Estimulador vagal para reduzir o uso de sonda nasogástrica

A cirurgia abdominal, laparoscópica ou aberta, é frequentemente realizada no hospital UPMC Shadyside. Uma das complicações mais frequentes após cirurgia abdominal é o íleo pós-operatório. Embora o íleo pós-operatório possa ser o resultado de obstrução ou vazamento, na maioria dos casos o íleo pós-operatório (POI) é o resultado de irritação local devido à sobrecarga de fluidos, opioides exógenos, disfunção neuro-hormonal, estiramento gastrointestinal, sangramento local e inflamação. O POI geralmente dura entre 2 a 7 dias. Na maioria dos casos, uma sonda nasogástrica (sonda NG) é usada para aliviar a pressão gástrica até a resolução do POI. A colocação de uma sintonia NG pode causar trauma local, sangramento e dor. A dor representa uma queixa importante entre aqueles com IOP, muitas vezes contribuindo para internações hospitalares prolongadas.

Está bem estabelecido que a função biliar é modulada pelo nervo vago. Portanto, uma estimulação vagal não invasiva administrada no pós-operatório pode facilitar a resolução do POI, acelerar o retorno à função biliar e diminuir o tempo de internação hospitalar após uma grande cirurgia abdominal. Curiosamente, foi demonstrado que o uso de um estimulador do nervo vagal evita a colocação de uma sonda NG.

Na maioria dos casos, o íleo pós-operatório é considerado uma complicação benigna e reversível que ocorre em 10-30% dos pacientes após cirurgia abdominal. O uso de anestesia, o uso de opioides e antiinflamatórios, hipocalemia, inflamação local, hematoma local, podem contribuir para o desenvolvimento de uma POI, e seu tratamento muitas vezes requer a colocação de uma sonda NG. A colocação da sonda NG nem sempre é eficaz se não for posicionada corretamente e está associada a trauma local, extravio da sonda NG, dor prolongada e internação hospitalar. É sempre muito desconfortável para o paciente. Como a motilidade gastrointestinal é regulada pelo nervo vago, o uso de estimulador não invasivo do nervo vago pode representar uma técnica interessante para reduzir a frequência dessas complicações associadas ao uso de sonda nasogástrica, incluindo trauma local, deslocamento e dor no local. inserção e dor constante enquanto a sonda NG permanecer no lugar.