Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Lipiodol før FET (LIFE) (LIFE)

18. august 2024 oppdatert av: Mỹ Đức Hospital

Lipiodol® for å øke antall levende fødsel hos infertile par som gjennomgår in vitro fertilisering/intracytoplasmatisk spermieinjeksjon En randomisert kontrollert prøve

Lipiodol® flushing er en effektiv fertilitetsbehandling for kvinner med uforklarlig infertilitet. Det spekuleres i at behandlingseffekten kan virke gjennom en direkte effekt av Lipiodol® på endometriet. Gitt denne direkte effekten på endometriet, antas det videre at Lipiodol® livmorbehandling før in vitro fertilisering (IVF)/intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) også kan forbedre graviditetsraten. Effektiviteten av Lipiodol® som et tillegg til IVF/ICSI-behandling har imidlertid ikke tidligere blitt undersøkt i en veldrevet og riktig utført randomisert klinisk studie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Studieprosedyrer:

Rekruttering:

Potensielt kvalifiserte pasienter vil bli gitt informasjon om studien og en kopi av dokumentene om informert samtykke på dag 2 - 3 av deres menstruasjonssyklus, når eggstokkstimuleringen starter. På dagen for frys alle (3 dager eller 5 dager etter oocyttuthenting), vil screening for kvalifisering bli utført av behandlende leger. Kvalifiserte par vil ha omtrent en time på seg til å bestemme om de vil delta i studien eller ikke. Hvis de velger å delta i studien, vil etterforskerne be dem signere samtykkeskjemaet.

Når en deltaker signerer et informert samtykke, blir hun registrert i studien. En individuell oversikt over alle ikke-rekrutterte pasienter og årsaker til eksklusjon (på ethvert stadium) vil bli innhentet og lagret

Randomisering:

Tildeling til behandlingstildeling vil skje via en nettportal som drives av Hope Research Center, Vietnam. Randomiseringsplanen vil bli datagenerert ved Hope Research Center ved å bruke HRC (Hope Research Center) Epi-programvare, i et 1:1-forhold, med en permutert tilfeldig blokkstørrelse på 4 eller 6.

Andre standard assisterte reproduksjonsbehandlinger er like og parallelle mellom de to gruppene, bortsett fra bruken av Lipiodol®-spyling i intervensjonsgruppen. På grunn av typen intervensjoner vil denne studien kun bli blindet for klinikere som utførte embryooverføringen og embryologer i IVF-klinikkene.

I den påfølgende syklusen vil alle pasienter i begge grupper gjennomgå frossen embryooverføring ved å bruke eksogene steroider, fra dag 2 til dag 4 i menstruasjonssyklusen. Oralt østradiolvalerat (Progynova, Bayer Schering Pharma, Tyskland) 8 mg/dag gis i 10-12 dager. Ultralydovervåking vil bli utført fra dag tiende og utover. Når endometrietykkelsen når større enn eller lik 8 mm, sammen med et trippellinjemønster, vil mikronisert progesteron 800 mg administreres. Frossen embryooverføring (FET) vil bli utført 3-5 dager etter progesteronadministrasjon, avhengig av embryostadium. Etter FET fortsettes østradiol- og progesterontilskudd for alle pasienter frem til dagen for graviditetstesten. Pasienter med positiv graviditetstest vil fortsette å motta lutealfase-støtteregime til 7 uker av svangerskapet.

Alle deltakere vil bli fulgt opp i henhold til lokal protokoll inntil resultater er oppnådd

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

784

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Kvinner som gjennomgår IVF/ICSI
  • Har indikasjoner for frys alle (dag-3 eller dag-5)
  • Godta å få ≤ 2 frosne embryoer overført
  • TSH < 2,5 mIU/ml
  • Fast bosatt i Vietnam
  • Godta å delta i studien ved å signere samtykket

Ekskluderingskriterier:

  • Jodallergi
  • Historie med salpingektomi eller tubal ligering
  • Anamnese med bruk av Lipiodol® innen 6 måneder før, fra screeningtidspunktet
  • Med høy risiko for å ha sykdommer i egglederen (historie med klamydiainfeksjon, historie med bekkenbetennelsessykdommer, nåværende endometriose)
  • Har bevis på eggledersykdommer på hysterosalpingo - skumsonografi (HyFoSy), hysterosalpingografi (HSG), ultralyd eller laparoskopi
  • Har ubehandlede intrauterine lesjoner som endometriepolypper, submukosale fibroider osv. som påvirker resultatet av IVF-behandling
  • Har en historie med skjoldbruskkjertelsykdom eller blir behandlet for skjoldbruskkjertelsykdom
  • Gjennomgå curettage innen 30 dager før HSG-teknikk utføres
  • Pasienter som har embryoer fra oocyttdonasjon eller in vitro-modningssykluser (IVM).
  • Kan ikke eller vil ikke delta på Lipiodol®-prosedyren
  • Deltar i en annen intervensjonsstudie samtidig

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Lipiodol® livmorbehandling før IVF/ICSI

For de som er randomisert til Lipiodol® vil behandlingen utføres ved HSG-teknikk med røntgenscreening på dag 3 eller dag 5 etter oocyttuthenting. Kontrastmediet vil være Lipiodol Ultra Fluide® (Guerbet, Frankrike), en iodisert valmuefrøolje oppnådd ved å erstatte glyserylesterne av Lipiodol® med etylestere. Etter det prosedyren for å vurdere studiedeltakernes smerteoppfatning.

Endometrieforberedelse for frossen embryooverføring vil utføres på undersekvenssyklusen

Lipiodol®, behandling vil bli utført med en HSG-teknikk med røntgenscreening på dag 3 eller dag 5 etter oocyttuthenting. Kontrastmediet vil være Lipiodol Ultra Fluide® (Guerbet, Frankrike), en iodisert valmuefrøolje oppnådd ved å erstatte glyserylesterne av Lipiodol® med etylestere. En milliliter Lipiodol Ultra Fluide® inneholder 0,48 g jod. Kvinner vil ligge i venstre side- eller ryggleie. Radiologer vil bruke en "no touch"-teknikk etter å ha påført antiseptisk løsning på livmorhalsen. Livmorkanylering ved bruk av Cook HSG-kateteret vil bli brukt for å utføre Lipiodol®-behandling. Forvarmet (37oC) Lipiodol® vil bli sakte instillert, med intermitterende fluoroskopisk røntgenveiledning. Opptil 10 ml Lipiodol® vil sakte injiseres i livmoren og overvåkes direkte ved fluoroskopi. Hvis intravasasjon ble observert på røntgen (kontrast tydelig i venesystemet), vil instillasjonen stoppes umiddelbart.
Andre navn:
  • Lipiodol®-spyling før IVF/ICSI
Ingen inngripen: Ingen Lipiodol® livmorbehandling før IVF/ICSI

For de som er randomisert til ingen intervensjonsarm (kontrollgruppe), vil det ikke bli utført HSG.

Endometrieforberedelse for frossen embryooverføring vil utføres på undersekvenssyklusen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Levende fødselsrate etter første overføring
Tidsramme: Ved 22 ukers svangerskap
Levende fødsel er definert som fullstendig utstøting eller ekstraksjon fra en kvinne av et befruktningsprodukt, etter 22 fullførte ukers svangerskapsalder, som etter en slik separasjon puster eller viser andre tegn på liv, slik som hjerteslag, navlestrengspulsering eller bestemt bevegelse av frivillige muskler, uavhengig av om navlestrengen er kuttet eller morkaken er festet. Hvis svangerskapsalderen er ukjent, vil en fødselsvekt på 500 gram eller mer brukes i stedet
Ved 22 ukers svangerskap

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Neonatal dødelighet
Tidsramme: Innen 28 dager etter fødselen
Død av en levendefødt baby innen 28 dager etter fødselen
Innen 28 dager etter fødselen
Positiv graviditetstest
Tidsramme: 2 uker etter embryo(er) plassering
Serumnivå av humant koriongonadotropin over 25 mIU/ml (milli-internasjonal enhet per milliliter)
2 uker etter embryo(er) plassering
Klinisk graviditetsrate
Tidsramme: 5 uker etter embryo(er) plassering
Klinisk graviditet diagnostiseres ved ultrasonografisk visualisering av en eller flere svangerskapssekker eller definitive kliniske tegn på graviditet ved 6 uker eller mer etter begynnelsen av siste menstruasjon. I tillegg til intra-uterin graviditet inkluderer det en klinisk dokumentert ektopisk graviditet
5 uker etter embryo(er) plassering
Pågående graviditetsrate
Tidsramme: Ved 10 uker etter embryo(er) plassering
Pågående graviditet er en graviditet med en påvisbar hjertefrekvens ved 12 ukers svangerskap eller utover
Ved 10 uker etter embryo(er) plassering
Flergangsgraviditet
Tidsramme: Ved 7 uker etter embryo(er) plassering
Tilstedeværelsen av mer enn én svangerskapssekk ved tidlig svangerskapsultralyd (6-9 ukers svangerskap)
Ved 7 uker etter embryo(er) plassering
Kumulativ fødselsrate ved 12 måneder etter randomisering
Tidsramme: 12 måneder etter randomisering
Kumulativ levende fødsel 12 måneder etter randomisering
12 måneder etter randomisering
Frekvens for ektopisk graviditet
Tidsramme: Ved 12 ukers svangerskap
En graviditet utenfor livmorhulen, diagnostisert ved ultralyd, kirurgisk visualisering eller histopatologi
Ved 12 ukers svangerskap
Frekvens for tidlig spontanabort (abort <12 uker)
Tidsramme: Ved 12 ukers svangerskap
Et spontant tap av graviditet opp til 12 ukers svangerskap.
Ved 12 ukers svangerskap
Frekvens for sene abort (abort <22 uker)
Tidsramme: Ved 22 ukers svangerskap
Et spontant tap av graviditet mellom 12 og 22 uker.
Ved 22 ukers svangerskap
Fortsatt fødselsrate
Tidsramme: Etter 22 ukers svangerskap
Død av et foster før fullstendig utvisning eller ekstraksjon fra moren etter 20 fullførte uker med svangerskapsalder. Dødsfallet bestemmes av det faktum at fosteret etter en slik separasjon ikke puster eller viser andre tegn på liv, slik som hjerteslag, navlestrengspulsering eller bestemt bevegelse av frivillige muskler. Det inkluderer dødsfall som oppstår under fødselen
Etter 22 ukers svangerskap
Uønskede hendelser
Tidsramme: Ved levering
Inkluder intravasasjon av Lipiodol® og lipogranulomdannelse, så vel som alle andre bivirkninger
Ved levering
Mors skjoldbruskkjertelfunksjon
Tidsramme: På dagen for graviditetstesten, 3 måneder (ved 7 uker av svangerskapet hvis pasienten er gravid) og 6 måneder (ved 22 uker av svangerskapet hvis pasienten er gravid) etter randomisering
Serum TSH og FT4
På dagen for graviditetstesten, 3 måneder (ved 7 uker av svangerskapet hvis pasienten er gravid) og 6 måneder (ved 22 uker av svangerskapet hvis pasienten er gravid) etter randomisering
Svangerskapsdiabetes mellitus rate
Tidsramme: Ved 24-28 svangerskapsuker

Bruk av en oral glukosetoleransetest på 75 g, med plasmaglukosemåling når pasienten faster og etter 1 og 2 timer, ved 24-28 ukers svangerskap hos kvinner som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

  • Fastende: 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
  • 1 time: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
  • 2 timer: 153 mg/dL (8,5 mmol/L)
Ved 24-28 svangerskapsuker
Hypertensive forstyrrelser av graviditetsraten
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon, vurdert inntil 12 måneder etter randomisering
Prosentandel av svangerskapsindusert hypertensjon (PIH), preeklampsi (PET), eklampsi og HELLP-syndrom
Fra randomiseringsdato til dato for første dokumenterte progresjon, vurdert inntil 12 måneder etter randomisering
Prematur fødselsrate
Tidsramme: Ved 22, 28, 32 og 37 uker med svangerskap
Definert som enhver levering ved <24, <28, <32, <37 fullførte svangerskapsuker
Ved 22, 28, 32 og 37 uker med svangerskap
For tidlig ruptur av membraner rate
Tidsramme: Ved 37 ukers svangerskap
En ruptur av membranene (fostersekken) før 37 ukers svangerskap.
Ved 37 ukers svangerskap
Chorioamnionitt rate
Tidsramme: Ved levering
Chorioamnionitt er definert som intraamniotisk infeksjon med resulterende betennelse i enhver kombinasjon av fostervann, morkake, foster, fostermembraner eller decidua
Ved levering
Prosentandel av administrering av magnesiumsulfat for nevrobeskyttelse
Tidsramme: Ved levering
Administrering av magnesiumsulfat for å forebygge anfall ved preeklampsi/eklampsi
Ved levering
Prenatale kortikosteroider for lungemodning
Tidsramme: Ved levering
Administrering av kortikosteroider før prematur fødsel
Ved levering
Administrering av tokolytiske midler
Tidsramme: Ved levering
Administrering av tokolytiske midler for å forhindre for tidlig fødsel
Ved levering
Fødselsvekt
Tidsramme: Ved levering
inkludert lav fødselsvekt (definert som vekt < 2500 gram ved fødselen), svært lav fødselsvekt (definert som < 1500 gram ved fødselen), høy fødselsvekt (definert som >4000 gram ved fødselen) og svært høy fødselsvekt (definert som > 4500 gram ved fødselen)
Ved levering
Stor for svangerskapsalderen
Tidsramme: Ved levering
Fødselsvekt >90. centil for svangerskap, basert på standardiserte etnisitetsbaserte diagrammer
Ved levering
Liten for svangerskapsalderen
Tidsramme: Ved levering
Fødselsvekt <10. centil for svangerskapsalder basert på standardiserte etnisitetsbaserte diagrammer
Ved levering
Svangerskapsalder ved fødsel
Tidsramme: Ved levering
Beregnet etter svangerskapsalderen for alle levendefødte
Ved levering
Leveringsmåte
Tidsramme: Ved levering
inkludert vaginal fødsel, keisersnitt (elektiv, mistenkt fosterlidelse, ikke-progressiv fødsel)
Ved levering
Postpartum blødning
Tidsramme: Ved levering
Kumulativt blodtap større enn eller lik 1000 ml eller blodtap ledsaget av tegn eller symptomer på hypovolemi innen 24 timer etter fødselsprosessen (inkluderer intrapartum tap) uavhengig av fødselsvei
Ved levering
Mors død
Tidsramme: Ved levering
Dødsfall hos kvinner av enhver årsak relatert til eller forverret av graviditeten eller dens behandling (unntatt tilfeldige eller tilfeldige årsaker) under graviditet og fødsel eller innen 42 dager etter svangerskapets avslutning, uavhengig av varigheten og stedet for svangerskapet
Ved levering
Medfødte anomalier
Tidsramme: Innen 28 dager etter fødselen
Strukturelle eller funksjonelle lidelser som oppstår under livmoren og kan identifiseres prenatalt, ved fødselen eller senere i livet
Innen 28 dager etter fødselen
innleggelse på neonatal intensivavdeling (NICU).
Tidsramme: Innen 28 dager etter fødselen
Innleggelsen av den nyfødte til NICU
Innen 28 dager etter fødselen
1 minutts Apgar-score
Tidsramme: 1 minutt etter fødselen
Apgar-score 1 minutt etter fødselen
1 minutt etter fødselen
5-minutters Apgar-score
Tidsramme: 5 minutter etter fødsel
Apgar-score 5 minutter etter fødselen
5 minutter etter fødsel
Lav 5-minutters Apgar-score
Tidsramme: 5 minutter etter fødsel
Definert som 5-minutters Apgar-score <7.
5 minutter etter fødsel
Neonatal skjoldbruskkjertelfunksjon
Tidsramme: Ved levering
Serum tyreoidea-stimulerende hormon (TSH) og fritt tyroksin (fT4)
Ved levering
Befruktningsmåte
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for graviditetstest eller dato for ultralyd, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Inkludert naturlig unnfangelse, intrauterin inseminasjon (IUI) og in vitro fertilisering (IVF)
Fra dato for randomisering til dato for graviditetstest eller dato for ultralyd, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

10. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. mars 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. august 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. august 2024

Først lagt ut (Faktiske)

21. august 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. august 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. august 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • 1767/QD-BYT

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere