Terapeutisk fotobiomodulering og behandling af spasticitet

Cerebral parese er et ikke-progressivt, permanent syndrom, der opstår i barndommen og er ledsaget af motoriske, tonus- og kropsforstyrrelser. Dens ætiologi er relateret til en fornærmelse eller beskadigelse af centralnervesystemet under modning, i den prænatale, perinatale eller postnatale periode, hvor centralnervesystemet endnu ikke er fuldt udviklet.

Cirka 80 % af cerebral pareseforløb med spasticitet, som ubehandlet vil generere smerter og funktionelle, anatomiske og strukturelle ændringer i knogler, led, muskler, sener og nerveforbindelser, med negativ indvirkning på livskvalitet, social deltagelse og denne persons funktionalitet. Parallelt hermed har fotobiomodulationsterapi biologiske effekter af vævsregenerering, muskelafslapning, vasodilatation, reduktion af den inflammatoriske proces og lindring af smertesymptomer, der allerede er beskrevet i litteraturen, ud over at være gennemførlig, praktisk, sikker, uden bivirkninger, smertefri og ikke -invasive.Formål og metoder: denne undersøgelse er et pilot-, dobbeltblindt, randomiseret og kontrolleret klinisk forsøg, der vil evaluere effekten af ​​fotobiomodulation til at reducere gastrocnemius muskelspasticitet hos 28 børn i alderen 2 til 18 år, diagnosticeret med spastisk cerebral parese af højre underekstremitet af enhver ætiologi i mindst 03 måneder, valgt på

Fysioterapitjeneste ved Universidade Nove de Julho og randomiseret i to grupper:

anvendelse af LED-terapi med lav intensitet i de mediale og højre laterale gastrocnemius-muskler (enhedens effekt på 100mW, bølgelængde på 850nm, energi på 1,5 J/punkt, påført i 02 point pr. muskel, i 15 sekunder, frekvens en gang om ugen, hvilket giver 8 terapeutiske dage) eller placebogruppe lav-intensitet LED-terapi (samme enhed slukket). Patienter med fast anatomisk deformitet af anklen med mindre end 90 graders dorsalfleksionsamplitude, underernæring, svær gastroøsofageal reflukssygdom og en anden type associeret bevægelsesforstyrrelse vil blive udelukket. Begge grupper vil desuden modtage standardbehandlingen for spasticitet udført af hospitalets rehabiliteringssundhedsteam.

For at vurdere responsen på terapien vil de evaluerede resultater være den modificerede Ashworth-skala (MAS), Mobility Domain of Pediatric Evaluation of Disability Inventory for children (PEDI), Gross Motor Function Classification System-skalaen (GMFCS) og passivt bevægelsesområde. (ROM) af anklen analyseret i slutningen af ​​hver terapeutisk session og i den præ-terapeutiske periode på 8 uger. Epidemiologiske data vil blive indsamlet fra lægejournaler fra deltagere i fysioterapien til karakterisering af prøven (alder, køn, ætiologi af hjerneskade og type lammelse, skadetid, medicin, komorbiditeter, tidligere operationer, længde af fysioterapibehandling ved start af undersøgelsen, beskrivelse af den fysioterapeutiske behandling i brug, brug af ganghjælpemiddel eller ortose. Data vil blive statistisk analyseret og positive eller negative resultater rapporteret og diskuteret.