Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

OEM alapú gyógyszerérzékeny teszt R/M HNSCC-ben

2025. augusztus 26. frissítette: Lai-ping Zhong, Huashan Hospital

A klinikai szisztémás kezelés és a gyógyszerérzékeny vizsgálat közötti gyógyszerhatékonyság következetes értékelése a betegből származó organoid alapján visszatérő/áttétes fej-nyaki laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél: prospektív, többközpontú, megfigyeléses vizsgálat

A klinikai szisztémás kezelés és a beteg-eredetű organoidon alapuló gyógyszer-szenzitív teszt közötti gyógyszerhatékonyság konzisztenciájának értékelése R/M HNSCC betegekben, prospektív és többközpontú megfigyeléses vizsgálat segítségével a kutatási következtetések általánosíthatóságának és megbízhatóságának növelése érdekében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fej-nyaki laphámsejtes karcinóma (HNSCC) az egyik leggyakoribb emberi egészséget veszélyeztető rák, a visszatérő és áttétes HNSCC (R/M HNSCC) a legnehezebben kezelhető, és a prognózis is nagyon rossz. A gyógyszeres kezelés többnyire a választás; azonban az egyénre szabott kezelésnek meg kell határoznia a konkrét kezelési tervet a beteg és a daganat jellemzőinek megfelelően. Az NGS szekvenálás mellett az in vitro gyógyszerérzékeny tesztek nagy áteresztőképességű modelljei hatékony eszközt jelentenek a klinikai hatékonyság javítására.

Az organoidok in vitro tenyésztett, 3D szerkezetű mikroorganizmusok, amelyek képesek spontán önmegújulásra, önszerveződésre és differenciálódásra, hogy a valódi szövetekhez hasonló komplex struktúrákat alkossanak, részben szimulálva a forrásszövet vagy szerv élettani funkcióit. Más in vitro és in vivo modellekkel, például sejtvonalakkal és a páciensből származó xenograft modellekkel összehasonlítva az organoid modellek egyedülálló előnyökkel rendelkeznek: élénkebben tudják megőrizni az eredeti szövet fenotípusos, genetikai és funkcionális jellemzőit, és rövid a modellezési ciklusuk. , magas költség-teljesítmény arány, és nagy teljesítményű gyógyszerérzékeny teszt érhető el. 2018-ban egy tanulmány kimutatta, hogy a gasztrointesztinális daganatok organoidjain alapuló ex vivo gyógyszerérzékenységi tesztek nagyon magas prediktív értékkel bírnak a klinikai hatékonyság tekintetében: érzékenysége 100%, specificitása 93%, pozitív és negatív prediktív értéke pedig 88% és 100 %, ill. Ezenkívül számos más ráktípusból fejlesztettek ki rákos organoidokat, és vizsgálják megvalósíthatóságukat a precíziós gyógyászatban. Jelen tanulmány célja, hogy értékelje a gyógyszer hatékonyságának konzisztenciáját a klinikai szisztémás kezelés és a betegből származó organoidokon alapuló gyógyszerérzékeny teszt között R/M HNSCC betegekben. A kutatási következtetések általánosíthatóságának és megbízhatóságának növelése érdekében prospektív és többközpontú megfigyeléses vizsgálatot terveznek.

Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához. Tizenöt különböző gyógyszersémára érzékeny tesztet végeznének el, beleértve azokat a tényleges gyógyszersémákat, amelyeket a betegek klinikailag kapnak, és feljegyeznék a megfelelő ex vivo tumorgátlási arányt. Miután a betegek megkapták a klinikai kezelést, nyomon követték őket, hogy összegyűjtsék az objektív válaszarányt (ORR), a betegségkontroll arányt (DCR), a progressziómentes túlélési időt (PFS) és a teljes túlélési időt (OS). Végül a gyógyszer hatékonyságának konzisztenciáját értékelnék a klinikai szisztémás kezelés és a betegtől származó organoidon alapuló gyógyszerérzékeny teszt között.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

100

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: Tong-chao Zhao, MD, PhD
  • Telefonszám: 7182 +862152889999
  • E-mail: 961497591@qq.com

Tanulmányi helyek

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kína, 200040
        • Toborzás
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
          • Tong-chao Zhao, MD, PhD
          • Telefonszám: 7182 +862152889999
          • E-mail: 961497591@qq.com
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kína, 200040
        • Aktív, nem toborzó
        • Huashan Hospital, Fudan University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Ez a tanulmány megfigyeléses vizsgálat, a korábbi szakirodalmi beszámolók szerint az intézmények/együttműködő intézmények tényleges klinikai helyzetével kombinálva összesen 100 résztvevő bevonását tervezik.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Patológiailag igazolt R/M HNSCC betegek
  • Organoid tenyésztéshez rendelkezésre álló tumorszövetek
  • ECOG pontszám: 0-2 pont
  • Várható élettartam > 3 hónap
  • Normál főszervi működés, tolerálható kemoterápia, célzott terápia, immunterápia: a. A hematológiai vizsgálat kritériumainak meg kell felelniük: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (14 napon belül nincs vérátömlesztés vagy vérkészítmény, nem használnak G-CSF-et vagy más hematopoietikus növekedési faktorokat); b. A biokémiai vizsgálatnak meg kell felelnie a következő kritériumoknak: szérum albumin≥3,0 g/dl (30 g/l), TBIL≤1,5 × ULN, ALT, AST≤2,5 × ULN, BUN és CRE≤1,5×ULN vagy endogén kreatinin-clearance≥60 ml/perc (Cockcroft-Gault képlet); c. Jó koagulációs funkció: a nemzetközi normalizált arány (INR) vagy a protrombin idő (PT) ≤ 1,5-szerese a normálérték felső határának; ha a vizsgálatban résztvevő véralvadásgátló kezelést kap, mindaddig, amíg a PT az antikoaguláns gyógyszer tervezett tartományán belül van
  • Képes megérteni a beleegyező nyilatkozat tartalmát, aláírni a beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó együttműködni a nyomon követésben

Kizárási kritériumok:

  • Áttétes daganatok a fej és a nyak régiójában, vagy nem HNSCC, például szarkóma, adenokarcinóma, nasopharyngealis karcinóma stb.
  • ismert allergia a vizsgált gyógyszerekkel vagy azok hatóanyagaival vagy bármely segédanyagával szemben; vagy súlyos allergiás reakciója volt más monoklonális antitestekre
  • Terhes vagy szoptató nőbetegek; vagy fogamzóképes korú nők, akiknek a terhességi tesztje pozitív (szérum vagy vizelet) a beiratkozás előtt 7 napon belül, vagy negatív eredményt mutatott, de megtagadta a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó beadását követő 2 hónapon belül; vagy fogamzóképes korú partnerrel rendelkező férfi betegek, akik megtagadják a hatékony fogamzásgátlás alkalmazását a vizsgálati időszak alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó beadását követő 2 hónapon belül
  • Súlyos májbetegségek (például cirrhosis), vesebetegségek, légúti betegségek, vérképzőrendszeri betegségek vagy endokrin rendszer betegségei, kontrollálatlan betegségek
  • HIV fertőzött, aktív hepatitis B (HBV-DNS≥104 kópia/ml) vagy hepatitis C (hepatitis C antitest pozitív, és HCR-RNS az analitikai módszer alsó kimutatási határa felett), kontrollálatlan betegségek
  • A felvételt megelőző 6 hónapon belül a következő állapotok fordultak elő: miokardiális infarktus, súlyos/instabil angina, NYHA 2-es vagy magasabb osztályú szívelégtelenség, klinikailag jelentős szupraventrikuláris vagy kamrai aritmiák és tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, kontrollálatlan betegségek
  • Mentális betegségben szenvedő betegek, vagy pszichiátriai kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószer-függőség ismert kórtörténetében
  • Nem tud beleegyezést adni, nem tudja beszerezni a vizsgálathoz szükséges mennyiségű tumorszövetet
  • Egyéb súlyos testi vagy mentális betegségek vagy laboratóriumi vizsgálati rendellenességek, amelyek növelhetik a vizsgálatban való részvétel kockázatát vagy befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket; vagy bármely más olyan helyzet, amelyet a kutatók alkalmatlannak ítélnek a tanulmányban való részvételre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Megfigyelési kohorsz
Az R/M HNSCC-s betegek megfigyelési csoportja gyógyszeres kezelésben részesülne a klinikai irányelvek vagy az orvos tapasztalata szerint. A pácienstől származó organoidból származó gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozás nem történne.
Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához. De az OEM gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozást nem alkalmaznának.
Az R/M HNSCC-ben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésben részesülnének a klinikai irányelvek vagy az orvosi tapasztalatok szerint, ezzel egyidejűleg tumorbiopsziás minták gyűjtése a gyógyszerérzékeny teszt PDO megállapításához. De az OEM gyógyszerérzékeny teszt alapján semmilyen beavatkozást nem alkalmaznának.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszarány
Időkeret: 2 év
Azon betegek aránya, akiknél a daganat méretét egy előre meghatározott értékre csökkentették és a minimálisan szükséges ideig fenntartották, ami a teljes válasz (CR) és a részleges válasz (PR) arányának összege.
2 év
Betegségkontroll arány
Időkeret: 2 év
Azon betegek aránya, akiknél a daganat mérete csökkent vagy stabil, és a minimálisan szükséges ideig fennmarad, ami a teljes válasz (CR), a részleges válasz (PR) és a stabil betegség (SD) arányának összege.
2 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az OEM tumornövekedésének gátlása
Időkeret: 2 hét
(1-T/C) × 100%, ahol T az OEM gyógyszerrel kezelt csoport túlélési aránya, C pedig az OEM kontrollcsoport túlélési aránya.
2 hét
Általános túlélés
Időkeret: 2 év
A résztvevők beiratkozásától a halálig (bármilyen okból) eltelt idő.
2 év
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 2 év
A résztvevők felvételétől a tumor progressziójának (bármilyen szempontból) vagy haláláig (bármilyen okból) eltelt idő.
2 év
A letelepedés és a kábítószer-érzékenységi teszt sikerességi aránya az OEM-en
Időkeret: 2 év
Sikeres organoid-konstrukciók száma és a drogérzékeny teszt elvégzése/Részvevők teljes száma × 100%.
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2025. március 26.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. november 11.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. november 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. november 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 11.

Első közzététel (Tényleges)

2024. november 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2025. szeptember 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. augusztus 26.

Utolsó ellenőrzés

2025. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmány befejezése után.

IPD megosztási időkeret

2 évvel a vizsgálat befejezése után, 6 hónapig.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Az IPD-adatokhoz való hozzáférés tudományosan megalapozott kérésre szerezhető be a tanulmány vezetőjétől, aki kapcsolatba lép a Fudan Egyetem Huashan Kórházának Klinikai Kutatási Egységével. A hozzáférést a Klinikai Kutatási Egység jóváhagyása után szabadítják fel.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel