Effecten van erector spinavlakblok en paravertebraal blok op vroege postoperatieve longfunctietestparameters

Video-geassisteerde thoracoscopische chirurgie (VATS) is een minimaal invasieve chirurgische methode die wordt gebruikt bij de diagnose en behandeling van ziekten in het borstgebied. Thoracoscopische chirurgie heeft veel voordelen, zoals minder invasief, minder risico op complicaties, een korter verblijf in het ziekenhuis en betere cosmetische resultaten. Deze deelnemers kunnen echter in de postoperatieve periode hevige pijn ervaren, hoewel niet zo veel als bij operaties uitgevoerd met open chirurgische methoden, dat wil zeggen thoracotomie. Deze pijn, die optreedt in de postoperatieve periode bij VATS-methoden, een van de minimaal invasieve methoden, kan voorkomen dat de deelnemers diep ademhalen en kan verslechtering van de ademhalingsfuncties en ernstige longcomplicaties zoals atelectase, hypoxie en infectie veroorzaken. en een verlengd postoperatief verblijf van de patiënt. Zoals de ontwikkeling van morbiditeit en mortaliteit. Vertraging of verslechtering van de postoperatieve ademhalingsfuncties is een van de meest lastige complicaties van thoraxchirurgie. Er werd gerapporteerd dat acute pijn in de postoperatieve periode effectief onder controle moet worden gehouden met effectieve analgesiemethoden om postoperatieve longcomplicaties te voorkomen en het welzijn van de patiënt te versnellen. Door pijn onder controle te houden met postoperatieve analgesie kunnen deelnemers dieper ademhalen, ademhalingsoefeningen effectiever uitvoeren en daardoor de ademhalingsfuncties verbeteren en helpen behouden. Hoewel thoracale epidurale analgesie de gouden standaardmethode is bij thoracale chirurgie, worden intraveneuze analgetische technieken en thoracale rompzenuwblokkades steeds vaker aanbevolen voor postoperatieve analgesie bij minder invasieve VATS-operaties. Thoracale rompblokkades hebben effecten op de hemodynamiek, ademhalingsfuncties en bewustzijn; Het heeft belangrijke voordelen, zoals minder bijwerkingen dan systemische analgetische technieken en minder invasief dan thoracale epidurale analgesie. Lichaamsblokken worden aanbevolen als eerstelijns analgesieprogramma, vooral bij thoracale chirurgie, omdat ze de postoperatieve hersteltijd verkorten, het risico op longontsteking verminderen en zorgen voor een vroege postoperatieve mobilisatie. Het gebruiksgemak van het erector spinae plane block (ESP), het lage risico op complicaties en het vermogen om effectieve analgesie te bieden, vooral bij minimaal invasieve operaties, hebben het gebruik ervan vergroot. Paravertebraal blok (PVB), een van de andere blokken, wordt vaak gebruikt omdat het betrouwbaarder is en effectieve analgesie biedt in vergelijking met thoracale epidurale analgesie en conventionele analgesiemethoden. Thoracale rompvlakblokkades kunnen het intraveneuze opioïdengebruik aanzienlijk verminderen en bijwerkingen gerelateerd aan opioïdengebruik voorkomen met de effectieve analgesie die ze bieden in de vroege postoperatieve periode, het comfort en de pijnloosheid van de deelnemers vergroten en het herstel versnellen terwijl verslechtering van de ademhalingsfunctieparameters wordt voorkomen. tijdens rust en mobilisatie. Omdat; Er wordt gedacht dat door het toepassen van erector spinae plane block (ESP) of paravertebraal blok (PVB) de postoperatieve pijnscores en het opioïdengebruik aanzienlijk zullen afnemen en de ademhalingsfuncties eerder zullen terugkeren. In deze studie wilden we de effecten van ESP of PVB op de ademhalingsfuncties in de vroege postoperatieve periode evalueren bij patiënten die VATS ondergaan, en in welk blok er minder procentuele verandering zou zijn tussen preoperatieve en postoperatieve parameters voor de ademhalingsfunctietest (PFT).

Pijn is een symptoom waarvan bekend is dat het subjectief is en dat zal worden bevraagd met een gestandaardiseerde schaal, de visuele pijnscoreschaal (VAS), om de verschillen tussen deelnemers te minimaliseren. Postoperatieve rust- en bewegingspijnscores (VAS; 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 en scores vóór ontslag), parameters voor postoperatieve 6e uur, 24e uur en longfunctietest (PFT) vóór ontslag, het totale analgeticaverbruik zal geregistreerd op 0, 1, 2, 4, 6, 12, 24 uur en vóór ontslag.

Geforceerde vitale capaciteit (FVC), geforceerd expiratievolume in 1 seconde (FEV1), FEV1/FVC en piekexpiratoire flow (PEF)-waarden worden geregistreerd als ademhalingsfunctietestparameters.

De totale behoefte aan narcotische pijnstillers van de deelnemers die de blokkade hebben gekregen, zal worden geregistreerd terwijl het PCA-apparaat postoperatief intraveneus wordt geplaatst, en hun totale morfineconsumptie zal worden geregistreerd.

De tevredenheid van de deelnemers na de procedure wordt vóór ontslag met een Likert-score ondervraagd.

Bijwerkingen zoals misselijkheid en braken die bij deelnemers kunnen optreden, zullen worden ondervraagd met de vereenvoudigde postoperatieve impactschaal voor misselijkheid en braken.

De demografische kenmerken, comorbiditeiten, operatietijden en complicaties van de deelnemers zullen worden geregistreerd en statistisch geanalyseerd.