Vagální stimulátor pro snížení používání nazogastrické trubice

Operace břicha, laparoskopická nebo otevřená, se často provádí v nemocnici UPMC Shadyside. Jednou z nejčastějších komplikací po operaci břicha je pooperační ileus. Ačkoli pooperační ileus může být důsledkem obstrukce nebo prosakování, ve většině případů je pooperační ileus (POI) výsledkem místního podráždění v důsledku přetížení tekutinami, exogenními opioidy, neurohormonální dysfunkcí, natažením gastrointestinálního traktu, lokálním krvácením a zánětem. POI obvykle trvá 2 až 7 dní. Ve většině případů se používá nazogastrická sonda (NG sonda) k uvolnění tohoto žaludečního tlaku až do vyřešení POI. Umístění NG melodie může vést k místnímu traumatu, krvácení a bolesti. Bolest představuje hlavní stížnost mezi lidmi s POI, často přispívá k prodlouženým pobytům v nemocnici.

Bylo dobře prokázáno, že funkce žluči je modulována vagovým nervem. Proto neinvazivní vagová stimulace podaná po operaci může usnadnit vyřešení POI, urychlit návrat k funkci žluče a zkrátit dobu hospitalizace po velké břišní operaci. Neoficiálně se ukázalo, že použití stimulátoru vagového nervu umožňuje vyhnout se umístění NG trubice.

Ve většině případů je pooperační ileus považován za benigní a reverzibilní komplikaci, která se vyskytuje u 10–30 % pacientů po operaci břicha. Ke vzniku POI může přispět použití anestezie, užívání opioidů a protizánětlivých léků, hypokalémie, lokální zánět, lokální hematom, jehož léčba často vyžaduje zavedení NG sondy. Umístění sondy NG není vždy účinné, pokud není správně umístěno a je spojeno s místním traumatem, nesprávným umístěním sondy NG, prodlouženou bolestí a pobytem v nemocnici. Pro pacienta je to vždy velmi nepříjemné. Vzhledem k tomu, že gastrointestinální motilita je regulována vagovým nervem, použití neinvazivního stimulátoru vagového nervu může představovat zajímavou techniku ​​ke snížení frekvence těchto komplikací spojených s použitím nazogastrické sondy včetně lokálního traumatu, nesprávného umístění a bolesti zavádění a neustálá bolest, dokud NG trubice zůstane na svém místě.