Vagal-stimulator for at reducere brug af nasogastrisk sonde

Abdominal kirurgi, laparoskopisk eller åben, udføres ofte på UPMC Shadyside hospital. En af de hyppigste komplikationer efter abdominal kirurgi er en postoperativ ileus. Selvom postoperativ ileus kan være resultatet af obstruktion eller lækage, er postoperativ ileus (POI) i de fleste tilfælde resultatet af lokal irritation på grund af væskeoverbelastning, eksogene opioider, neurohormonal dysfunktion, gastrointestinal strækning, lokal blødning og inflammation. POI varer normalt mellem 2 til 7 dage. I de fleste tilfælde bruges en nasogastrisk sonde (NG-slange) til at lindre det gastriske tryk indtil opløsningen af ​​POI'et. Placeringen af ​​en NG-melodi kan føre til et lokalt traume, blødning og smerte. Smerter repræsenterer en stor klage blandt personer med POI, som ofte bidrager til forlængede hospitalsophold.

Det er velkendt, at galdefunktionen moduleres af vagusnerven. Derfor kan en ikke-invasiv vagal stimulation administreret postoperativt lette opløsningen af ​​POI, fremskynde tilbagevenden til galdefunktion og forkorte hospitalsopholdslængden efter større abdominal operation. Anekdotisk har brugen af ​​en vagusnervestimulator vist sig at undgå placeringen af ​​et NG-rør.

I de fleste tilfælde betragtes postoperativ ileus som en godartet og reversibel komplikation, der opstår hos 10-30 % af patienterne efter abdominal operation. Brug af anæstesi, brug af opioider og antiinflammatoriske lægemidler, hypokaliæmi, lokal betændelse, lokalt hæmatom, kan alle bidrage til udviklingen af ​​et POI, og dets behandling kræver ofte anbringelse af et NG-rør. Placeringen af ​​et NG-rør er ikke altid effektivt, hvis det ikke er placeret korrekt og er forbundet med et lokalt traume, fejlplacering af NG-røret, længerevarende smerter og hospitalsophold. Det er altid meget ubehageligt for patienten. Da den gastro-intestinale motilitet reguleres af vagusnerven, kan brugen af ​​ikke-invasiv vagusnervestimulator repræsentere en interessant teknik til at reducere hyppigheden af ​​disse komplikationer forbundet med brugen af ​​en nasogastrisk sonde, herunder lokalt traume, fejlplacering og smerter på indsættelse og konstant smerte, så længe NG-røret forbliver på plads.