Efeitos do bloqueio do plano eretor da espinha e do bloqueio paravertebral nos parâmetros de teste de função pulmonar pós-operatório precoce

A cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) é um método cirúrgico minimamente invasivo utilizado no diagnóstico e tratamento de doenças da região torácica. A cirurgia toracoscópica tem muitas vantagens, como ser menos invasiva, menor risco de complicações, menor tempo de internação e melhores resultados cosméticos. Contudo, esses participantes podem sentir dor intensa no pós-operatório, embora não tanto quanto em cirurgias realizadas com método cirúrgico aberto, ou seja, toracotomia. Essa dor, que ocorre no pós-operatório nos métodos VATS, que é um dos métodos minimamente invasivos, pode impedir os participantes de respirar profundamente, além de causar deterioração das funções respiratórias, complicações pulmonares graves como atelectasia, hipóxia e infecção e permanência prolongada do paciente no pós-operatório. Como o desenvolvimento da morbidade e mortalidade. O atraso ou deterioração das funções respiratórias pós-operatórias é uma das complicações mais problemáticas da cirurgia torácica. Foi relatado que a dor aguda no pós-operatório deve ser efetivamente controlada com métodos eficazes de analgesia, a fim de prevenir complicações pulmonares pós-operatórias e acelerar o bem-estar do paciente. O controle da dor com analgesia pós-operatória permite que os participantes respirem mais profundamente, realizem exercícios respiratórios de forma mais eficaz e, portanto, melhorem e ajudem a preservar as funções respiratórias. Embora a analgesia peridural torácica seja o método padrão ouro em cirurgia torácica, técnicas analgésicas intravenosas e bloqueios de nervos do tronco torácico são cada vez mais recomendados para analgesia pós-operatória em operações menos invasivas de VATS. Os bloqueios do tronco torácico têm efeitos na hemodinâmica, nas funções respiratórias e na consciência; Apresenta vantagens importantes, como ter menos efeitos colaterais que as técnicas analgésicas sistêmicas e ser menos invasiva que a analgesia peridural torácica. Os bloqueios corporais são recomendados como programa de analgesia de primeira linha, especialmente em cirurgia torácica, pois encurtam o tempo de recuperação pós-operatória, reduzem o risco de pneumonia e proporcionam mobilização pós-operatória precoce. A facilidade de aplicação do bloqueio do plano eretor da espinha (ESP), seu baixo risco de complicações e sua capacidade de proporcionar analgesia eficaz, principalmente em cirurgias minimamente invasivas, têm aumentado seu uso. O bloqueio paravertebral (BVP), um dos outros bloqueios, é frequentemente utilizado porque é mais confiável e fornece analgesia eficaz em comparação à analgesia peridural torácica e aos métodos convencionais de analgesia. Os bloqueios do plano do tronco torácico podem reduzir significativamente o uso de opioides intravenosos e prevenir efeitos colaterais relacionados ao uso de opioides com a analgesia eficaz que proporcionam no período pós-operatório imediato, aumentar o conforto e a ausência de dor dos participantes e acelerar a recuperação, evitando a deterioração dos parâmetros da função respiratória. durante o repouso e a mobilização. Porque; Pensa-se que ao aplicar bloqueio do plano eretor da espinha (ESP) ou bloqueio paravertebral (PVB), os escores de dor pós-operatória e o consumo de opioides diminuirão significativamente e as funções respiratórias retornarão mais cedo. Neste estudo, nosso objetivo foi avaliar os efeitos da ESP ou do PVB nas funções respiratórias no pós-operatório imediato em pacientes submetidos à VATS, e em qual bloco haveria menor variação percentual entre os parâmetros do teste de função respiratória (TFP) pré-operatório e pós-operatório.

A dor é um sintoma conhecido por ser subjetivo e será questionado com uma escala padronizada, a escala visual de pontuação de dor (VAS), para minimizar diferenças entre os participantes. Pontuações de dor pós-operatória em repouso e movimento (VAS; 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 e pontuações pré-alta), parâmetros pós-operatórios de 6ª hora, 24ª hora e teste de função pulmonar (TFP) pré-alta, total O consumo de analgésico será registrado em 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 horas e antes da alta.

Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume Expiratório Forçado em 1 Segundo (VEF1), VEF1/CVF, valores de Pico de Fluxo Expiratório (PFE) serão registrados como parâmetros de Teste de Função Respiratória.

As necessidades totais de analgésicos narcóticos dos participantes que receberam o bloqueio serão registradas com o dispositivo PCA colocado por via intravenosa no pós-operatório e seu consumo total de morfina será registrado.

A satisfação dos participantes após o procedimento será questionada com uma pontuação Likert antes da alta.

Efeitos colaterais como náuseas e vômitos que podem ocorrer nos participantes serão questionados com a escala simplificada de impacto de náuseas e vômitos pós-operatórios.

As características demográficas dos participantes, comorbidades, tempos de operação e complicações serão registrados e analisados ​​estatisticamente.