Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

SUB-baserat läkemedelskänsligt test i R/M HNSCC

26 augusti 2025 uppdaterad av: Lai-ping Zhong, Huashan Hospital

Konsistensutvärdering av läkemedelseffektivitet mellan klinisk systemisk behandling och läkemedelskänsligt test baserat på patienthärledd organoid hos patienter med återkommande/metastaserande skivepitelcancer i huvud och hals: en prospektiv, multicenter, observationsstudie

Att utvärdera överensstämmelsen mellan läkemedelseffekten mellan den kliniska systemiska behandlingen och läkemedelskänsliga testet baserat på patienthärledd organoid i R/M HNSCC-patienter, med hjälp av en prospektiv och multicenter observationsstudie för att öka generaliserbarheten och tillförlitligheten av forskningsslutsatser.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Skivepitelcancer i huvud och hals (HNSCC) är en av de vanligaste cancerformerna som hotar människors hälsa, återkommande och metastaserande HNSCC (R/M HNSCC) är den svåraste att behandla och prognosen är mycket dålig. Läkemedelsbehandling är det mesta valet; individuell behandling måste dock bestämma den specifika behandlingsplanen i enlighet med patientens och tumörens egenskaper. Förutom NGS-sekvensering är modeller med hög genomströmning för in vitro läkemedelskänsliga tester ett effektivt sätt att förbättra den kliniska effekten.

Organoider är in vitro-odlade mikroorgan med 3D-strukturer, kapabla till spontan självförnyelse, självorganisering och differentiering för att bilda komplexa strukturer som liknar verkliga vävnader, som delvis simulerar de fysiologiska funktionerna hos källvävnaden eller organet. Jämfört med andra in vitro- och in vivo-modeller, såsom cellinjer och patienthärledda xenograftmodeller, har organoidmodeller unika fördelar: de kan mer levande behålla den ursprungliga vävnadens fenotypiska, genetiska och funktionella egenskaper och har en kort modelleringscykel. , hög kostnad-prestanda-förhållande, och kan uppnå hög genomströmning läkemedelskänsligt test. Under 2018 visade en studie att ex vivo läkemedelskänslighetstestning baserad på gastrointestinala tumörorganoider har ett mycket högt prediktivt värde för klinisk effekt, med en sensitivitet på 100 %, specificitet på 93 % och positiva och negativa prediktiva värden på 88 % och 100 % respektive. Dessutom har cancerorganoider utvecklats från många andra cancertyper och dess genomförbarhet för att styra precisionsmedicin undersöks. Syftet med denna studie är att utvärdera överensstämmelsen mellan läkemedelseffekten mellan den kliniska systemiska behandlingen och läkemedelskänsliga testet baserat på patienthärledd organoid hos R/M HNSCC-patienter. En prospektiv och multicenter observationsstudie planeras för att öka generaliserbarheten och tillförlitligheten av forskningsslutsatser.

Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test. Femton olika läkemedelsregimer känsliga tester skulle utföras, inklusive de faktiska läkemedelsregimer som patienterna kliniskt får, och motsvarande ex vivo tumörhämningshastighet skulle registreras. Efter att patienterna fått den kliniska behandlingen skulle de följas upp för att samla in den objektiva svarsfrekvensen (ORR), sjukdomskontrollfrekvensen (DCR), progressionsfri överlevnadstid (PFS) och total överlevnadstid (OS). Slutligen skulle konsekvensen av läkemedelseffektivitet utvärderas mellan klinisk systemisk behandling och läkemedelskänsligt test baserat på patienthärledd organoid.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

100

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
  • Telefonnummer: 7182 +862152889999
  • E-post: 961497591@qq.com

Studieorter

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Rekrytering
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Tong-chao Zhao, MD, PhD
          • Telefonnummer: 7182 +862152889999
          • E-post: 961497591@qq.com
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Aktiv, inte rekryterande
        • Huashan Hospital, Fudan University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Denna studie är en observationsstudie, enligt tidigare litteraturrapporter kombinerat med den faktiska kliniska situationen på institution/samverkande institutioner planeras totalt 100 deltagare att inkluderas.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patologiskt bekräftade R/M HNSCC-patienter
  • Tumörvävnader tillgängliga för organoidodling
  • ECOG-poäng: 0-2 poäng
  • Förväntad livslängd > 3 månader
  • Normal huvudorganfunktion, tolererbar för kemoterapi, riktad terapi, immunterapi: a. Kriterier för hematologisk undersökning måste uppfylla: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodtransfusion eller blodprodukter inom 14 dagar, ingen användning av G-CSF eller andra hematopoetiska tillväxtfaktorer); b. Biokemisk undersökning måste uppfylla följande kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN och CRE≤1,5×ULN eller endogent kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. Bra koagulationsfunktion: definieras som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 gånger ULN; om studiedeltagaren går på antikoagulantbehandling, så länge som PT ligger inom det avsedda intervallet för det antikoagulerande läkemedlet
  • Kan förstå innehållet i formuläret för informerat samtycke, underteckna formuläret för informerat samtycke och är villig att samarbeta med uppföljningen

Uteslutningskriterier:

  • Metastaserande tumörer i huvud- och halsregionen, eller icke-HNSCC såsom sarkom, adenokarcinom, nasofarynxkarcinom, etc.
  • Känd allergi mot studieläkemedlen eller deras aktiva ingredienser eller något hjälpämne; eller haft en allvarlig allergisk reaktion mot andra monoklonala antikroppar
  • Gravida eller ammande kvinnliga patienter; eller kvinnor i fertil ålder med positiva graviditetstestresultat (serum eller urin) inom 7 dagar före inskrivningen, eller negativa resultat men vägrar att använda effektiv preventivmedel under studieperioden och 2 månader efter den senaste administreringen av studiemedicinen; eller manliga patienter med partner i fertil ålder, som vägrar att använda effektiv preventivmedel under studieperioden och 2 månader efter den senaste administreringen av studieläkemedlet
  • Allvarliga leversjukdomar (såsom skrumplever), njursjukdomar, andningsvägssjukdomar, hematopoetiska systemsjukdomar eller endokrina systemsjukdomar, okontrollerade sjukdomar
  • Infekterad med HIV, aktiv hepatit B (HBV-DNA≥104 kopior/ml) eller hepatit C (hepatit C-antikroppspositiv och HCR-RNA över den nedre detektionsgränsen för analysmetoden), okontrollerade sjukdomar
  • Inom 6 månader före inskrivningen inträffade följande tillstånd: hjärtinfarkt, svår/instabil angina, NYHA klass 2 eller högre hjärtsvikt, kliniskt signifikanta supraventrikulära eller ventrikulära arytmier och symtomatisk kronisk hjärtsvikt, okontrollerade sjukdomar
  • Patienter med psykisk sjukdom eller känd historia av psykiatrisk drogmissbruk eller drogberoende
  • Kan inte ge samtycke, oförmögen att få den mängd tumörvävnad som krävs för studien
  • Andra allvarliga fysiska eller psykiska sjukdomar eller abnormiteter i laboratorietester som kan öka risken för att delta i studien eller störa studieresultaten; eller någon annan situation som forskarna anser vara olämplig för att delta i denna studie

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Observationskohort
Observationsgruppen av patienter med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt den kliniska riktlinjen eller läkarens erfarenhet. Ingen intervention skulle tillhandahållas baserat på det läkemedelskänsliga testet från patienthärledd organoid.
Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test. Men ingen intervention skulle användas baserat på det PDO-läkemedelskänsliga testet.
Patienterna med R/M HNSCC skulle få läkemedelsbehandling enligt klinisk riktlinje eller läkares erfarenhet, samtidigt skulle tumörbiopsiprover samlas in för att fastställa PDO för läkemedelskänsligt test. Men ingen intervention skulle användas baserat på det PDO-läkemedelskänsliga testet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 2 år
Andelen patienter vars tumörstorlek reduceras till ett förbestämt värde och bibehålls under en minsta nödvändig varaktighet, vilket är summan av proportionerna av fullständigt svar (CR) och partiellt svar (PR).
2 år
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: 2 år
Andelen patienter vars tumörstorlek är reducerad eller stabil och bibehålls under en minsta nödvändig varaktighet, vilket är summan av proportionerna av komplett respons (CR), partiell respons (PR) och stabil sjukdom (SD).
2 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörtillväxthämning av PDO
Tidsram: 2 veckor
(1-T/C) × 100 %, där T är överlevnaden för PDO-läkemedelsbehandlingsgruppen och C är överlevnaden för PDO-kontrollgruppen.
2 veckor
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
Tiden från inskrivning av deltagare till dödsfall (av någon anledning).
2 år
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år
Tiden från inskrivning av deltagare till förekomsten av tumörprogression (i någon aspekt) eller död (av någon anledning).
2 år
Framgångsfrekvensen för etablering och drogkänslighetstest på PDO
Tidsram: 2 år
Antal framgångsrika organoidkonstruktioner och slutförande av läkemedelskänsligt test/Totalt antal deltagare ×100%.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 mars 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

11 november 2026

Avslutad studie (Beräknad)

11 november 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 november 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 november 2024

Första postat (Faktisk)

13 november 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

3 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Efter avslutad studie.

Tidsram för IPD-delning

2 år efter avslutad studie, i 6 månader.

Kriterier för IPD Sharing Access

Tillgång till IPD-data kan erhållas på vetenskapligt välgrundad begäran från studiens PI, som kommer att kontakta Clinical Research Unit, Huashan Hospital, Fudan University. Tillgång kommer att släppas efter godkännande från Clinical Research Unit.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera