Effekter av Erector Spina Plane Block og Paravertebral Block på tidlige postoperative lungefunksjonstestparametre

Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) er en minimalt invasiv kirurgisk metode som brukes ved diagnostisering og behandling av sykdommer i brystområdet. Thorakoskopisk kirurgi har mange fordeler, som å være mindre invasiv, mindre risiko for komplikasjoner, kortere sykehusopphold og bedre kosmetiske resultater. Disse deltakerne kan imidlertid oppleve sterke smerter i den postoperative perioden, men ikke like mye som ved operasjoner utført med åpne kirurgiske metoder, det vil si torakotomi. Denne smerten, som oppstår i den postoperative perioden i VATS-metoder, som er en av de minimalt invasive metodene, kan hindre deltakerne i å ta dype åndedrag, samt forårsake forverring av luftveisfunksjoner, alvorlige lungekomplikasjoner som atelektase, hypoksi og infeksjon. , og forlenget postoperativ pasientopphold. Som utvikling av sykelighet og dødelighet. Forsinkelse eller forverring av postoperative respirasjonsfunksjoner er en av de mest plagsomme komplikasjonene ved thoraxkirurgi. Det ble rapportert at akutte smerter i den postoperative perioden bør kontrolleres effektivt med effektive analgesimetoder for å forhindre postoperative lungekomplikasjoner og akselerere pasientens velvære. Kontroll av smerte med postoperativ analgesi gjør at deltakerne kan puste dypere, utføre pusteøvelser mer effektivt, og forbedrer og bidrar derfor til å bevare åndedrettsfunksjonene. Selv om thorax epidural analgesi er gullstandardmetoden innen thoraxkirurgi, anbefales intravenøse analgetiske teknikker og thorax trunk nerveblokkering i økende grad for postoperativ analgesi ved mindre invasive VATS-operasjoner. Thorax trunkblokker har effekter på hemodynamikk, åndedrettsfunksjoner og bevissthet; Det har viktige fordeler som å ha færre bivirkninger enn systemiske analgetiske teknikker og være mindre invasiv enn thorax epidural analgesi. Kroppsblokker anbefales som et førstelinjes analgesiprogram, spesielt ved thoraxkirurgi, da de forkorter postoperativ restitusjonstid, reduserer risikoen for lungebetennelse og gir tidlig postoperativ mobilisering. Den enkle påføringen av erector spinae plane-blokken (ESP), dens lave risiko for komplikasjoner og dens evne til å gi effektiv analgesi, spesielt ved minimalt invasive operasjoner, har økt bruken. Paravertebral blokk (PVB), en av de andre blokkene, brukes ofte fordi den er mer pålitelig og gir effektiv analgesi sammenlignet med thorax epidural analgesi og konvensjonelle analgesimetoder. Thorakale trunkplanblokker kan redusere intravenøs opioidbruk betydelig og forhindre bivirkninger relatert til opioidbruk med den effektive analgesien de gir i den tidlige postoperative perioden, øke deltakernes komfort og smertefrihet, og akselerere restitusjonen samtidig som de forhindrer forverring av respiratoriske funksjonsparametere. under hvile og mobilisering. Fordi; Det antas at ved å bruke erector spinae plane block (ESP) eller paravertebral block (PVB), vil postoperative smerteskåre og opioidforbruk reduseres betydelig og respiratoriske funksjoner vil komme tilbake tidligere. I denne studien hadde vi som mål å evaluere effekten av ESP eller PVB på respirasjonsfunksjoner i den tidlige postoperative perioden hos pasienter som gjennomgår VATS, og i hvilken blokkering det ville være mindre prosentvis endring mellom preoperativ og postoperativ respiratorisk funksjonstest (PFT) parametere.

Smerte er et symptom kjent for å være subjektivt og vil bli spurt med en standardisert skala, den visuelle smertescoreskalaen (VAS), for å minimere forskjeller mellom deltakerne. Score for postoperativ hvile og bevegelsessmerte (VAS; 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 og score før utskrivning), postoperativ 6. time, 24. time og lungefunksjonstest (PFT) før utskrivning, totalt smertestillende forbruk vil være registrert ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 timer og før utskrivning.

Forsert vitalkapasitet (FVC), Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1), FEV1/FVC, Peak Expiratory Flow (PEF)-verdier vil bli registrert som respiratorisk funksjonstestparametere.

Det totale behovet for narkotiske smertestillende midler til deltakerne som mottok blokkeringen vil bli registrert med PCA-enheten plassert intravenøst ​​postoperativt og deres totale morfinforbruk vil bli registrert.

Deltakernes tilfredshet etter prosedyren vil bli stilt spørsmål ved en Likert-score før utskrivning.

Bivirkninger som kvalme og oppkast som kan oppstå hos deltakerne vil bli stilt spørsmål ved den forenklede postoperative kvalme- og oppkastskalaen.

Deltakernes demografiske egenskaper, komorbiditeter, operasjonstider og komplikasjoner vil bli registrert og statistisk analysert.