Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Test citlivosti na léčivo založený na PDO v R/M HNSCC

26. srpna 2025 aktualizováno: Lai-ping Zhong, Huashan Hospital

Hodnocení konzistence účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo na základě organoidů získaných od pacienta u pacientů s recidivujícím/metastatickým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku: prospektivní, multicentrická, observační studie

Vyhodnotit konzistenci účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo založeným na organoidech odvozených od pacienta u pacientů s R/M HNSCC pomocí prospektivní a multicentrické observační studie ke zvýšení zobecnitelnosti a spolehlivosti závěrů výzkumu.

Přehled studie

Detailní popis

Spinocelulární karcinom hlavy a krku (HNSCC) je jedním z nejčastějších nádorů ohrožujících lidské zdraví, recidivující a metastatický HNSCC (R/M HNSCC) je nejobtížněji léčitelný a prognóza je velmi špatná. Medikamentózní léčba je většinou volbou; individualizovaná léčba však potřebuje stanovit specifický léčebný plán podle charakteristik pacienta a nádoru. Kromě sekvenování NGS jsou účinným prostředkem ke zlepšení klinické účinnosti vysoce výkonné modely pro testy citlivé na léčiva in vitro.

Organoidy jsou in vitro kultivované mikroorgány s 3D strukturami, schopné spontánní sebeobnovy, sebeorganizace a diferenciace za účelem vytvoření komplexních struktur podobných skutečným tkáním, které částečně simulují fyziologické funkce zdrojové tkáně nebo orgánu. Ve srovnání s jinými modely in vitro a in vivo, jako jsou buněčné linie a xenograftové modely odvozené od pacienta, mají organoidní modely jedinečné výhody: mohou živěji zachovat fenotypové, genetické a funkční charakteristiky původní tkáně a mají krátký modelovací cyklus. , vysoký poměr ceny a výkonu a může dosáhnout vysoce výkonného testu citlivého na léky. V roce 2018 studie ukázala, že testování citlivosti na léky ex vivo založené na organoidech gastrointestinálních nádorů má velmi vysokou prediktivní hodnotu pro klinickou účinnost, se senzitivitou 100 %, specificitou 93 % a pozitivními a negativními prediktivními hodnotami 88 % a 100 %, resp. Kromě toho byly rakovinné organoidy vyvinuty z mnoha jiných typů rakoviny a zkoumá se jejich proveditelnost při řízení přesné medicíny. Cílem této studie je vyhodnotit shodu účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo založeným na organoidech odvozených od pacienta u pacientů s R/M HNSCC. Je plánována prospektivní a multicentrická observační studie pro zvýšení zobecnitelnosti a spolehlivosti závěrů výzkumu.

Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo. Bylo by provedeno 15 různých testů citlivosti na lékové režimy, včetně skutečných režimů léků, které pacienti klinicky dostávají, a byla by zaznamenána odpovídající ex vivo míra inhibice nádoru. Poté, co pacienti dostali klinickou léčbu, byli sledováni, aby se shromáždila míra objektivní odpovědi (ORR), míra kontroly onemocnění (DCR), doba přežití bez progrese (PFS) a celková doba přežití (OS). Nakonec by se vyhodnotila konzistence účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo na základě organoidu pocházejícího z pacienta.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Lai-ping Zhong, MD, PhD
  • Telefonní číslo: +862152888915
  • E-mail: zhonglp@hotmail.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Tong-chao Zhao, MD, PhD
  • Telefonní číslo: 7182 +862152889999
  • E-mail: 961497591@qq.com

Studijní místa

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200040
        • Nábor
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Tong-chao Zhao, MD, PhD
          • Telefonní číslo: 7182 +862152889999
          • E-mail: 961497591@qq.com
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200040
        • Aktivní, ne nábor
        • Huashan Hospital, Fudan University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tato studie je observační studií, podle předchozích zpráv z literatury v kombinaci se skutečnou klinickou situací instituce/spolupracujících institucí je plánováno zařazení celkem 100 účastníků.

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Patologicky potvrzená R/M HNSCC pacientů
  • Nádorové tkáně dostupné pro kultivaci organoidů
  • Skóre ECOG: 0-2 body
  • Předpokládaná délka života > 3 měsíce
  • Normální funkce hlavních orgánů, tolerovatelná chemoterapie, cílená léčba, imunoterapie: a. Kritéria hematologického vyšetření musí splňovat: WBC≥4,0×109/l, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/l (žádná krevní transfuze nebo krevní produkty do 14 dnů, žádné použití G-CSF nebo jiných hematopoetických růstových faktorů); b. Biochemické vyšetření musí splňovat následující kritéria: sérový albumin≥3,0 g/dl (30 g/l), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN a CRE≤1,5×ULN nebo clearance endogenního kreatininu≥60 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec); C. Dobrá koagulační funkce: definována jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nebo protrombinový čas (PT) ≤ 1,5 krát ULN; pokud je účastník studie na antikoagulační léčbě, pokud je PT v zamýšleném rozsahu antikoagulační medikace
  • Schopnost porozumět obsahu formuláře informovaného souhlasu, podepsat formulář informovaného souhlasu a ochotna spolupracovat při sledování

