Vagusstimulator zur Reduzierung der Verwendung von Nasensonden

Im UPMC Shadyside Hospital werden häufig laparoskopische oder offene Bauchoperationen durchgeführt. Eine der häufigsten Komplikationen nach einer Bauchoperation ist ein postoperativer Ileus. Obwohl ein postoperativer Ileus das Ergebnis einer Obstruktion oder Leckage sein kann, ist ein postoperativer Ileus (POI) in den meisten Fällen das Ergebnis einer lokalen Reizung aufgrund von Flüssigkeitsüberladung, exogenen Opioiden, neurohormoneller Dysfunktion, Magen-Darm-Dehnung, lokalen Blutungen und Entzündungen. POI dauert normalerweise zwischen 2 und 7 Tagen. In den meisten Fällen wird eine Magensonde (NG-Sonde) verwendet, um den Magendruck zu entlasten, bis der POI abgeklungen ist. Die Platzierung einer NG-Melodie kann zu einem lokalen Trauma, Blutungen und Schmerzen führen. Schmerzen stellen bei Menschen mit POI eine der Hauptbeschwerden dar und führen häufig zu längeren Krankenhausaufenthalten.

Es ist allgemein bekannt, dass die Gallenfunktion durch den Vagusnerv moduliert wird. Daher kann eine nicht-invasive Vagusstimulation, die postoperativ verabreicht wird, die Auflösung des POI erleichtern, die Wiederherstellung der Gallenfunktion beschleunigen und die Krankenhausaufenthaltsdauer nach einer größeren Bauchoperation verkürzen. Anekdotisch wurde gezeigt, dass die Verwendung eines Vagusnervstimulators die Platzierung einer NG-Sonde vermeidet.

In den meisten Fällen gilt der postoperative Ileus als gutartige und reversible Komplikation, die bei 10–30 % der Patienten nach einer Bauchoperation auftritt. Der Einsatz von Anästhetika, der Einsatz von Opioiden und entzündungshemmenden Medikamenten, Hypokaliämie, lokale Entzündungen und lokale Hämatome können alle zur Entwicklung eines POI beitragen, und seine Behandlung erfordert oft die Platzierung einer NG-Sonde. Die Platzierung einer NG-Sonde ist nicht immer effektiv, wenn sie nicht richtig positioniert ist und mit einem lokalen Trauma, einer Fehlplatzierung der NG-Sonde, längeren Schmerzen und einem Krankenhausaufenthalt verbunden ist. Für den Patienten ist es immer sehr unangenehm. Da die gastrointestinale Motilität durch den Vagusnerv reguliert wird, kann die Verwendung eines nicht-invasiven Vagusnervstimulators eine interessante Technik darstellen, um die Häufigkeit dieser mit der Verwendung einer Magensonde verbundenen Komplikationen, einschließlich lokaler Traumata, Fehlplatzierungen und Schmerzen, zu reduzieren Einführen und ständige Schmerzen, solange die NG-Sonde an Ort und Stelle bleibt.