Effekter av nasal luftstrøm på søvn hos trakeotomiserte pasienter (Nasa)

Bruk av invasiv mekanisk ventilasjon via en endotrakealtube eller trakeotomi innebærer å omgå nasofaryngealrommet og avskaffe neseventilasjon. Den første konsekvensen er tap av luktfunksjon. Denne funksjonen gjenopprettes raskt når neseventilasjon er mulig. Avskaffelse av neseventilasjon kan imidlertid få konsekvenser utover tap av lukt. Avskaffelsen av neseventilasjon hos intuberte rotter hemmer disse rytmiske svingningene, som kan gjenopprettes med nesespray. Hos mennesker induserer neseventilasjon cerebral aktivitet i funksjonelle hjerneområder og er assosiert med bedre kognitiv ytelse sammenlignet med oral ventilasjon. I en modell av intuberte og ventilerte rotter har det vist seg at nesespray synkronisert med respirator reduserer hippocampale lesjoner sammenlignet med dyr ventilert med endotrakealtube uten nesespray. Til slutt, hos pasienter intubert med en endotrakeal tube for toksiske koma, gjenopprettet det samme nesespraysystemet hjerneaktivitet og nevrale tilkoblinger.

Målet med denne studien er å teste effekten av nasal luftstrøm av søvnen hos trakeostomiserte pasienter som fortsatt er avhengige av invasiv mekanisk ventilasjon. Pasientene vil bli undersøkt med full polysomnografi i to påfølgende netter, med og uten nasal luftstrøm på toppen av invasiv mekanisk ventilasjon, de to nettene blir randomisert.