Efeitos do fluxo de ar nasal no sono em pacientes traqueotomizados (Nasa)

O uso de ventilação mecânica invasiva por meio de tubo endotraqueal ou traqueotomia envolve contornar o espaço nasofaríngeo e abolir a ventilação nasal. A primeira consequência é a perda da função olfativa. Esta função é rapidamente recuperada quando a ventilação nasal é possibilitada. Contudo, a abolição da ventilação nasal pode ter consequências que vão além da perda do olfato. A abolição da ventilação nasal em ratos intubados inibe estas oscilações rítmicas, que podem ser restauradas por sprays nasais. Em humanos, a ventilação nasal induz atividade cerebral em áreas funcionais do cérebro e está associada a melhor desempenho cognitivo em comparação à ventilação oral. Em um modelo de ratos intubados e ventilados, foi demonstrado que sprays nasais sincronizados com o ventilador reduzem as lesões do hipocampo em comparação com animais ventilados com tubo endotraqueal sem sprays nasais. Finalmente, em pacientes intubados com tubo endotraqueal para comas tóxicos, o mesmo sistema de spray nasal restaurou a atividade cerebral e a conectividade neural.

O objetivo deste estudo é testar os efeitos do fluxo aéreo nasal no sono em pacientes traqueostomizados que ainda dependem de ventilação mecânica invasiva. Os pacientes serão investigados por polissonografia completa durante duas noites consecutivas, com e sem fluxo de ar nasal no topo da ventilação mecânica invasiva, sendo as duas noites randomizadas.