- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06686342
Test citlivosti na léčivo založený na PDO v R/M HNSCC
Hodnocení konzistence účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo na základě organoidů získaných od pacienta u pacientů s recidivujícím/metastatickým spinocelulárním karcinomem hlavy a krku: prospektivní, multicentrická, observační studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Spinocelulární karcinom hlavy a krku (HNSCC) je jedním z nejčastějších nádorů ohrožujících lidské zdraví, recidivující a metastatický HNSCC (R/M HNSCC) je nejobtížněji léčitelný a prognóza je velmi špatná. Medikamentózní léčba je většinou volbou; individualizovaná léčba však potřebuje stanovit specifický léčebný plán podle charakteristik pacienta a nádoru. Kromě sekvenování NGS jsou účinným prostředkem ke zlepšení klinické účinnosti vysoce výkonné modely pro testy citlivé na léčiva in vitro.
Organoidy jsou in vitro kultivované mikroorgány s 3D strukturami, schopné spontánní sebeobnovy, sebeorganizace a diferenciace za účelem vytvoření komplexních struktur podobných skutečným tkáním, které částečně simulují fyziologické funkce zdrojové tkáně nebo orgánu. Ve srovnání s jinými modely in vitro a in vivo, jako jsou buněčné linie a xenograftové modely odvozené od pacienta, mají organoidní modely jedinečné výhody: mohou živěji zachovat fenotypové, genetické a funkční charakteristiky původní tkáně a mají krátký modelovací cyklus. , vysoký poměr ceny a výkonu a může dosáhnout vysoce výkonného testu citlivého na léky. V roce 2018 studie ukázala, že testování citlivosti na léky ex vivo založené na organoidech gastrointestinálních nádorů má velmi vysokou prediktivní hodnotu pro klinickou účinnost, se senzitivitou 100 %, specificitou 93 % a pozitivními a negativními prediktivními hodnotami 88 % a 100 %, resp. Kromě toho byly rakovinné organoidy vyvinuty z mnoha jiných typů rakoviny a zkoumá se jejich proveditelnost při řízení přesné medicíny. Cílem této studie je vyhodnotit shodu účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo založeným na organoidech odvozených od pacienta u pacientů s R/M HNSCC. Je plánována prospektivní a multicentrická observační studie pro zvýšení zobecnitelnosti a spolehlivosti závěrů výzkumu.
Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo. Bylo by provedeno 15 různých testů citlivosti na lékové režimy, včetně skutečných režimů léků, které pacienti klinicky dostávají, a byla by zaznamenána odpovídající ex vivo míra inhibice nádoru. Poté, co pacienti dostali klinickou léčbu, byli sledováni, aby se shromáždila míra objektivní odpovědi (ORR), míra kontroly onemocnění (DCR), doba přežití bez progrese (PFS) a celková doba přežití (OS). Nakonec by se vyhodnotila konzistence účinnosti léčiva mezi klinickou systémovou léčbou a testem citlivým na léčivo na základě organoidu pocházejícího z pacienta.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonní číslo: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonní číslo: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
Studijní místa
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200040
- Nábor
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonní číslo: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
-
Kontakt:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonní číslo: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200040
- Aktivní, ne nábor
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Patologicky potvrzená R/M HNSCC pacientů
- Nádorové tkáně dostupné pro kultivaci organoidů
- Skóre ECOG: 0-2 body
- Předpokládaná délka života > 3 měsíce
- Normální funkce hlavních orgánů, tolerovatelná chemoterapie, cílená léčba, imunoterapie: a. Kritéria hematologického vyšetření musí splňovat: WBC≥4,0×109/l, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/l (žádná krevní transfuze nebo krevní produkty do 14 dnů, žádné použití G-CSF nebo jiných hematopoetických růstových faktorů); b. Biochemické vyšetření musí splňovat následující kritéria: sérový albumin≥3,0 g/dl (30 g/l), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN a CRE≤1,5×ULN nebo clearance endogenního kreatininu≥60 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec); C. Dobrá koagulační funkce: definována jako mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nebo protrombinový čas (PT) ≤ 1,5 krát ULN; pokud je účastník studie na antikoagulační léčbě, pokud je PT v zamýšleném rozsahu antikoagulační medikace
- Schopnost porozumět obsahu formuláře informovaného souhlasu, podepsat formulář informovaného souhlasu a ochotna spolupracovat při sledování
Kritéria vyloučení:
- Metastatické nádory v oblasti hlavy a krku nebo non-HNSCC, jako je sarkom, adenokarcinom, nazofaryngeální karcinom atd.
- Známá alergie na studovaná léčiva nebo jejich aktivní složky nebo jakékoli pomocné látky; nebo měl závažnou alergickou reakci na jiné monoklonální protilátky
- Těhotné nebo kojící pacientky; nebo ženy ve fertilním věku s pozitivními výsledky těhotenských testů (sérum nebo moč) do 7 dnů před zařazením, nebo negativními výsledky, ale odmítajícími používání účinné antikoncepce během období studie a 2 měsíce po posledním podání studované medikace; nebo mužští pacienti s partnerkami v plodném věku, kteří odmítají používat účinnou antikoncepci během období studie a 2 měsíce po posledním podání studovaného léku
- Závažná onemocnění jater (jako je cirhóza), onemocnění ledvin, onemocnění dýchacího systému, onemocnění krvetvorby nebo onemocnění endokrinního systému, nekontrolovaná onemocnění
- Infikovaní HIV, aktivní hepatitidou B (HBV-DNA≥ 104 kopií/ml) nebo hepatitidou C (pozitivní protilátky proti hepatitidě C a HCR-RNA nad spodní hranicí detekce analytické metody), nekontrolovaná onemocnění
- Během 6 měsíců před zařazením do studie se vyskytly následující stavy: infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, srdeční selhání třídy 2 nebo vyšší NYHA, klinicky významné supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie a symptomatické městnavé srdeční selhání, nekontrolovaná onemocnění
- Pacienti s duševním onemocněním nebo se známou anamnézou zneužívání psychiatrických drog nebo drogové závislosti
- Neschopen dát souhlas, neschopen získat potřebné množství nádorové tkáně pro studii
- Jiná závažná fyzická nebo duševní onemocnění nebo abnormality laboratorních testů, které mohou zvýšit riziko účasti ve studii nebo narušit výsledky studie; nebo jakákoli jiná situace, kterou výzkumníci považují za nevhodnou pro účast v této studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pozorovací kohorta
Observační skupina pacientů s R/M HNSCC by dostávala medikamentózní léčbu podle klinického doporučení nebo zkušeností lékaře.
Nebyla by poskytnuta žádná intervence na základě testu citlivého na léčivo z organoidu pocházejícího z pacienta.
|
Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo.
Nebyla by však použita žádná intervence na základě testu citlivosti na léčivo CHOP.
Pacienti s R/M HNSCC by dostávali medikamentózní léčbu podle klinických pokynů nebo zkušeností lékaře, současně by se odebíraly vzorky biopsie nádoru pro stanovení PDO pro test citlivý na léčivo.
Nebyla by však použita žádná intervence na základě testu citlivosti na léčivo CHOP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cílová míra odezvy
Časové okno: 2 roky
|
Podíl pacientů, jejichž velikost nádoru je zmenšena na předem specifikovanou hodnotu a udržována po minimální požadovanou dobu, což je součet podílů kompletní odpovědi (CR) a částečné odpovědi (PR).
|
2 roky
|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 2 roky
|
Podíl pacientů, jejichž velikost nádoru je zmenšená nebo stabilní a udržovaná po minimální požadovanou dobu, což je součet podílů kompletní odpovědi (CR), částečné odpovědi (PR) a stabilního onemocnění (SD).
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Inhibice růstu nádoru CHOP
Časové okno: 2 týdny
|
(1-T/C) × 100 %, kde T je míra přežití ve skupině léčené léky na PDO a C je míra přežití v kontrolní skupině s PDO.
|
2 týdny
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Doba od zápisu účastníků do úmrtí (z jakéhokoli důvodu).
|
2 roky
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
Doba od zapsání účastníků do výskytu progrese nádoru (z jakéhokoli hlediska) nebo úmrtí (z jakéhokoli důvodu).
|
2 roky
|
|
Míra úspěšnosti založení a testu citlivosti na drogy na CHOP
Časové okno: 2 roky
|
Počet úspěšných konstrukcí organoidů a dokončení testu citlivého na léčivo/celkový počet účastníků × 100 %.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DST-PDO-HNSCC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádný zásah
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy