Studie av elektrofysiologiska markörer för antidepressiva medel vid allvarlig depressiv sjukdom (MESANTIDEP)

Major depressive disorder (MDD) är en frekvent och särskilt handikappande störning. Effekten av nuvarande antidepressiva medel är begränsad, med 50-60 % av patienterna som inte uppnår ett tillräckligt svar på behandlingen. Faktum är att hittills kan läkare inte förutsäga det terapeutiska svaret en patient kommer att få på en given molekyl. Detta resulterar ofta i flera försök med en molekyl tills klinisk effekt uppnås, med en fördröjning på flera månader av obehandlad sjukdom. Att uppnå snabbare effekt genom att rikta in rätt molekyl för varje patient i den första behandlingslinjen skulle begränsa sjukligheten och dödligheten som induceras av MDD, och dess inverkan på livskvaliteten. För att uppnå detta mål snabbt måste vi identifiera markörer för att förutsäga och övervaka terapeutiskt svar på antidepressiva medel.

Det är därför som MESANTIDEP-studien syftar till att föreslå elektroretinografiska (ERG) biomarkörer för att förutsäga terapeutiskt svar efter 12 veckor för de två huvudsakliga terapeutiska klasserna av antidepressiva läkemedel som ordineras som förstahandsbehandling för egentlig depression: Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och alfa- 2 adrenerga receptorantagonister (alfa-2-antagonister). För det andra kommer vi att leta efter ERG-biomarkörer för terapeutiskt svar vid 6 veckor och 12 veckor för dessa två terapeutiska klasser av antidepressiva medel.

För detta ändamål kommer patienter som diagnostiserats med MDD och som kräver initiering av ett antidepressivt läkemedel - av SSRI- eller alfa-2-antagonistklassen - att inkluderas. Vid inklusionsbesöket har patienterna ännu inte påbörjat sin antidepressiva behandling och kommer att genomgå olika tester. Dessa inkluderar kliniska frågeformulär, frågeformulär för sömnbedömning och tre ERG-tester (fERG, PERG och mfERG). Antidepressiv behandling kan påbörjas av patienten dagen efter inklusionsbesöket. 6 och 12 veckor senare genomgår patienten samma tester som vid inklusionsbesöket för att övervaka sitt terapeutiska svar på det ordinerade antidepressiva medlet. Identifieringen av elektrofysiologiska markörer som förutsäger terapeutiskt svar på antidepressiva medel är avsett att hjälpa kliniker vid behandling av MDD-patienter. Snabbare terapeutisk intervention skräddarsydd för varje patient kommer att begränsa den funktionella påverkan, förbättra livskvaliteten och minska sjukligheten och dödligheten i samband med sjukdomen. Dessa elektrofysiologiska ERG-mätningar är lätta att utföra. De är därför tillgängliga för alla och kan användas, genom ett multimodalt tillvägagångssätt, i rutinmässig klinisk praxis.