Terapeutická fotobiomodulace a léčba spasticity

Dětská mozková obrna je neprogresivní, trvalý syndrom, který se vyskytuje v dětství a je doprovázen poruchami motoriky, tonusu a držení těla. Jeho etiologie souvisí s poškozením nebo poškozením centrálního nervového systému ve zrání, v prenatálním, perinatálním nebo postnatálním období, kdy se centrální nervový systém ještě plně nevyvinul.

Přibližně 80 % případů dětské mozkové obrny má spasticitu, která, pokud se neléčí, způsobí bolest a funkční, anatomické a strukturální změny kostí, kloubů, svalů, šlach a nervových spojení s negativním dopadem na kvalitu života, sociální participaci a funkčnost tohoto jedince. Souběžně s tím má fotobiomodulační terapie biologické účinky regenerace tkání, svalové relaxace, vazodilatace, snížení zánětlivého procesu a zmírnění symptomů bolesti již popsaných v literatuře, kromě toho, že je proveditelná, praktická, bezpečná, bez vedlejších účinků, bezbolestná a bezbolestná. -invazivní.Cíle a metody: tato studie je pilotní, dvojitě zaslepená, randomizovaná a kontrolovaná klinická studie, která bude hodnotit efekt fotobiomodulace na snížení spasticity m. gastrocnemius u 28 dětí ve věku 2 až 18 let s diagnostikovanou spastickou mozkovou obrnou pravé dolní končetina jakékoli etiologie po dobu minimálně 03 měsíců, vybraná při

Fyzioterapeutická služba Universidade Nove de Julho a randomizována do dvou skupin:

aplikace Low Intensity LED Therapy v mediálním a pravém laterálním svalu gastrocnemia (výkon zařízení 100mW, vlnová délka 850nm, energie 1,5 J/bod, aplikováno ve 02 bodech na sval, po dobu 15 sekund, frekvence 1x týdně, tedy 8 terapeutické dny) nebo skupina s placebem Low-Intensity LED Therapy (stejné zařízení vypnuté). Pacienti s fixní anatomickou deformitou hlezna s amplitudou dorzální flexe menší než 90 stupňů, podvýživou, těžkou gastroezofageální refluxní chorobou a dalším typem přidružené poruchy hybnosti budou vyloučeni. Obě skupiny také dostanou standardní léčbu spasticity, kterou provádí rehabilitační zdravotní tým nemocnice.

K posouzení odpovědi na terapii budou hodnocenými výstupy modifikovaná Ashworthova škála (MAS), Mobilita Domain of Pediatric Evaluation of Disability Inventory pro děti (PEDI), škála systému klasifikace hrubých motorických funkcí (GMFCS) a pasivní rozsah pohybu. (ROM) kotníku analyzovaného na konci každého terapeutického sezení a v předterapeutickém období 08 týdnů. Ze zdravotních záznamů účastníků fyzioterapie budou sbírány epidemiologické údaje pro charakterizaci vzorku (věk, pohlaví, etiologie poranění mozku a typ obrny, doba poranění, léky, komorbidity, předchozí operace, délka fyzioterapeutické léčby na začátku studie, popis používané fyzioterapeutické léčby, použití pomůcky pro chůzi nebo ortézy. Data budou statisticky analyzována a pozitivní nebo negativní výsledky budou hlášeny a diskutovány.