Therapeutische fotobiomodulatie en behandeling van spasticiteit

Hersenverlamming is een niet-progressief, permanent syndroom dat optreedt in de kindertijd en gepaard gaat met motorische, tonus- en houdingsstoornissen. De etiologie ervan houdt verband met een beschadiging of beschadiging van het centrale zenuwstelsel tijdens de rijpingsperiode, tijdens de prenatale, perinatale of postnatale periode, wanneer het centrale zenuwstelsel nog niet volledig ontwikkeld is.

Ongeveer 80% van de gevallen van hersenverlamming gaat gepaard met spasticiteit, die, als ze niet worden behandeld, pijn en functionele, anatomische en structurele veranderingen in botten, gewrichten, spieren, pezen en zenuwverbindingen zullen veroorzaken, met een negatieve impact op de kwaliteit van leven, sociale participatie en functionaliteit van deze persoon. Tegelijkertijd heeft fotobiomodulatietherapie biologische effecten van weefselregeneratie, spierontspanning, vasodilatatie, vermindering van het ontstekingsproces en verlichting van pijnsymptomen die al in de literatuur zijn beschreven, naast dat het haalbaar, praktisch, veilig, zonder bijwerkingen, pijnloos en niet-gevaarlijk is. -invasief. Doelstellingen en methoden: deze studie is een pilot, dubbelblind, gerandomiseerd en gecontroleerd klinisch onderzoek dat het effect van fotobiomodulatie op het verminderen van spasticiteit van de gastrocnemius zal evalueren bij 28 kinderen in de leeftijd van 2 tot 18 jaar, gediagnosticeerd met spastische hersenverlamming van rechts onderste ledematen van welke etiologie dan ook gedurende ten minste 3 maanden, geselecteerd op de

Fysiotherapiedienst van Universidade Nove de Julho en gerandomiseerd in twee groepen:

toepassing van LED-therapie met lage intensiteit in de mediale en rechter laterale gastrocnemiusspieren (apparaatvermogen van 100 mW, golflengte van 850 nm, energie van 1,5 J/punt, toegepast in 02 punten per spier, gedurende 15 seconden, frequentie van één keer per week, wat 8 therapeutische dagen) of placebogroep LED-therapie met lage intensiteit (hetzelfde apparaat uitgeschakeld). Patiënten met een vaste anatomische misvorming van de enkel met minder dan 90 graden dorsiflexie-amplitude, ondervoeding, ernstige gastro-oesofageale refluxziekte en een ander type geassocieerde bewegingsstoornis zullen worden uitgesloten. Beide groepen zullen ook de standaardbehandeling voor spasticiteit krijgen, uitgevoerd door het revalidatieteam van het ziekenhuis.

Om de respons op de therapie te beoordelen, zullen de geëvalueerde uitkomsten de gemodificeerde Ashworth Scale (MAS), de Mobility Domain of Pediatric Evaluation of Disability Inventory for Children (PEDI), de Gross Motor Function Classification System-schaal (GMFCS) en het passieve bewegingsbereik zijn. (ROM) van de enkel geanalyseerd aan het einde van elke therapeutische sessie en in de pretherapeutische periode van 8 weken. Epidemiologische gegevens zullen worden verzameld uit de medische dossiers van deelnemers aan de fysiotherapie om de steekproef te karakteriseren (leeftijd, geslacht, etiologie van hersenletsel en type verlamming, blessuretijd, medicatie, comorbiditeiten, eerdere operaties, duur van de fysiotherapeutische behandeling aan het begin van de behandeling). het onderzoek, beschrijving van de toegepaste fysiotherapeutische behandeling, gebruik van een loophulpmiddel of orthese. Gegevens worden statistisch geanalyseerd en positieve of negatieve resultaten worden gerapporteerd en besproken.