Vagal-stimulátor a nasogasztrikus szonda használatának csökkentésére

Az UPMC Shadyside kórházban gyakran végeznek hasi műtétet, laparoszkópos vagy nyitott. A hasi műtétet követő egyik leggyakoribb szövődmény a posztoperatív ileus. Bár a posztoperatív ileus lehet elzáródás vagy szivárgás eredménye, a legtöbb esetben a posztoperatív ileus (POI) a folyadéktúlterhelés, az exogén opioidok, a neurohormonális diszfunkció, a gyomor-bélrendszeri megnyúlás, a helyi vérzés és a gyulladás miatt kialakuló helyi irritáció eredménye. A POI általában 2-7 napig tart. A legtöbb esetben nasogasztrikus szondát (NG-szondát) használnak a gyomornyomás enyhítésére a POI felbontásáig. Az NG dallam elhelyezése helyi traumát, vérzést és fájdalmat okozhat. A fájdalom a fő panasz a POI-ban szenvedők körében, ami gyakran hozzájárul a hosszan tartó kórházi tartózkodáshoz.

Jól bebizonyosodott, hogy az epeműködést a vagus ideg modulálja. Ezért a posztoperatívan alkalmazott non-invazív vagus stimuláció megkönnyítheti a POI feloldását, felgyorsíthatja az epeműködéshez való visszatérést, és lerövidítheti a kórházi tartózkodás idejét nagyobb hasi műtét után. Anekdoták szerint a vagus idegstimulátor használatával elkerülhető az NG-cső elhelyezése.

A legtöbb esetben a posztoperatív ileust jóindulatú és reverzibilis szövődménynek tekintik, amely a hasi műtétet követően a betegek 10-30%-ában fordul elő. Az érzéstelenítés alkalmazása, az opioidok és gyulladáscsökkentők alkalmazása, a hypokalaemia, a lokális gyulladás, a lokális vérömleny, mind hozzájárulhatnak a POI kialakulásához, kezeléséhez gyakran NG-cső elhelyezése szükséges. Az NG-cső elhelyezése nem mindig hatékony, ha nem megfelelően van elhelyezve, és helyi traumával, az NG-cső rossz elhelyezésével, hosszan tartó fájdalommal és kórházi tartózkodással jár. Ez mindig nagyon kellemetlen a beteg számára. Mivel a gasztrointesztinális motilitást a vagus ideg szabályozza, a nem invazív vagus idegstimulátor alkalmazása érdekes módszer lehet a nasogasztrikus szonda használatával összefüggő szövődmények gyakoriságának csökkentésére, beleértve a helyi traumát, helytelen elhelyezést és fájdalmat. behelyezés, és állandó fájdalom mindaddig, amíg az NG cső a helyén marad.