- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06608914
Peri-operativ testosteronadministrasjon ved primær total hofteprotese
Det er ofte observert at pasienter etter total hofteprotese har det vanskelig med rehabilitering, da pasienter ofte mister muskelmasse og styrke rundt operasjonsstedet. Målet med denne studien er å finne ut om det å gi pasienter testosteron rundt hofteoperasjonen kan hindre dem i å miste muskelmasse, samt å se om det vil forbedre resultatene deres etter operasjonen. Hovedspørsmålet denne studien tar sikte på å svare på er: Vil perioperativ testosteronadministrasjon øke mager masse i tillegg til å forbedre funksjonelle og kliniske pasientrapporterte resultater større enn placebo?
Forskere vil sammenligne pasienter som ble administrert testosteron med standardbehandling (ingen administrering av testosteron) for å se om det er en forskjell i utvinning og utfall.
Deltakerne vil få enten testosteron eller saltvann i åtte uker fra to uker før operasjonen. Deltakerne må svare på spørreskjemaer om hvordan de har det, i tillegg til å gjøre andre tester i løpet av denne tiden.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne dobbeltblindede, randomiserte kontrollerte studien er å avgjøre om ukentlig intramuskulær testosteronadministrasjon kan forhindre kortsiktig katabolsk tap av mager masse hos pasienter som gjennomgår total hofteprotese, i tillegg til å forbedre funksjonelle og pasientrapporterte resultatskårer. Det er antatt at perioperativ testosteronadministrasjon vil øke mager masse i tillegg til å forbedre funksjonelle og kliniske pasientrapporterte resultater større enn placebo. Dette er den første studien, så vidt vi vet, som undersøker effekten av perioperativ testosteronadministrasjon på mannlige pasienter som gjennomgår total hofteprotese.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt testosteron- eller placebobehandling. Dette vil bli utført ved hjelp av en enkel 1:1 randomisering og vil bli gitt til studiens utpekte teammedlem som ikke er tilknyttet studien, for å bli referert til som farmasøyten. Bortsett fra statistikeren som utfører randomiseringen og farmasøyten, vil alle involverte individer - inkludert etterforskerne, studieteamet, kirurgen, fysioterapeuten og pasienten - bli blindet for den tildelte behandlingen.
Informert samtykkedokumentasjon vil inkludere en grundig diskusjon av mulige, men uvanlige, risikoer for testosteron, inkludert allergiske reaksjoner, endringer i leverfunksjonstester, ømhet i brystene, hårvekst eller tap, polycytemi og humør eller mentale endringer. Disse potensielle bivirkningene vil bli overvåket under alle studiebesøk.
Testosterongruppen vil motta en dose på 200 mg intramuskulært testosteron cypionate (også kjent som Nandrolon) ukentlig i 8 uker fra 2 uker før operasjonen. 200 mg per uke-regimet velges med mål om å være en dose tilstrekkelig til å gi en anabole stimulans, og lav nok til å minimere potensielle bivirkninger [10-13]. Kontrolldeltakere i placebogruppen vil følge samme plan for injeksjoner med en intramuskulær dose saltvann i stedet for testosteron. Alle deltakere vil følge en strukturert, standard behandling, rehabiliteringsprotokoll innen en uke etter operasjonen. Alle deltakere vil følge en strukturert, standard behandling, rehabiliteringsprotokoll innen en uke etter operasjonen. Vanlige markører for endokrin funksjon vil bli overvåket for potensielle systemiske bivirkninger av testosteron ved hjelp av blodanalyse av hypofysehormoner inkludert luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), prostataspesifikt antigen (PSA), alaninaminotransferase (ALT), hematokrit. , hemoglobin og hvite blodlegemer 2 uker preoperativt, operasjonsdagen og deretter 2 uker, 6 uker, 3 måneder og 2 år postoperativt.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Alexandra Mantice
- Telefonnummer: 8338724477
- E-post: alexandra.mantice@americanhipinstitute.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Benjamin Domb, MD
- Telefonnummer: 8338724477
- E-post: drdomb@americanhipinstitute.org
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mannlige pasienter over 18 år med en diagnose slitasjegikt eller dysplasi som gjennomgår total hofteprotese vil bli rekruttert til studien og screenet for kvalifisering. Inklusjonskriterier inkluderer klinisk diagnose av slitasjegikt eller dysplasi, 18 år og eldre, og hypogonadisme, definert som et testosteronnivå <300ng/dL eller kliniske tegn på hypogonadisme inkludert redusert muskelmasse og styrke, redusert libido, erektil dysfunksjon, tap av kroppshår, lav beinmineraltetthet, infertilitet, gynekomasti eller ufullstendig eller forsinket seksuell utvikling.
Ekskluderingskriterier:
- Viktige eksklusjonskriterier inkluderer tidligere artroplastikk av den berørte hoften, tidligere ryggradsoperasjoner, en tidligere medisinsk historie av betydning for allergi mot testosteron, prostatakreft, PSA >4 ng/ml, brystkreft, polycytemi, diabetes mellitus med HbA1c > 7, BMI < 18 eller > 40, og preoperativ bevegelse eller styrkebegrensninger som vil påvirke postoperativ rehabilitering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Saltvannsarm
Saltvannsgruppen vil motta en dose på 200 mg intramuskulært saltvann ukentlig i 8 uker med start 2 uker før operasjonen.
|
Saltvann vil bli administrert til saltvannsgruppen, nærmere bestemt en dose på 200 mg ukentlig i 8 uker som begynner 2 uker før operasjonen.
|
|
Eksperimentell: Testosteron arm
Testosterongruppen vil motta en dose på 200 mg intramuskulært testosteron cypionate (også kjent som Nandrolon) ukentlig i 8 uker fra 2 uker før operasjonen.
|
Nandrolon vil bli administrert til testosterongruppen, spesielt en 200 mg dose ukentlig i 8 uker som begynner 2 uker før operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
endret Harris Hip Score
Tidsramme: 2 år
|
Pasientrapportert utfallsmål.
