Estimulador vagal para reducir el uso de sonda nasogástrica

La cirugía abdominal, laparoscópica o abierta, se realiza con frecuencia en el hospital UPMC Shadyside. Una de las complicaciones más frecuentes tras una cirugía abdominal es el íleo postoperatorio. Aunque el íleo posoperatorio puede ser el resultado de una obstrucción o fuga, en la mayoría de los casos el íleo posoperatorio (IPO) es el resultado de una irritación local debido a la sobrecarga de líquidos, opioides exógenos, disfunción neurohormonal, estiramiento gastrointestinal, sangrado local e inflamación. El POI suele durar entre 2 y 7 días. En la mayoría de los casos, se utiliza una sonda nasogástrica (sonda NG) para aliviar esa presión gástrica hasta la resolución del IOP. La colocación de una sonda NG puede provocar un traumatismo local, sangrado y dolor. El dolor representa una queja importante entre las personas con IOP y a menudo contribuye a estancias hospitalarias prolongadas.

Está bien establecido que la función biliar está modulada por el nervio vagal. Por lo tanto, una estimulación vagal no invasiva administrada postoperatoriamente puede facilitar la resolución de la IOP, acelerar el retorno a la función biliar y acortar la duración de la estancia hospitalaria después de una cirugía abdominal mayor. Como anécdota, se ha demostrado que el uso de un estimulador del nervio vago evita la colocación de una sonda nasogástrica.

En la mayoría de los casos, el íleo postoperatorio se considera una complicación benigna y reversible que ocurre en el 10-30% de los pacientes después de una cirugía abdominal. El uso de anestesia, el uso de opioides y fármacos antiinflamatorios, la hipopotasemia, la inflamación local y el hematoma local pueden contribuir al desarrollo de un IOP y su tratamiento a menudo requiere la colocación de una sonda nasogástrica. La colocación de una sonda nasogástrica no siempre es efectiva si no se coloca correctamente y se asocia a un traumatismo local, mala colocación de la sonda nasogástrica, dolor prolongado y estancia hospitalaria. Siempre resulta muy incómodo para el paciente. Dado que la motilidad gastrointestinal está regulada por el nervio vago, el uso de un estimulador del nervio vago no invasivo puede representar una técnica interesante para reducir la frecuencia de estas complicaciones asociadas con el uso de una sonda nasogástrica, incluidos traumatismos locales, mala colocación y dolor en la zona. inserción y dolor constante mientras la sonda nasogástrica permanezca en su lugar.