- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06686342
PUD-basert medikamentsensitiv test i R/M HNSCC
Konsistensevaluering av medikamenteffektivitet mellom klinisk systemisk behandling og legemiddelsensitiv test basert på pasientavledet organoid hos pasienter med tilbakevendende/metastatisk hode- og nakkeplateepitelkarsinom: en prospektiv, multisenter, observasjonsstudie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Plateepitelkarsinom i hode og hals (HNSCC) er en av de vanligste kreftformene som truer menneskers helse, tilbakevendende og metastatisk HNSCC (R/M HNSCC) er den vanskeligste å behandle, og prognosen er svært dårlig. Medikamentell behandling er det meste valget; individualisert behandling må imidlertid bestemme den spesifikke behandlingsplanen i henhold til egenskapene til pasienten og svulsten. I tillegg til NGS-sekvensering, er high-throughput-modeller for in vitro legemiddelsensitive tester et effektivt middel for å forbedre klinisk effekt.
Organoider er in vitro-dyrkede mikroorganer med 3D-strukturer, i stand til spontan selvfornyelse, selvorganisering og differensiering for å danne komplekse strukturer som ligner på ekte vev, og delvis simulere de fysiologiske funksjonene til kildevevet eller organet. Sammenlignet med andre in vitro- og in vivo-modeller som cellelinjer og pasientavledede xenograft-modeller, har organoidmodeller unike fordeler: de kan mer levende beholde de fenotypiske, genetiske og funksjonelle egenskapene til det opprinnelige vevet, og har en kort modelleringssyklus. , høy kostnad-ytelse-forhold, og kan oppnå høy gjennomstrømning medikamentsensitiv test. I 2018 viste en studie at ex vivo legemiddelsensitivitetstesting basert på gastrointestinale tumororganoider har en svært høy prediktiv verdi for klinisk effekt, med en sensitivitet på 100 %, spesifisitet på 93 % og positive og negative prediktive verdier på 88 % og 100 %, henholdsvis. I tillegg har kreftorganoider blitt utviklet fra mange andre krefttyper, og dets gjennomførbarhet i å veilede presisjonsmedisin er undersøkt. Målet med denne studien er å evaluere konsistensen av medikamenteffektivitet mellom den kliniske systemiske behandlingen og medikamentsensitiv test basert på pasientavledet organoid hos R/M HNSCC-pasienter. En prospektiv og multisenter observasjonsstudie er planlagt for å øke generaliserbarheten og påliteligheten til forskningskonklusjoner.
Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test. Femten forskjellige medikamentregimer-sensitive tester vil bli utført, inkludert de faktiske legemiddelregimene som pasientene klinisk mottar, og den tilsvarende ex vivo-tumorhemmingshastigheten vil bli registrert. Etter at pasientene mottok den kliniske behandlingen, ville de bli fulgt opp for å samle inn objektiv responsrate (ORR), sykdomskontrollrate (DCR), progresjonsfri overlevelsestid (PFS) og total overlevelsestid (OS). Til slutt vil konsistensen av medikamenteffektivitet bli evaluert mellom klinisk systemisk behandling og legemiddelsensitiv test basert på pasientavledet organoid.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-post: zhonglp@hotmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-post: 961497591@qq.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Rekruttering
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Ta kontakt med:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-post: zhonglp@hotmail.com
-
Ta kontakt med:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-post: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patologisk bekreftede R/M HNSCC-pasienter
- Tumorvev tilgjengelig for organoid kultur
- ECOG-score: 0-2 poeng
- Forventet levealder > 3 måneder
- Normal hovedorganfunksjon, tålelig med kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi: a. Kriterier for hematologisk undersøkelse må oppfylle: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodoverføring eller blodprodukter innen 14 dager, ingen bruk av G-CSF eller andre hematopoietiske vekstfaktorer); b. Biokjemisk undersøkelse må oppfylle følgende kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN og CRE≤1,5×ULN eller endogen kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. God koagulasjonsfunksjon: definert som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 ganger ULN; hvis studiedeltakeren er på antikoagulantbehandling, så lenge PT er innenfor det tiltenkte området for antikoagulasjonsmedisinen
- Kan forstå innholdet i skjemaet for informert samtykke, signere skjemaet for informert samtykke og er villig til å samarbeide med oppfølgingen
Ekskluderingskriterier:
- Metastatiske svulster i hode- og nakkeregionen, eller ikke-HNSCC som sarkom, adenokarsinom, nasofaryngealt karsinom, etc.
- Kjent allergi mot studiemedikamentene eller deres aktive ingredienser eller hjelpestoffer; eller hatt en alvorlig allergisk reaksjon på andre monoklonale antistoffer
- Gravide eller ammende kvinnelige pasienter; eller kvinner i fertil alder med positive graviditetstestresultater (serum eller urin) innen 7 dager før registrering, eller negative resultater, men som nekter å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden og 2 måneder etter siste administrering av studiemedisinering; eller mannlige pasienter med partnere i fertil alder, som nekter å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden og 2 måneder etter siste administrering av studiemedisin
- Alvorlige leversykdommer (som skrumplever), nyresykdommer, luftveissykdommer, hematopoietiske systemsykdommer eller endokrine systemsykdommer, ukontrollerte sykdommer
- Infisert med HIV, aktiv hepatitt B (HBV-DNA≥104 kopier/ml) eller hepatitt C (hepatitt C antistoffpositiv, og HCR-RNA over den nedre påvisningsgrensen for analysemetoden), ukontrollerte sykdommer
- Innen 6 måneder før innmelding oppsto følgende tilstander: hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, NYHA klasse 2 eller høyere hjertesvikt, klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier og symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ukontrollerte sykdommer
- Pasienter med psykiske lidelser eller kjent historie med psykiatrisk rusmisbruk eller rusavhengighet
- Kan ikke gi samtykke, kan ikke skaffe den nødvendige mengden tumorvev for studien
- Andre alvorlige fysiske eller psykiske sykdommer eller laboratorieprøveavvik som kan øke risikoen for å delta i studien eller forstyrre studieresultatene; eller enhver annen situasjon som forskerne anser som uegnet for deltakelse i denne studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Observasjonskohort
Observasjonsgruppen av pasienter med R/M HNSCC vil motta medikamentell behandling i henhold til den kliniske retningslinjen eller legens erfaring.
Ingen intervensjon vil bli gitt basert på den medikamentsensitive testen fra pasientavledet organoid.
|
Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test.
Men ingen intervensjon vil bli brukt basert på PDO-medisinsensitiv test.
Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test.
Men ingen intervensjon vil bli brukt basert på PDO-medisinsensitiv test.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate
Tidsramme: 2 år
|
Andelen pasienter hvis tumorstørrelse er redusert til en forhåndsspesifisert verdi og opprettholdes i en minimum nødvendig varighet, som er summen av proporsjonene av fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
|
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: 2 år
|
Andelen pasienter hvis svulststørrelse er redusert eller stabil og opprettholdes i minimum nødvendig varighet, som er summen av proporsjonene av fullstendig respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sykdom (SD).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorveksthemming av PUD
Tidsramme: 2 uker
|
(1-T/C) × 100 %, der T er overlevelsesraten for PDO-medikamentbehandlingsgruppen, og C er overlevelsesraten for PDO-kontrollgruppen.
|
2 uker
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra påmelding av deltakere til død (uansett grunn).
|
2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra påmelding av deltakere til forekomst av tumorprogresjon (i alle aspekter) eller død (uansett grunn).
|
2 år
|
|
Suksessraten for etablering og legemiddelsensitttest på PUD
Tidsramme: 2 år
|
Antall vellykkede organoidkonstruksjoner og fullføring av legemiddelsensitiv test/Totalt antall deltakere ×100 %.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DST-PDO-HNSCC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .