Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

PUD-basert medikamentsensitiv test i R/M HNSCC

26. august 2025 oppdatert av: Lai-ping Zhong, Huashan Hospital

Konsistensevaluering av medikamenteffektivitet mellom klinisk systemisk behandling og legemiddelsensitiv test basert på pasientavledet organoid hos pasienter med tilbakevendende/metastatisk hode- og nakkeplateepitelkarsinom: en prospektiv, multisenter, observasjonsstudie

For å evaluere konsistensen av medikamenteffektivitet mellom klinisk systemisk behandling og legemiddelsensitiv test basert på pasientavledet organoid hos R/M HNSCC-pasienter, ved å bruke en prospektiv og multisenter observasjonsstudie for å øke generaliserbarheten og påliteligheten til forskningskonklusjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Plateepitelkarsinom i hode og hals (HNSCC) er en av de vanligste kreftformene som truer menneskers helse, tilbakevendende og metastatisk HNSCC (R/M HNSCC) er den vanskeligste å behandle, og prognosen er svært dårlig. Medikamentell behandling er det meste valget; individualisert behandling må imidlertid bestemme den spesifikke behandlingsplanen i henhold til egenskapene til pasienten og svulsten. I tillegg til NGS-sekvensering, er high-throughput-modeller for in vitro legemiddelsensitive tester et effektivt middel for å forbedre klinisk effekt.

Organoider er in vitro-dyrkede mikroorganer med 3D-strukturer, i stand til spontan selvfornyelse, selvorganisering og differensiering for å danne komplekse strukturer som ligner på ekte vev, og delvis simulere de fysiologiske funksjonene til kildevevet eller organet. Sammenlignet med andre in vitro- og in vivo-modeller som cellelinjer og pasientavledede xenograft-modeller, har organoidmodeller unike fordeler: de kan mer levende beholde de fenotypiske, genetiske og funksjonelle egenskapene til det opprinnelige vevet, og har en kort modelleringssyklus. , høy kostnad-ytelse-forhold, og kan oppnå høy gjennomstrømning medikamentsensitiv test. I 2018 viste en studie at ex vivo legemiddelsensitivitetstesting basert på gastrointestinale tumororganoider har en svært høy prediktiv verdi for klinisk effekt, med en sensitivitet på 100 %, spesifisitet på 93 % og positive og negative prediktive verdier på 88 % og 100 %, henholdsvis. I tillegg har kreftorganoider blitt utviklet fra mange andre krefttyper, og dets gjennomførbarhet i å veilede presisjonsmedisin er undersøkt. Målet med denne studien er å evaluere konsistensen av medikamenteffektivitet mellom den kliniske systemiske behandlingen og medikamentsensitiv test basert på pasientavledet organoid hos R/M HNSCC-pasienter. En prospektiv og multisenter observasjonsstudie er planlagt for å øke generaliserbarheten og påliteligheten til forskningskonklusjoner.

Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test. Femten forskjellige medikamentregimer-sensitive tester vil bli utført, inkludert de faktiske legemiddelregimene som pasientene klinisk mottar, og den tilsvarende ex vivo-tumorhemmingshastigheten vil bli registrert. Etter at pasientene mottok den kliniske behandlingen, ville de bli fulgt opp for å samle inn objektiv responsrate (ORR), sykdomskontrollrate (DCR), progresjonsfri overlevelsestid (PFS) og total overlevelsestid (OS). Til slutt vil konsistensen av medikamenteffektivitet bli evaluert mellom klinisk systemisk behandling og legemiddelsensitiv test basert på pasientavledet organoid.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

100

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
  • Telefonnummer: 7182 +862152889999
  • E-post: 961497591@qq.com

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Rekruttering
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
          • Tong-chao Zhao, MD, PhD
          • Telefonnummer: 7182 +862152889999
          • E-post: 961497591@qq.com
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Huashan Hospital, Fudan University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Denne studien er en observasjonsstudie, ifølge tidligere litteraturrapporter kombinert med den faktiske kliniske situasjonen til institusjon/samarbeidende institusjoner er det planlagt å inkludere totalt 100 deltakere.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Patologisk bekreftede R/M HNSCC-pasienter
  • Tumorvev tilgjengelig for organoid kultur
  • ECOG-score: 0-2 poeng
  • Forventet levealder > 3 måneder
  • Normal hovedorganfunksjon, tålelig med kjemoterapi, målrettet terapi, immunterapi: a. Kriterier for hematologisk undersøkelse må oppfylle: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodoverføring eller blodprodukter innen 14 dager, ingen bruk av G-CSF eller andre hematopoietiske vekstfaktorer); b. Biokjemisk undersøkelse må oppfylle følgende kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN og CRE≤1,5×ULN eller endogen kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. God koagulasjonsfunksjon: definert som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 ganger ULN; hvis studiedeltakeren er på antikoagulantbehandling, så lenge PT er innenfor det tiltenkte området for antikoagulasjonsmedisinen
  • Kan forstå innholdet i skjemaet for informert samtykke, signere skjemaet for informert samtykke og er villig til å samarbeide med oppfølgingen

Ekskluderingskriterier:

  • Metastatiske svulster i hode- og nakkeregionen, eller ikke-HNSCC som sarkom, adenokarsinom, nasofaryngealt karsinom, etc.
  • Kjent allergi mot studiemedikamentene eller deres aktive ingredienser eller hjelpestoffer; eller hatt en alvorlig allergisk reaksjon på andre monoklonale antistoffer
  • Gravide eller ammende kvinnelige pasienter; eller kvinner i fertil alder med positive graviditetstestresultater (serum eller urin) innen 7 dager før registrering, eller negative resultater, men som nekter å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden og 2 måneder etter siste administrering av studiemedisinering; eller mannlige pasienter med partnere i fertil alder, som nekter å bruke effektiv prevensjon i løpet av studieperioden og 2 måneder etter siste administrering av studiemedisin
  • Alvorlige leversykdommer (som skrumplever), nyresykdommer, luftveissykdommer, hematopoietiske systemsykdommer eller endokrine systemsykdommer, ukontrollerte sykdommer
  • Infisert med HIV, aktiv hepatitt B (HBV-DNA≥104 kopier/ml) eller hepatitt C (hepatitt C antistoffpositiv, og HCR-RNA over den nedre påvisningsgrensen for analysemetoden), ukontrollerte sykdommer
  • Innen 6 måneder før innmelding oppsto følgende tilstander: hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, NYHA klasse 2 eller høyere hjertesvikt, klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier og symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ukontrollerte sykdommer
  • Pasienter med psykiske lidelser eller kjent historie med psykiatrisk rusmisbruk eller rusavhengighet
  • Kan ikke gi samtykke, kan ikke skaffe den nødvendige mengden tumorvev for studien
  • Andre alvorlige fysiske eller psykiske sykdommer eller laboratorieprøveavvik som kan øke risikoen for å delta i studien eller forstyrre studieresultatene; eller enhver annen situasjon som forskerne anser som uegnet for deltakelse i denne studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Observasjonskohort
Observasjonsgruppen av pasienter med R/M HNSCC vil motta medikamentell behandling i henhold til den kliniske retningslinjen eller legens erfaring. Ingen intervensjon vil bli gitt basert på den medikamentsensitive testen fra pasientavledet organoid.
Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test. Men ingen intervensjon vil bli brukt basert på PDO-medisinsensitiv test.
Pasientene med R/M HNSCC vil få medikamentell behandling i henhold til klinisk retningslinje eller leges erfaring, samtidig vil det bli samlet inn tumorbiopsiprøver for å etablere PUD for legemiddelsensitiv test. Men ingen intervensjon vil bli brukt basert på PDO-medisinsensitiv test.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv responsrate
Tidsramme: 2 år
Andelen pasienter hvis tumorstørrelse er redusert til en forhåndsspesifisert verdi og opprettholdes i en minimum nødvendig varighet, som er summen av proporsjonene av fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
2 år
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: 2 år
Andelen pasienter hvis svulststørrelse er redusert eller stabil og opprettholdes i minimum nødvendig varighet, som er summen av proporsjonene av fullstendig respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sykdom (SD).
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tumorveksthemming av PUD
Tidsramme: 2 uker
(1-T/C) × 100 %, der T er overlevelsesraten for PDO-medikamentbehandlingsgruppen, og C er overlevelsesraten for PDO-kontrollgruppen.
2 uker
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden fra påmelding av deltakere til død (uansett grunn).
2 år
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden fra påmelding av deltakere til forekomst av tumorprogresjon (i alle aspekter) eller død (uansett grunn).
2 år
Suksessraten for etablering og legemiddelsensitttest på PUD
Tidsramme: 2 år
Antall vellykkede organoidkonstruksjoner og fullføring av legemiddelsensitiv test/Totalt antall deltakere ×100 %.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. mars 2025

Primær fullføring (Antatt)

11. november 2026

Studiet fullført (Antatt)

11. november 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

13. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

3. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. august 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Etter endt studie.

IPD-delingstidsramme

2 år etter avsluttet studie, i 6 måneder.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Tilgang til IPD-data kan fås på vitenskapelig forsvarlig forespørsel fra studiens PI, som vil kontakte Clinical Research Unit, Huashan Hospital, Fudan University. Tilgang vil bli gitt etter godkjenning fra Clinical Research Unit.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere