Vagal-stimulator för att minska användningen av nasogastrisk sond

Bukkirurgi, laparoskopisk eller öppen, utförs ofta på UPMC Shadyside sjukhus. En av de vanligaste komplikationerna efter bukkirurgi är en postoperativ ileus. Även om postoperativ ileus kan vara resultatet av obstruktion eller läckage, är postoperativ ileus (POI) i de flesta fall resultatet av lokal irritation på grund av vätskeöverbelastning, exogena opioider, neurohormonell dysfunktion, gastrointestinal stretch, lokal blödning och inflammation. POI varar vanligtvis mellan 2 till 7 dagar. I de flesta fall används en nasogastrisk sond (NG-slang) för att lindra magtrycket tills POI har lösts. Placeringen av en NG-låt kan leda till ett lokalt trauma, blödning och smärta. Smärta är ett stort besvär bland personer med POI, vilket ofta bidrar till förlängda sjukhusvistelser.

Det är väl etablerat att gallfunktionen moduleras av vagusnerven. Därför kan en icke-invasiv vagal stimulering som administreras postoperativt underlätta upplösningen av POI, påskynda återgången till gallfunktionen och förkorta sjukhusvistelsen efter större bukkirurgi. Anekdotiskt har användningen av en vagusnervstimulator visat sig undvika placeringen av ett NG-rör.

I de flesta fall anses postoperativ ileus vara en godartad och reversibel komplikation som uppstår hos 10-30 % av patienterna efter bukkirurgi. Användning av anestesi, användning av opioider och antiinflammatoriska läkemedel, hypokalemi, lokal inflammation, lokalt hematom, kan alla bidra till utvecklingen av en POI, och dess behandling kräver ofta placering av ett NG-rör. Placeringen av en NG-slang är inte alltid effektiv om den inte är korrekt placerad och är förknippad med ett lokalt trauma, felplacering av NG-slangen, långvarig smärta och sjukhusvistelse. Det är alltid väldigt obehagligt för patienten. Eftersom den gastrointestinala motiliteten regleras av vagusnerven, kan användningen av icke-invasiv vagusnervstimulator representera en intressant teknik för att minska frekvensen av dessa komplikationer i samband med användningen av en nasogastrisk sond inklusive lokalt trauma, felplacering och smärta på insättning och konstant smärta så länge som NG-slangen förblir på plats.