Terapeutisk fotobiomodulering og behandling av spastisitet

Cerebral parese er et ikke-progressivt, permanent syndrom som oppstår i barndommen og er ledsaget av motoriske, tonus- og holdningsforstyrrelser. Dens etiologi er relatert til en fornærmelse eller skade på sentralnervesystemet i modning, i løpet av den prenatale, perinatale eller postnatale perioden, når sentralnervesystemet ennå ikke er fullt utviklet.

Omtrent 80 % av cerebral pareseforløpet med spastisitet, som ubehandlet vil generere smerter og funksjonelle, anatomiske og strukturelle endringer i bein, ledd, muskler, sener og nervekryss, med negativ innvirkning på livskvalitet, sosial deltakelse og funksjonaliteten til denne personen. Parallelt har fotobiomodulasjonsterapi biologiske effekter av vevsregenerering, muskelavslapping, vasodilatasjon, reduksjon av den inflammatoriske prosessen og lindring av smertesymptomer som allerede er beskrevet i litteraturen, i tillegg til å være gjennomførbart, praktisk, trygt, uten bivirkninger, smertefritt og ikke -invasive.Mål og metoder: denne studien er en pilot, dobbeltblind, randomisert og kontrollert klinisk studie som vil evaluere effekten av fotobiomodulering for å redusere gastrocnemius muskelspastisitet hos 28 barn i alderen 2 til 18 år, diagnostisert med spastisk cerebral parese av høyre underekstremitet av enhver etiologi i minst 03 måneder, valgt ved

Fysioterapitjenesten til Universidade Nove de Julho og randomisert i to grupper:

bruk av LED-terapi med lav intensitet i de mediale og høyre laterale gastrocnemius-musklene (enhetseffekt på 100mW, bølgelengde på 850nm, energi på 1,5 J/punkt, påført i 02 poeng per muskel, i 15 sekunder, frekvens en gang i uken, noe som gjør 8 terapeutiske dager) eller placebogruppe Lav-intensitet LED-terapi (samme enhet slått av). Pasienter med fast anatomisk deformitet av ankelen med mindre enn 90 grader dorsalfleksjonsamplitude, underernæring, alvorlig gastroøsofageal reflukssykdom og annen type assosiert bevegelsesforstyrrelse vil bli ekskludert. Begge gruppene vil også få standardbehandling for spastisitet utført av sykehusets rehabiliteringshelseteam.

For å vurdere responsen på terapi vil resultatene som evalueres være den modifiserte Ashworth-skalaen (MAS), Mobility Domain of Pediatric Evaluation of Disability Inventory for children (PEDI), Gross Motor Function Classification System-skalaen (GMFCS) og passivt bevegelsesområde. (ROM) av ankelen analysert ved slutten av hver terapeutisk økt og i den pre-terapeutiske perioden på 08 uker. Epidemiologiske data vil bli samlet inn fra journalene til deltakere i fysioterapien for karakterisering av utvalget (alder, kjønn, etiologi for hjerneskade og type lammelse, skadetid, medisiner, komorbiditeter, tidligere operasjoner, lengde på fysioterapibehandling ved oppstart av studien, beskrivelse av fysioterapibehandlingen i bruk, bruk av ganghjelp eller ortose. Data vil bli statistisk analysert og positive eller negative resultater rapportert og diskutert.