Virkningen av PDD under TURB for NMIBC (TUR_BLUE)

Ikke-muskelinvasiv pT1 høygradig (HG) blærekreft (NIMBC) representerer en utfordring for urologene på grunn av dens aggressive oppførsel, med en markert tendens til å gjenta seg etter transuretral reseksjon av blæren (TURB) og til og med utvikle seg til muskelinvasiv. sykdom. For å begrense risikoen for upstaging og for å gi mer klinisk informasjon som er uunnværlig for beslutningsprosessen, anbefaler internasjonale retningslinjer sterkt at en re-TURB utføres innen 2-6 uker fra første reseksjon i alle pT1HG-svulster. Imidlertid er ikke all publisert litteratur enig om verdien av re-TURB som også er en invasiv og sykelig prosedyre, krever generell eller lokoregional anestesi og, som alle kirurgiske prosedyrer, er den ikke fri for risiko og komplikasjoner. Det er derfor et udekket behov for å forbedre kvaliteten og fullstendigheten til TURB, noe som kan ha innvirkning på nødvendigheten av Re-TURB. Det er bekreftet at fluorescensveiledet biopsi og reseksjon (fotodynamisk diagnose-PDD) er mer følsomme enn konvensjonelle prosedyrer for påvisning av ondartede svulster, spesielt for CIS. PDD utføres ved bruk av fiolett lys etter intra-vesikal instillasjon av heksaminolaevulinsyre (Hexvix 85mg/50ml). Til dags dato har det ikke blitt utført noen randomiserte kontrollerte studier (RCT) med sikte på å sammenligne fullstendigheten av TURB med PDD sammenlignet med TURB med standard hvitt lys (WL).