Skala 0-100, 100 indikerer optimalt funksjonsresultat
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total slank kroppsmasse
Tidsramme: 2 år
|
Måling av total mager kroppsmasse via Lunar IDXA
|
2 år
|
|
HOS-SSS
Tidsramme: 2 år
|
Pasientrapportert utfallsmål.
Skala 0-100, 100 indikerer optimalt funksjonsresultat
|
2 år
|
|
iHOT-12
Tidsramme: 2 år
|
Pasientrapportert utfallsmål.
Skala 0-100, 100 indikerer optimalt funksjonsresultat
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Janssen I, Heymsfield SB, Ross R. Low relative skeletal muscle mass (sarcopenia) in older persons is associated with functional impairment and physical disability. J Am Geriatr Soc. 2002 May;50(5):889-96. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50216.x.
- Sattler FR, Castaneda-Sceppa C, Binder EF, Schroeder ET, Wang Y, Bhasin S, Kawakubo M, Stewart Y, Yarasheski KE, Ulloor J, Colletti P, Roubenoff R, Azen SP. Testosterone and growth hormone improve body composition and muscle performance in older men. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jun;94(6):1991-2001. doi: 10.1210/jc.2008-2338. Epub 2009 Mar 17.
- Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J, Bunnell TJ, Tricker R, Shirazi A, Casaburi R. The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men. N Engl J Med. 1996 Jul 4;335(1):1-7. doi: 10.1056/NEJM199607043350101.
- Wu B, Lorezanza D, Badash I, Berger M, Lane C, Sum JC, Hatch GF 3rd, Schroeder ET. Perioperative Testosterone Supplementation Increases Lean Mass in Healthy Men Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Randomized Controlled Trial. Orthop J Sports Med. 2017 Aug 9;5(8):2325967117722794. doi: 10.1177/2325967117722794. eCollection 2017 Aug.
- Chen F, Lam R, Shaywitz D, Hendrickson RC, Opiteck GJ, Wishengrad D, Liaw A, Song Q, Stewart AJ, Cummings CE, Beals C, Yarasheski KE, Reicin A, Ruddy M, Hu X, Yates NA, Menetski J, Herman GA. Evaluation of early biomarkers of muscle anabolic response to testosterone. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011 Mar;2(1):45-56. doi: 10.1007/s13539-011-0021-y. Epub 2011 Feb 26.
- Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, Singh AB, Bhasin D, Berman N, Chen X, Yarasheski KE, Magliano L, Dzekov C, Dzekov J, Bross R, Phillips J, Sinha-Hikim I, Shen R, Storer TW. Testosterone dose-response relationships in healthy young men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Dec;281(6):E1172-81. doi: 10.1152/ajpendo.2001.281.6.E1172.
- Bhasin S, Storer TW, Javanbakht M, Berman N, Yarasheski KE, Phillips J, Dike M, Sinha-Hikim I, Shen R, Hays RD, Beall G. Testosterone replacement and resistance exercise in HIV-infected men with weight loss and low testosterone levels. JAMA. 2000 Feb 9;283(6):763-70. doi: 10.1001/jama.283.6.763.
- Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR, Jette AM, Eder R, Tennstedt S, Ulloor J, Zhang A, Choong K, Lakshman KM, Mazer NA, Miciek R, Krasnoff J, Elmi A, Knapp PE, Brooks B, Appleman E, Aggarwal S, Bhasin G, Hede-Brierley L, Bhatia A, Collins L, LeBrasseur N, Fiore LD, Bhasin S. Adverse events associated with testosterone administration. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):109-22. doi: 10.1056/NEJMoa1000485. Epub 2010 Jun 30.
- Beck EC, Nwachukwu BU, Krivicich LM, Malloy P, Suppauksorn S, Jan K, Nho SJ. Preoperative Hip Extension Strength Is an Independent Predictor of Achieving Clinically Significant Outcomes After Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement Syndrome. Sports Health. 2020 Jul/Aug;12(4):361-372. doi: 10.1177/1941738120910134. Epub 2020 May 11.
- Serra C, Bhasin S, Tangherlini F, Barton ER, Ganno M, Zhang A, Shansky J, Vandenburgh HH, Travison TG, Jasuja R, Morris C. The role of GH and IGF-I in mediating anabolic effects of testosterone on androgen-responsive muscle. Endocrinology. 2011 Jan;152(1):193-206. doi: 10.1210/en.2010-0802. Epub 2010 Nov 17.
- White JP, Baltgalvis KA, Sato S, Wilson LB, Carson JA. Effect of nandrolone decanoate administration on recovery from bupivacaine-induced muscle injury. J Appl Physiol (1985). 2009 Nov;107(5):1420-30. doi: 10.1152/japplphysiol.00668.2009. Epub 2009 Sep 10.
- Amory JK, Chansky HA, Chansky KL, Camuso MR, Hoey CT, Anawalt BD, Matsumoto AM, Bremner WJ. Preoperative supraphysiological testosterone in older men undergoing knee replacement surgery. J Am Geriatr Soc. 2002 Oct;50(10):1698-701. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50462.x.
- Basaria S, Wahlstrom JT, Dobs AS. Clinical review 138: Anabolic-androgenic steroid therapy in the treatment of chronic diseases. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Nov;86(11):5108-17. doi: 10.1210/jcem.86.11.7983.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AHI-005
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .