- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06686342
SUB-baserat läkemedelskänsligt test i R/M HNSCC
Konsistensutvärdering av läkemedelseffektivitet mellan klinisk systemisk behandling och läkemedelskänsligt test baserat på patienthärledd organoid hos patienter med återkommande/metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals: en prospektiv, multicenter, observationsstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC) är en av de vanligaste cancerformerna som hotar människors hälsa, återkommande och metastaserande HNSCC (R/M HNSCC) är den svåraste att behandla och prognosen är mycket dålig. Läkemedelsbehandling är det mesta valet; individuell behandling måste dock bestämma den specifika behandlingsplanen i enlighet med patientens och tumörens egenskaper. Förutom NGS-sekvensering är modeller med hög genomströmning för in vitro läkemedelskänsliga tester ett effektivt sätt att förbättra den kliniska effekten.
Organoider är in vitro-odlade mikroorgan med 3D-strukturer, kapabla till spontan självförnyelse, självorganisering och differentiering för att bilda komplexa strukturer som liknar verkliga vävnader, som delvis simulerar de fysiologiska funktionerna hos källvävnaden eller organet. Jämfört med andra in vitro- och in vivo-modeller, såsom cellinjer och patienthärledda xenograftmodeller, har organoidmodeller unika fördelar: de kan mer levande behålla den ursprungliga vävnadens fenotypiska, genetiska och funktionella egenskaper och har en kort modelleringscykel. , hög kostnad-prestanda-förhållande, och kan uppnå hög genomströmning läkemedelskänsligt test. Under 2018 visade en studie att ex vivo läkemedelskänslighetstestning baserad på gastrointestinala tumörorganoider har ett mycket högt prediktivt värde för klinisk effekt, med en sensitivitet på 100 %, specificitet på 93 % och positiva och negativa prediktiva värden på 88 % och 100 % respektive. Dessutom har cancerorganoider utvecklats från många andra cancertyper och dess genomförbarhet för att styra precisionsmedicin undersöks. Syftet med denna studie är att utvärdera överensstämmelsen mellan läkemedelseffekten mellan den kliniska systemiska behandlingen och läkemedelskänsliga testet baserat på patienthärledd organoid hos R/M HNSCC-patienter. En prospektiv och multicenter observationsstudie planeras för att öka generaliserbarheten och tillförlitligheten av forskningsslutsatser.
Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test. Femton olika läkemedelsregimer känsliga tester skulle utföras, inklusive de faktiska läkemedelsregimer som patienterna kliniskt får, och motsvarande ex vivo tumörhämningshastighet skulle registreras. Efter att patienterna fått den kliniska behandlingen skulle de följas upp för att samla in den objektiva svarsfrekvensen (ORR), sjukdomskontrollfrekvensen (DCR), progressionsfri överlevnadstid (PFS) och total överlevnadstid (OS). Slutligen skulle konsekvensen av läkemedelseffektivitet utvärderas mellan klinisk systemisk behandling och läkemedelskänsligt test baserat på patienthärledd organoid.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-post: zhonglp@hotmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-post: 961497591@qq.com
Studieorter
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Rekrytering
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-post: zhonglp@hotmail.com
-
Kontakt:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-post: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Aktiv, inte rekryterande
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patologiskt bekräftade R/M HNSCC-patienter
- Tumörvävnader tillgängliga för organoidodling
- ECOG-poäng: 0-2 poäng
- Förväntad livslängd > 3 månader
- Normal huvudorganfunktion, tolererbar för kemoterapi, riktad terapi, immunterapi: a. Kriterier för hematologisk undersökning måste uppfylla: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodtransfusion eller blodprodukter inom 14 dagar, ingen användning av G-CSF eller andra hematopoetiska tillväxtfaktorer); b. Biokemisk undersökning måste uppfylla följande kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN och CRE≤1,5×ULN eller endogent kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. Bra koagulationsfunktion: definieras som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 gånger ULN; om studiedeltagaren går på antikoagulantbehandling, så länge som PT ligger inom det avsedda intervallet för det antikoagulerande läkemedlet
- Kan förstå innehållet i formuläret för informerat samtycke, underteckna formuläret för informerat samtycke och är villig att samarbeta med uppföljningen
Uteslutningskriterier:
- Metastaserande tumörer i huvud- och halsregionen, eller icke-HNSCC såsom sarkom, adenokarcinom, nasofarynxkarcinom, etc.
- Känd allergi mot studieläkemedlen eller deras aktiva ingredienser eller något hjälpämne; eller haft en allvarlig allergisk reaktion mot andra monoklonala antikroppar
- Gravida eller ammande kvinnliga patienter; eller kvinnor i fertil ålder med positiva graviditetstestresultat (serum eller urin) inom 7 dagar före inskrivningen, eller negativa resultat men vägrar att använda effektiv preventivmedel under studieperioden och 2 månader efter den senaste administreringen av studiemedicinen; eller manliga patienter med partner i fertil ålder, som vägrar att använda effektiv preventivmedel under studieperioden och 2 månader efter den senaste administreringen av studieläkemedlet
- Allvarliga leversjukdomar (såsom skrumplever), njursjukdomar, andningsvägssjukdomar, hematopoetiska systemsjukdomar eller endokrina systemsjukdomar, okontrollerade sjukdomar
- Infekterad med HIV, aktiv hepatit B (HBV-DNA≥104 kopior/ml) eller hepatit C (hepatit C-antikroppspositiv och HCR-RNA över den nedre detektionsgränsen för analysmetoden), okontrollerade sjukdomar
- Inom 6 månader före inskrivningen inträffade följande tillstånd: hjärtinfarkt, svår/instabil angina, NYHA klass 2 eller högre hjärtsvikt, kliniskt signifikanta supraventrikulära eller ventrikulära arytmier och symtomatisk kronisk hjärtsvikt, okontrollerade sjukdomar
- Patienter med psykisk sjukdom eller känd historia av psykiatrisk drogmissbruk eller drogberoende
- Kan inte ge samtycke, oförmögen att få den mängd tumörvävnad som krävs för studien
- Andra allvarliga fysiska eller psykiska sjukdomar eller abnormiteter i laboratorietester som kan öka risken för att delta i studien eller störa studieresultaten; eller någon annan situation som forskarna anser vara olämplig för att delta i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Observationskohort
Observationsgruppen av patienter med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt den kliniska riktlinjen eller läkarens erfarenhet.
Ingen intervention skulle tillhandahållas baserat på det läkemedelskänsliga testet från patienthärledd organoid.
|
Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test.
Men ingen intervention skulle användas baserat på det PDO-läkemedelskänsliga testet.
Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test.
Men ingen intervention skulle användas baserat på det PDO-läkemedelskänsliga testet.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 2 år
|
Andelen patienter vars tumörstorlek reduceras till ett förbestämt värde och bibehålls under en minsta nödvändig varaktighet, vilket är summan av proportionerna av fullständigt svar (CR) och partiellt svar (PR).
|
2 år
|
|
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: 2 år
|
Andelen patienter vars tumörstorlek är reducerad eller stabil och bibehålls under en minsta nödvändig varaktighet, vilket är summan av proportionerna av komplett respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD).
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörtillväxthämning av PDO
Tidsram: 2 veckor
|
(1-T/C) × 100 %, där T är överlevnaden för PDO-läkemedelsbehandlingsgruppen och C är överlevnaden för PDO-kontrollgruppen.
|
2 veckor
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Tiden från inskrivning av deltagare till dödsfall (av någon anledning).
|
2 år
|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Tiden från inskrivning av deltagare till förekomsten av tumörprogression (i någon aspekt) eller död (av någon anledning).
|
2 år
|
|
Framgångsfrekvensen för etablering och drogkänslighetstest på PDO
Tidsram: 2 år
|
Antal framgångsrika organoidkonstruktioner och slutförande av läkemedelskänsligt test/Totalt antal deltagare ×100%.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DST-PDO-HNSCC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .