Efectos del flujo de aire nasal sobre el sueño en pacientes traqueotomizados (Nasa)

El uso de ventilación mecánica invasiva mediante un tubo endotraqueal o traqueotomía implica evitar el espacio nasofaríngeo y abolir la ventilación nasal. La primera consecuencia es la pérdida de la función olfativa. Esta función se recupera rápidamente cuando se hace posible la ventilación nasal. Sin embargo, la abolición de la ventilación nasal puede tener consecuencias más allá de la pérdida del olfato. La supresión de la ventilación nasal en ratas intubadas inhibe estas oscilaciones rítmicas, que pueden restablecerse mediante aerosoles nasales. En humanos, la ventilación nasal induce actividad cerebral en áreas funcionales del cerebro y se asocia con un mejor rendimiento cognitivo en comparación con la ventilación oral. En un modelo de ratas intubadas y ventiladas, se ha demostrado que los aerosoles nasales sincronizados con el ventilador reducen las lesiones del hipocampo en comparación con los animales ventilados con un tubo endotraqueal sin aerosoles nasales. Finalmente, en pacientes intubados con un tubo endotraqueal por comas tóxicos, el mismo sistema de aerosol nasal restableció la actividad cerebral y la conectividad neuronal.

El objetivo de este estudio es probar los efectos del flujo de aire nasal durante el sueño en pacientes traqueotomizados que aún dependen de ventilación mecánica invasiva. Los pacientes serán investigados mediante una polisomnografía completa durante dos noches consecutivas, con y sin flujo de aire nasal además de ventilación mecánica invasiva, siendo las dos noches aleatorizadas.