Vagale stimulator om het gebruik van een neussonde te verminderen

Abdominale chirurgie, laparoscopisch of open, wordt vaak uitgevoerd in het UPMC Shadyside-ziekenhuis. Een van de meest voorkomende complicaties na een buikoperatie is een postoperatieve ileus. Hoewel postoperatieve ileus het resultaat kan zijn van obstructie of lekkage, is postoperatieve ileus (POI) in de meeste gevallen het resultaat van lokale irritatie als gevolg van vochtoverbelasting, exogene opioïden, neurohormonale disfunctie, gastro-intestinale rek, lokale bloedingen en ontstekingen. POI duurt meestal tussen de 2 en 7 dagen. In de meeste gevallen wordt een neussonde (NG-sonde) gebruikt om de maagdruk te verlichten totdat de POI is verdwenen. Het plaatsen van een NG-deuntje kan leiden tot lokaal trauma, bloeding en pijn. Pijn is een belangrijke klacht bij mensen met POI, die vaak bijdraagt ​​aan langere ziekenhuisopnames.

Het is algemeen bekend dat de galfunctie wordt gemoduleerd door de nervus vagus. Daarom kan een niet-invasieve vagale stimulatie die postoperatief wordt toegediend de oplossing van POI vergemakkelijken, de terugkeer naar de galfunctie versnellen en de ziekenhuisopnameduur na een grote buikoperatie verkorten. Anekdotisch is aangetoond dat het gebruik van een vagale zenuwstimulator de plaatsing van een NG-buis vermijdt.

In de meeste gevallen wordt postoperatieve ileus beschouwd als een goedaardige en omkeerbare complicatie die optreedt bij 10-30% van de patiënten na een buikoperatie. Het gebruik van anesthesie, het gebruik van opioïden en ontstekingsremmende medicijnen, hypokaliëmie, lokale ontstekingen en lokaal hematoom kunnen allemaal bijdragen aan de ontwikkeling van een POI, en de behandeling ervan vereist vaak de plaatsing van een NG-buis. Het plaatsen van een NG-sonde is niet altijd effectief als deze niet goed is gepositioneerd en gaat gepaard met een lokaal trauma, verkeerde plaatsing van de NG-sonde, langdurige pijn en ziekenhuisopname. Het is altijd erg ongemakkelijk voor de patiënt. Omdat de gastro-intestinale motiliteit wordt gereguleerd door de nervus vagus, kan het gebruik van een niet-invasieve stimulator van de nervus vagus een interessante techniek zijn om de frequentie van deze complicaties die gepaard gaan met het gebruik van een neussonde te verminderen, waaronder lokaal trauma, misplaatsing en pijn op de maag. inbrengen en constante pijn zolang de NG-buis op zijn plaats blijft.