Effekter af Erector Spina Plane Block og Paravertebral Block på tidlige postoperative lungefunktionstestparametre

Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) er en minimalt invasiv kirurgisk metode, der anvendes til diagnosticering og behandling af sygdomme i brystområdet. Thorakoskopisk kirurgi har mange fordele, såsom at være mindre invasiv, mindre risiko for komplikationer, kortere hospitalsophold og bedre kosmetiske resultater. Disse deltagere kan dog opleve stærke smerter i den postoperative periode, dog ikke så meget som ved operationer udført med åbne kirurgiske metoder, det vil sige thorakotomi. Denne smerte, som opstår i den postoperative periode i VATS-metoder, som er en af ​​de minimalt invasive metoder, kan forhindre deltagerne i at tage dybe vejrtrækninger, samt forårsage forringelse af åndedrætsfunktioner, alvorlige lungekomplikationer som atelektase, hypoxi og infektion. og forlænget postoperativt patientophold. Som udvikling af sygelighed og dødelighed. Forsinkelse eller forringelse af postoperative respiratoriske funktioner er en af ​​de mest besværlige komplikationer ved thoraxkirurgi. Det blev rapporteret, at akutte smerter i den postoperative periode bør kontrolleres effektivt med effektive analgesimetoder for at forhindre postoperative lungekomplikationer og fremskynde patientens velbefindende. At kontrollere smerter med postoperativ analgesi giver deltagerne mulighed for at trække vejret dybere, udføre vejrtrækningsøvelser mere effektivt og forbedrer og hjælper derfor med at bevare åndedrætsfunktionerne. Selvom thorax epidural analgesi er guldstandardmetoden inden for thoraxkirurgi, anbefales intravenøse analgetiske teknikker og thorax trunk nerveblokke i stigende grad til postoperativ analgesi i mindre invasive VATS-operationer. Thoracale trunkblokke har virkninger på hæmodynamik, åndedrætsfunktioner og bevidsthed; Det har vigtige fordele, såsom at have færre bivirkninger end systemiske analgetiske teknikker og at være mindre invasiv end thorax epidural analgesi. Kropsblokke anbefales som et førstelinjes analgesiprogram, især ved thoraxkirurgi, da de forkorter postoperativ restitutionstid, reducerer risikoen for lungebetændelse og giver tidlig postoperativ mobilisering. Den nemme anvendelse af erector spinae plane block (ESP), dens lave risiko for komplikationer og dens evne til at give effektiv analgesi, især ved minimalt invasive operationer, har øget brugen af ​​den. Paravertebral blokering (PVB), en af ​​de andre blokke, bruges ofte, fordi den er mere pålidelig og giver effektiv analgesi sammenlignet med thorax epidural analgesi og konventionelle analgesimetoder. Thorax trunk plane-blokke kan reducere intravenøs opioidbrug betydeligt og forhindre bivirkninger relateret til opioidbrug med den effektive analgesi, de giver i den tidlige postoperative periode, øge deltagernes komfort og smertefrihed og fremskynde restitutionen og samtidig forhindre forringelse af respiratoriske funktionsparametre. under hvile og mobilisering. Fordi; Det menes, at ved at anvende erector spinae plane blok (ESP) eller paravertebral blok (PVB), vil postoperative smertescore og opioidforbrug falde betydeligt, og respiratoriske funktioner vil vende tilbage tidligere. I denne undersøgelse havde vi til formål at evaluere virkningerne af ESP eller PVB på respiratoriske funktioner i den tidlige postoperative periode hos patienter, der gennemgår VATS, og i hvilken blok der ville være mindre procentvis ændring mellem præoperativ og postoperativ respiratorisk funktionstest (PFT) parametre.

Smerte er et symptom, der vides at være subjektivt og vil blive spurgt med en standardiseret skala, den visuelle smertescoreskala (VAS), for at minimere forskelle mellem deltagerne. Postoperativ hvile- og bevægelsessmertescore (VAS; 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 og score før udskrivelse), postoperativ 6. time, 24. time og prædischarge lungefunktionstest (PFT) parametre, det samlede smertestillende forbrug vil være optaget ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 timer og før udskrivning.

Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume in 1 Second (FEV1), FEV1/FVC, Peak Expiratory Flow (PEF) værdier vil blive registreret som respiratorisk funktionstestparametre.

Det samlede behov for narkotiske analgetiske midler hos deltagerne, der modtog blokeringen, vil blive registreret med PCA-apparatet placeret intravenøst ​​postoperativt, og deres samlede morfinforbrug vil blive registreret.

Deltagernes tilfredshed efter proceduren vil blive stillet spørgsmålstegn ved en Likert-score før udskrivelse.

Bivirkninger såsom kvalme og opkastning, der kan forekomme hos deltagere, vil blive stillet spørgsmålstegn ved den forenklede postoperative kvalme- og opkastningsskala.

Deltageres demografiske karakteristika, komorbiditeter, operationstider og komplikationer vil blive registreret og statistisk analyseret.