- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06686342
OEM alapú gyógyszerérzékeny teszt R/M HNSCC-ben
A klinikai szisztémás kezelés és a gyógyszerérzékeny vizsgálat közötti gyógyszerhatékonyság következetes értékelése a betegből származó organoid alapján visszatérő/áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél: prospektív, többközpontú, megfigyeléses vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A fej-nyaki laphámsejtes karcinóma (HNSCC) az egyik leggyakoribb emberi egészséget veszélyeztető rák, a visszatérő és áttétes HNSCC (R/M HNSCC) a legnehezebben kezelhető, és a prognózis is nagyon rossz. A gyógyszeres kezelés többnyire a választás; azonban az egyénre szabott kezelésnek meg kell határoznia a konkrét kezelési tervet a beteg és a daganat jellemzőinek megfelelően. Az NGS szekvenálás mellett az in vitro gyógyszerérzékeny tesztek nagy áteresztőképességű modelljei hatékony eszközt jelentenek a klinikai hatékonyság javítására.
Az organoidok in vitro tenyésztett, 3D szerkezetű mikroorganizmusok, amelyek képesek spontán önmegújulásra, önszerveződésre és differenciálódásra, hogy a valódi szövetekhez hasonló komplex struktúrákat alkossanak, részben szimulálva a forrásszövet vagy szerv élettani funkcióit. Más in vitro és in vivo modellekkel, például sejtvonalakkal és a páciensből származó xenograft modellekkel összehasonlítva az organoid modellek egyedülálló előnyökkel rendelkeznek: élénkebben tudják megőrizni az eredeti szövet fenotípusos, genetikai és funkcionális jellemzőit, és rövid a modellezési ciklusuk. , magas költség-teljesítmény arány, és nagy teljesítményű gyógyszerérzékeny teszt érhető el. 2018-ban egy tanulmány kimutatta, hogy a gasztrointesztinális daganatok organoidjain alapuló ex vivo gyógyszerérzékenységi tesztek nagyon magas prediktív értékkel bírnak a klinikai hatékonyság tekintetében: érzékenysége 100%, specificitása 93%, pozitív és negatív prediktív értéke pedig 88% és 100 %, ill. Ezenkívül számos más ráktípusból fejlesztettek ki rákos organoidokat, és vizsgálják megvalósíthatóságukat a precíziós gyógyászatban. Jelen tanulmány célja, hogy értékelje a gyógyszer hatékonyságának konzisztenciáját a klinikai szisztémás kezelés és a betegből származó organoidokon alapuló gyógyszerérzékeny teszt között R/M HNSCC betegekben. A kutatási következtetések általánosíthatóságának és megbízhatóságának növelése érdekében prospektív és többközpontú megfigyeléses vizsgálatot terveznek.
Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához. Tizenöt különböző gyógyszersémára érzékeny tesztet végeznének el, beleértve azokat a tényleges gyógyszersémákat, amelyeket a betegek klinikailag kapnak, és feljegyeznék a megfelelő ex vivo tumorgátlási arányt. Miután a betegek megkapták a klinikai kezelést, nyomon követték őket, hogy összegyűjtsék az objektív válaszarányt (ORR), a betegségkontroll arányt (DCR), a progressziómentes túlélési időt (PFS) és a teljes túlélési időt (OS). Végül a gyógyszer hatékonyságának konzisztenciáját értékelnék a klinikai szisztémás kezelés és a betegtől származó organoidon alapuló gyógyszerérzékeny teszt között.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonszám: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonszám: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
Tanulmányi helyek
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kína, 200040
- Toborzás
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Kapcsolatba lépni:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonszám: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonszám: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kína, 200040
- Aktív, nem toborzó
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológiailag igazolt R/M HNSCC betegek
- Organoid tenyésztéshez rendelkezésre álló tumorszövetek
- ECOG pontszám: 0-2 pont
- Várható élettartam > 3 hónap
- Normál főszervi működés, tolerálható kemoterápia, célzott terápia, immunterápia: a. A hematológiai vizsgálat kritériumainak meg kell felelniük: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (14 napon belül nincs vérátömlesztés vagy vérkészítmény, nem használnak G-CSF-et vagy más hematopoietikus növekedési faktorokat); b. A biokémiai vizsgálatnak meg kell felelnie a következő kritériumoknak: szérum albumin≥3,0 g/dl (30 g/l), TBIL≤1,5 × ULN, ALT, AST≤2,5 × ULN, BUN és CRE≤1,5×ULN vagy endogén kreatinin-clearance≥60 ml/perc (Cockcroft-Gault képlet); c. Jó koagulációs funkció: a nemzetközi normalizált arány (INR) vagy a protrombin idő (PT) ≤ 1,5-szerese a normálérték felső határának; ha a vizsgálatban résztvevő véralvadásgátló kezelést kap, mindaddig, amíg a PT az antikoaguláns gyógyszer tervezett tartományán belül van
- Képes megérteni a beleegyező nyilatkozat tartalmát, aláírni a beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó együttműködni a nyomon követésben
Kizárási kritériumok:
- Áttétes daganatok a fej és a nyak régiójában, vagy nem HNSCC, például szarkóma, adenokarcinóma, nasopharyngealis karcinóma stb.
- ismert allergia a vizsgált gyógyszerekkel vagy azok hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szemben; vagy súlyos allergiás reakciója volt más monoklonális antitestekre
- Terhes vagy szoptató nőbetegek; vagy fogamzóképes korú nők, akiknek a terhességi tesztje pozitív (szérum vagy vizelet) a beiratkozás előtt 7 napon belül, vagy negatív eredményt mutatott, de megtagadta a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó beadását követő 2 hónapon belül; vagy fogamzóképes korú partnerrel rendelkező férfi betegek, akik megtagadják a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó beadását követő 2 hónapon belül
- Súlyos májbetegségek (például cirrhosis), vesebetegségek, légúti betegségek, vérképzőrendszeri betegségek vagy endokrin rendszer betegségei, kontrollálatlan betegségek
- HIV fertőzött, aktív hepatitis B (HBV-DNS≥104 kópia/ml) vagy hepatitis C (hepatitis C antitest pozitív, és HCR-RNS az analitikai módszer alsó kimutatási határa felett), kontrollálatlan betegségek
- A felvételt megelőző 6 hónapon belül a következő állapotok fordultak elő: miokardiális infarktus, súlyos/instabil angina, NYHA 2-es vagy magasabb osztályú szívelégtelenség, klinikailag jelentős szupraventrikuláris vagy kamrai aritmiák és tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, kontrollálatlan betegségek
- Mentális betegségben szenvedő betegek, vagy pszichiátriai kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószer-függőség ismert kórtörténetében
- Nem tud beleegyezést adni, nem tudja beszerezni a vizsgálathoz szükséges mennyiségű tumorszövetet
- Egyéb súlyos testi vagy mentális betegségek vagy laboratóriumi vizsgálati rendellenességek, amelyek növelhetik a vizsgálatban való részvétel kockázatát vagy befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket; vagy bármely más olyan helyzet, amelyet a kutatók alkalmatlannak ítélnek a tanulmányban való részvételre
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Megfigyelési kohorsz
Az R/M HNSCC-s betegek megfigyelési csoportja gyógyszeres kezelésben részesülne a klinikai irányelvek vagy az orvos tapasztalata szerint.
A pácienstől származó organoidból származó gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozás nem történne.
|
Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához.
De az OEM gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozást nem alkalmaznának.
Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához.
De az OEM gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozást nem alkalmaznának.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszarány
Időkeret: 2 év
|
Azon betegek aránya, akiknél a daganat méretét egy előre meghatározott értékre csökkentették és a minimálisan szükséges ideig fenntartották, ami a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) arányának összege.
|
2 év
|
|
Betegségkontroll arány
Időkeret: 2 év
|
Azon betegek aránya, akiknél a daganat mérete csökkent vagy stabil, és a minimálisan szükséges ideig fennmarad, ami a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR) és a stabil betegség (SD) arányának összege.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az OEM tumornövekedésének gátlása
Időkeret: 2 hét
|
(1-T/C) × 100%, ahol T az OEM gyógyszerrel kezelt csoport túlélési aránya, C pedig az OEM kontrollcsoport túlélési aránya.
|
2 hét
|
|
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
|
A résztvevők beiratkozásától a halálig (bármilyen okból) eltelt idő.
|
2 év
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 2 év
|
A résztvevők felvételétől a tumor progressziójának (bármilyen szempontból) vagy haláláig (bármilyen okból) eltelt idő.
|
2 év
|
|
A letelepedés és a kábítószer-érzékenységi teszt sikerességi aránya az OEM-en
Időkeret: 2 év
|
Sikeres organoid-konstrukciók száma és a drogérzékeny teszt elvégzése/Részvevők teljes száma × 100%.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- DST-PDO-HNSCC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .