no habrán iniciado su tratamiento antidepresivo y serán sometidos a diversas pruebas. Estos incluyen cuestionarios clínicos, cuestionarios de evaluación del sueño y tres pruebas ERG (fERG, PERG y mfERG). El paciente puede iniciar el tratamiento antidepresivo al día siguiente de la visita de inclusión. 6 y 12 semanas después, el paciente se somete a las mismas pruebas que en la visita de inclusión para controlar su respuesta terapéutica al antidepresivo prescrito. La identificación de marcadores electrofisiológicos que predicen la respuesta terapéutica a los antidepresivos tiene como objetivo ayudar a los médicos en el tratamiento de pacientes con TDM. Una intervención terapéutica más rápida y adaptada a cada paciente limitará el impacto funcional, mejorará la calidad de vida y reducirá la morbilidad y mortalidad asociadas a la enfermedad. Estas mediciones electrofisiológicas de ERG son fáciles de realizar. Por tanto, son accesibles para todos y pueden utilizarse, mediante un enfoque multimodal, en la práctica clínica habitual.