Vagal-stimulator for å redusere bruk av nasogastrisk sonde

Abdominal kirurgi, laparoskopisk eller åpen, utføres ofte ved UPMC Shadyside sykehus. En av de hyppigste komplikasjonene etter abdominal kirurgi er en postoperativ ileus. Selv om postoperativ ileus kan være et resultat av obstruksjon eller lekkasje, er postoperativ ileus (POI) i de fleste tilfeller et resultat av lokal irritasjon på grunn av væskeoverbelastning, eksogene opioider, nevrohormonell dysfunksjon, gastrointestinal strekk, lokal blødning og betennelse. POI varer vanligvis mellom 2 til 7 dager. I de fleste tilfeller brukes en nasogastrisk sonde (NG-slange) for å avlaste det gastriske trykket inntil severdigheten er oppløst. Plasseringen av en NG-melodi kan føre til et lokalt traume, blødning og smerte. Smerte representerer en stor klage blant de med POI, og bidrar ofte til lengre sykehusopphold.

Det er godt etablert at gallefunksjonen moduleres av vagusnerven. Derfor kan en ikke-invasiv vagal stimulering administrert postoperativt lette løsningen av POI, akselerere tilbakegangen til gallefunksjonen og forkorte sykehusoppholdet etter større abdominal kirurgi. Anekdotisk har bruken av en vagusnervestimulator vist seg å unngå plassering av et NG-rør.

I de fleste tilfeller anses postoperativ ileus som en godartet og reversibel komplikasjon som oppstår hos 10-30 % av pasientene etter abdominal kirurgi. Bruk av anestesi, bruk av opioider og antiinflammatoriske legemidler, hypokalemi, lokal betennelse, lokalt hematom, kan alle bidra til utviklingen av et POI, og behandlingen krever ofte plassering av et NG-rør. Plasseringen av et NG-rør er ikke alltid effektivt hvis det ikke er riktig plassert og er forbundet med et lokalt traume, feilplassering av NG-røret, langvarig smerte og sykehusopphold. Det er alltid veldig ubehagelig for pasienten. Siden den gastrointestinale motiliteten reguleres av vagusnerven, kan bruken av ikke-invasiv vagusnervestimulator representere en interessant teknikk for å redusere frekvensen av disse komplikasjonene forbundet med bruk av nasogastrisk sonde inkludert lokalt traume, feilplassering og smerte på innsetting, og konstant smerte så lenge NG-røret forblir på plass.