- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06686342
Test wrażliwości na leki oparty na PDO w R/M HNSCC
Ocena spójności oceny skuteczności leku pomiędzy klinicznym leczeniem ogólnoustrojowym a testem wrażliwości na lek w oparciu o organoidy pochodzące od pacjenta u pacjentów z nawrotowym/przerzutowym rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi: prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak kolczystokomórkowy głowy i szyi (HNSCC) to jeden z najczęstszych nowotworów zagrażających zdrowiu człowieka, nawrotowy i przerzutowy HNSCC (R/M HNSCC) jest najtrudniejszy w leczeniu, a rokowanie jest bardzo złe. Najczęstszym wyborem jest leczenie farmakologiczne; jednakże leczenie zindywidualizowane wymaga ustalenia konkretnego planu leczenia w zależności od charakterystyki pacjenta i nowotworu. Oprócz sekwencjonowania NGS, skutecznym sposobem poprawy skuteczności klinicznej są wysokowydajne modele do testów wrażliwości na leki in vitro.
Organoidy to mikroorganizmy hodowane in vitro ze strukturami 3D, zdolne do spontanicznej samoodnowy, samoorganizacji i różnicowania, tworząc złożone struktury podobne do prawdziwych tkanek, częściowo symulujące funkcje fizjologiczne źródłowej tkanki lub narządu. W porównaniu z innymi modelami in vitro i in vivo, takimi jak linie komórkowe i modele ksenoprzeszczepów pochodzących od pacjenta, modele organoidów mają wyjątkowe zalety: mogą lepiej zachować cechy fenotypowe, genetyczne i funkcjonalne pierwotnej tkanki oraz mają krótki cykl modelowania , wysoki stosunek kosztów do wydajności i może osiągnąć wysoką przepustowość testu wrażliwości na leki. W 2018 roku badanie wykazało, że badanie wrażliwości na leki ex vivo na podstawie organoidów nowotworów przewodu pokarmowego ma bardzo wysoką wartość predykcyjną skuteczności klinicznej, z czułością 100%, swoistością 93% oraz pozytywnymi i negatywnymi wartościami predykcyjnymi 88% i 100 %, odpowiednio. Ponadto z wielu innych typów nowotworów wyhodowano organoidy nowotworowe i bada się ich wykonalność w kierowaniu medycyną precyzyjną. Celem niniejszego badania jest ocena zgodności skuteczności leku pomiędzy klinicznym leczeniem ogólnoustrojowym a testem wrażliwości na lek na podstawie organoidu pochodzącego od pacjenta u pacjentów z R/M HNSCC. Planowane jest prospektywne i wieloośrodkowe badanie obserwacyjne w celu zwiększenia możliwości uogólniania i wiarygodności wniosków z badań.
Pacjenci z R/M HNSCC będą poddani leczeniu farmakologicznemu zgodnie z wytycznymi klinicznymi lub doświadczeniem lekarza, jednocześnie pobierane będą próbki z biopsji guza w celu ustalenia PDO do testu wrażliwości na lek. Przeprowadzony zostanie test wrażliwości na piętnaście różnych schematów leczenia, obejmujący rzeczywiste schematy leczenia, które pacjenci otrzymują klinicznie, i zostanie zarejestrowany odpowiedni stopień hamowania nowotworu ex vivo. Po leczeniu klinicznym pacjenci byliby obserwowani w celu zebrania współczynnika obiektywnych odpowiedzi (ORR), wskaźnika kontroli choroby (DCR), czasu przeżycia wolnego od progresji (PFS) i całkowitego czasu przeżycia (OS). Na koniec oceniana będzie zgodność skuteczności leku pomiędzy klinicznym leczeniem ogólnoustrojowym a testem wrażliwości na lek w oparciu o organoid pochodzący od pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Numer telefonu: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Numer telefonu: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200040
- Rekrutacyjny
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Numer telefonu: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
-
Kontakt:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Numer telefonu: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Chiny, 200040
- Aktywny, nie rekrutujący
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Patologicznie potwierdzeni pacjenci z R/M HNSCC
- Tkanki nowotworowe dostępne do hodowli organoidów
- Wynik ECOG: 0-2 punkty
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Prawidłowa czynność głównych narządów, tolerowana chemioterapia, terapia celowana, immunoterapia: a. Muszą spełniać kryteria badania hematologicznego: WBC ≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (brak transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych w ciągu 14 dni, brak stosowania G-CSF i innych hematopoetycznych czynników wzrostu); B. Badanie biochemiczne musi spełniać następujące kryteria: albumina surowicy ≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AspAT≤2,5×GGN, BUN i CRE≤1,5×ULN lub endogenny klirens kreatyniny ≥60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta); C. Dobra funkcja krzepnięcia: zdefiniowana jako międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) lub czas protrombinowy (PT) ≤1,5-krotność GGN; jeśli uczestnik badania przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, o ile PT mieści się w zamierzonym zakresie leku przeciwzakrzepowego
- Potrafi zrozumieć treść formularza świadomej zgody, podpisać formularz świadomej zgody i chce współpracować w dalszych działaniach
Kryteria wykluczenia:
- Guzy z przerzutami w okolicy głowy i szyi lub nowotwory inne niż HNSCC, takie jak mięsak, gruczolakorak, rak nosogardzieli itp.
- Znana alergia na badane leki lub ich substancje czynne lub substancje pomocnicze; lub wystąpiła ciężka reakcja alergiczna na inne przeciwciała monoklonalne
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią; lub kobiety w wieku rozrodczym z dodatnimi wynikami testów ciążowych (surowicy lub moczu) w ciągu 7 dni przed włączeniem do badania lub z negatywnymi wynikami, ale odmawiające stosowania skutecznej antykoncepcji w okresie badania i 2 miesiące po ostatnim podaniu badanego leku; lub mężczyźni mający partnerki w wieku rozrodczym, odmawiający stosowania skutecznej antykoncepcji w okresie badania i 2 miesiące po ostatnim podaniu badanego leku
- Ciężkie choroby wątroby (takie jak marskość), choroby nerek, choroby układu oddechowego, choroby układu krwiotwórczego lub choroby układu hormonalnego, choroby niekontrolowane
- Zakażony wirusem HIV, aktywnym wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA ≥104 kopii/ml) lub wirusem zapalenia wątroby typu C (dodatni przeciwciała przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C i HCR-RNA powyżej dolnej granicy wykrywalności metody analitycznej), choroby niekontrolowane
- W ciągu 6 miesięcy przed włączeniem do badania wystąpiły następujące stany: zawał mięśnia sercowego, ciężka/niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca klasy 2 lub wyższej według NYHA, klinicznie istotne nadkomorowe lub komorowe zaburzenia rytmu oraz objawowa zastoinowa niewydolność serca, niekontrolowane choroby
- Pacjenci z chorobami psychicznymi lub nadużywaniem narkotyków lub uzależnieniem od narkotyków w wywiadzie
- Brak możliwości wyrażenia zgody, brak możliwości pobrania wymaganej do badania ilości tkanki nowotworowej
- Inne poważne choroby fizyczne lub psychiczne albo nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko udziału w badaniu lub zakłócać wyniki badania; lub jakąkolwiek inną sytuacją, którą badacze uznają za nieodpowiednią do udziału w tym badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta obserwacyjna
Grupa obserwacyjna pacjentów z R/M HNSCC zostanie objęta leczeniem farmakologicznym zgodnie z wytycznymi klinicznymi lub doświadczeniem lekarza.
Na podstawie testu wrażliwości na lek z organoidu pochodzącego od pacjenta nie zostanie zapewniona żadna interwencja.
|
Pacjenci z R/M HNSCC będą poddani leczeniu farmakologicznemu zgodnie z wytycznymi klinicznymi lub doświadczeniem lekarza, jednocześnie pobierane będą próbki z biopsji guza w celu ustalenia PDO do testu wrażliwości na lek.
Jednak w oparciu o test wrażliwości na leki PDO nie zostanie zastosowana żadna interwencja.
Pacjenci z R/M HNSCC będą poddani leczeniu farmakologicznemu zgodnie z wytycznymi klinicznymi lub doświadczeniem lekarza, jednocześnie pobierane będą próbki z biopsji guza w celu ustalenia PDO do testu wrażliwości na lek.
Jednak w oparciu o test wrażliwości na leki PDO nie zostanie zastosowana żadna interwencja.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi
Ramy czasowe: 2 lata
|
Odsetek pacjentów, u których wielkość guza została zmniejszona do wcześniej określonej wartości i utrzymana przez minimalny wymagany czas, będący sumą proporcji odpowiedzi całkowitej (CR) i odpowiedzi częściowej (PR).
|
2 lata
|
|
Wskaźnik kontroli choroby
Ramy czasowe: 2 lata
|
Odsetek pacjentów, u których wielkość guza jest zmniejszona lub stabilna i utrzymuje się przez minimalny wymagany czas, będący sumą proporcji odpowiedzi całkowitej (CR), odpowiedzi częściowej (PR) i choroby stabilnej (SD).
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hamowanie wzrostu guza przez PDO
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
(1-T/C) × 100%, gdzie T to współczynnik przeżycia w grupie leczonej lekiem PDO, a C to współczynnik przeżycia w grupie kontrolnej PDO.
|
2 tygodnie
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas od zapisania uczestników do śmierci (z dowolnej przyczyny).
|
2 lata
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 2 lata
|
Czas od włączenia uczestników do wystąpienia progresji nowotworu (w jakimkolwiek aspekcie) lub śmierci (z dowolnej przyczyny).
|
2 lata
|
|
Wskaźnik powodzenia założenia i testu wrażliwości na leki w ChNP
Ramy czasowe: 2 lata
|
Liczba pomyślnej konstrukcji organoidów i ukończenia testu wrażliwości na leki/Całkowita liczba uczestników ×100%.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DST-PDO-HNSCC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Żadnej interwencji
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan