Effekter av nasalt luftflöde på sömn hos trakeotomiserade patienter (Nasa)

Användningen av invasiv mekanisk ventilation via en endotrakealtub eller trakeotomi innebär att man kringgår nasofarynxutrymmet och avskaffar nasal ventilation. Den första konsekvensen är förlusten av luktfunktionen. Denna funktion återställs snabbt när näsventilation möjliggörs. Avskaffandet av näsventilation kan dock få konsekvenser utöver luktförlusten. Avskaffandet av näsventilation hos intuberade råttor hämmar dessa rytmiska svängningar, som kan återställas med nässpray. Hos människor inducerar nasal ventilation hjärnaktivitet i funktionella hjärnområden och är förknippad med bättre kognitiv prestation jämfört med oral ventilation. I en modell av intuberade och ventilerade råttor har det visat sig att nässprayer synkroniserade med ventilatorn minskar hippocampuslesioner jämfört med djur som ventilerats med en endotrakealtub utan nässpray. Slutligen, hos patienter intuberade med en endotrakealtub för toxiska koma, återställde samma nässpraysystem hjärnaktivitet och neurala anslutningar.

Syftet med denna studie är att testa effekterna av sömnens nasala luftflöde hos trakeostomiserade patienter som fortfarande är beroende av invasiv mekanisk ventilation. Patienterna kommer att undersökas med en fullständig polysomnografi under två på varandra följande nätter, med och utan nasalt luftflöde på toppen av invasiv mekanisk ventilation, de två nätterna är randomiserade.