Kritéria vyloučení:

  • Metastatické nádory v oblasti hlavy a krku nebo non-HNSCC, jako je sarkom, adenokarcinom, nazofaryngeální karcinom atd.
  • Známá alergie na studovaná léčiva nebo jejich aktivní složky nebo jakékoli pomocné látky; nebo měl závažnou alergickou reakci na jiné monoklonální protilátky
  • Těhotné nebo kojící pacientky; nebo ženy ve fertilním věku s pozitivními výsledky těhotenských testů (sérum nebo moč) do 7 dnů před zařazením, nebo negativními výsledky, ale odmítajícími používání účinné antikoncepce během období studie a 2 měsíce po posledním podání studované medikace; nebo mužští pacienti s partnerkami v plodném věku, kteří odmítají používat účinnou antikoncepci během období studie a 2 měsíce po posledním podání studovaného léku
  • Závažná onemocnění jater (jako je cirhóza), onemocnění ledvin, onemocnění dýchacího systému, onemocnění krvetvorby nebo onemocnění endokrinního systému, nekontrolovaná onemocnění
  • Infikovaní HIV, aktivní hepatitidou B (HBV-DNA≥ 104 kopií/ml) nebo hepatitidou C (pozitivní protilátky proti hepatitidě C a HCR-RNA nad spodní hranicí detekce analytické metody), nekontrolovaná onemocnění
  • Během 6 měsíců před zařazením do studie se vyskytly následující stavy: infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, srdeční selhání třídy 2 nebo vyšší NYHA, klinicky významné supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie a symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná onemocnění
  • Pacienti s duševním onemocněním nebo se známou anamnézou zneužívání psychiatrických drog nebo drogové závislosti
  • Neschopen dát souhlas, neschopen získat potřebné množství nádorové tkáně pro studii
  • Jiná závažná fyzická nebo duševní onemocnění nebo abnormality laboratorních testů, které mohou zvýšit riziko účasti ve studii nebo narušit výsledky studie; nebo jakákoli jiná situace, kterou výzkumníci považují za nevhodnou pro účast v této studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pozorovací kohorta
Observační skupina pacientů s R/M HNSCC by dostávala medikamentózní léčbu podle klinického doporučení nebo zkušeností lékaře. Nebyla by poskytnuta žádná intervence na základě testu citlivého na léčivo z organoidu pocházejícího z pacienta.
Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo. Nebyla by však použita žádná intervence na základě testu citlivosti na léčivo CHOP.
Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo. Nebyla by však použita žádná intervence na základě testu citlivosti na léčivo CHOP.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cílová míra odezvy
Časové okno: 2 roky
Podíl pacientů, jejichž velikost nádoru je zmenšena na předem specifikovanou hodnotu a udržována po minimální požadovanou dobu, což je součet podílů kompletní odpovědi (CR) a částečné odpovědi (PR).
2 roky
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 2 roky
Podíl pacientů, jejichž velikost nádoru je zmenšená nebo stabilní a udržovaná po minimální požadovanou dobu, což je součet podílů kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a stabilního onemocnění (SD).
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Inhibice růstu nádoru CHOP
Časové okno: 2 týdny
(1-T/C) × 100 %, kde T je míra přežití ve skupině léčené léky na PDO a C je míra přežití v kontrolní skupině s PDO.
2 týdny
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
Doba od zápisu účastníků do úmrtí (z jakéhokoli důvodu).
2 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
Doba od zapsání účastníků do výskytu progrese nádoru (z jakéhokoli hlediska) nebo úmrtí (z jakéhokoli důvodu).
2 roky
Míra úspěšnosti založení a testu citlivosti na drogy na CHOP
Časové okno: 2 roky
Počet úspěšných konstrukcí organoidů a dokončení testu citlivého na léčivo/celkový počet účastníků × 100 %.
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

26. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

11. listopadu 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

11. listopadu 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

13. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po ukončení studia.

Časový rámec sdílení IPD

2 roky po ukončení studia, po dobu 6 měsíců.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Přístup k datům IPD lze získat na vědecky podloženou žádost od studie PI, která bude kontaktovat oddělení klinického výzkumu, nemocnice Huashan, Univerzita Fudan. Přístup bude uvolněn po schválení oddělením klinického výzkumu.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Žádný zásah

Předplatit