O impacto do PDD durante a TURB para o NMIBC (TUR_BLUE)

O câncer de bexiga pT1 de alto grau (HG) não invasivo muscular (NIMBC) representa um desafio para os urologistas devido ao seu comportamento agressivo, com tendência acentuada de recorrência após ressecção transuretral da bexiga (RTU) e até mesmo progredir para músculo-invasivo doença. Para limitar o risco de upstaging e fornecer mais informações clínicas indispensáveis ​​para o processo de tomada de decisão, as diretrizes internacionais recomendam fortemente que uma nova TURB seja realizada dentro de 2 a 6 semanas a partir da primeira ressecção em todos os tumores pT1HG. Porém, nem toda a literatura publicada concorda com o valor da re-RTUB, que também é um procedimento invasivo e mórbido, requer anestesia geral ou locorregional e, como todo procedimento cirúrgico, não é isento de riscos e complicações. Existe, portanto, uma necessidade não satisfeita de melhorar a qualidade e a integralidade do TURB, o que pode ter um impacto na necessidade do Re-TURB. Foi confirmado que a biópsia e ressecção guiadas por fluorescência (diagnóstico fotodinâmico-PDD) são mais sensíveis do que os procedimentos convencionais para a detecção de tumores malignos, particularmente para CIS. O PDD é realizado usando luz violeta após instilação intra-vesical de ácido hexaminolevulínico (Hexvix 85mg/50ml). Até o momento, nenhum ensaio clínico randomizado (ECR) foi conduzido com o objetivo de comparar a completude da RTU com PDD em comparação com a RTU com luz branca padrão. (WL).