Стимулятор вагуса для уменьшения использования назогастрального зонда

Абдоминальная хирургия, лапароскопическая или открытая, часто проводится в больнице UPMC Shadyside. Одним из наиболее частых осложнений после абдоминальных операций является послеоперационная кишечная непроходимость. Хотя послеоперационный илеус может быть результатом обструкции или подтекания, в большинстве случаев послеоперационный илеус (ПНВ) является результатом местного раздражения из-за перегрузки жидкостью, экзогенных опиоидов, нейрогормональной дисфункции, растяжения желудочно-кишечного тракта, местного кровотечения и воспаления. POI обычно длится от 2 до 7 дней. В большинстве случаев назогастральный зонд (НГ-зонд) используется для снижения давления в желудке до разрешения ПНЯ. Установка мелодии НГ может привести к местной травме, кровотечению и боли. Боль представляет собой основную жалобу среди людей с ПНЯ, часто способствующую длительному пребыванию в больнице.

Хорошо известно, что функция желчи модулируется блуждающим нервом. Таким образом, неинвазивная вагусная стимуляция, проводимая после операции, может облегчить разрешение ПНЯ, ускорить восстановление функции желчи и сократить продолжительность пребывания в больнице после обширной абдоминальной операции. Как ни странно, было показано, что использование стимулятора блуждающего нерва позволяет избежать установки назогастральной трубки.

В большинстве случаев послеоперационная непроходимость кишечника считается доброкачественным и обратимым осложнением, которое возникает у 10–30% пациентов после абдоминальных операций. Применение анестезии, применение опиоидов и противовоспалительных препаратов, гипокалиемия, местное воспаление, локальная гематома — все это может способствовать развитию ПНЯ, а ее лечение часто требует установки назогастральной трубки. Установка назогастральной трубки не всегда эффективна, если она расположена неправильно и связана с местной травмой, неправильным расположением назогастральной трубки, длительной болью и пребыванием в стационаре. Пациенту это всегда очень неприятно. Поскольку моторика желудочно-кишечного тракта регулируется блуждающим нервом, использование неинвазивного стимулятора блуждающего нерва может представлять собой интересный метод, позволяющий снизить частоту осложнений, связанных с использованием назогастрального зонда, включая локальную травму, смещение и боль при использовании назогастрального зонда. введение и постоянная боль, пока назогастральная трубка остается на месте.