- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06686342
BOB-baseret lægemiddelfølsom test i R/M HNSCC
Konsistensevaluering af lægemiddeleffektivitet mellem klinisk systemisk behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patientafledt organoid hos patienter med recidiverende/metastatisk hoved- og halspladecellecarcinom: en prospektiv, multicenter, observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Planocellulært karcinom i hoved og hals (HNSCC) er en af de mest almindelige kræftformer, der truer menneskers sundhed, tilbagevendende og metastatisk HNSCC (R/M HNSCC) er den sværeste at behandle, og prognosen er meget dårlig. Lægemiddelbehandling er det meste valg; individualiseret behandling skal dog bestemme den specifikke behandlingsplan i henhold til patientens og tumorens karakteristika. Ud over NGS-sekventering er high-throughput-modeller for in vitro-lægemiddelfølsomme tests et effektivt middel til at forbedre den kliniske effektivitet.
Organoider er in vitro-dyrkede mikroorganer med 3D-strukturer, der er i stand til spontan selvfornyelse, selvorganisering og differentiering for at danne komplekse strukturer, der ligner ægte væv, og delvist simulerer kildevævets eller -organets fysiologiske funktioner. Sammenlignet med andre in vitro- og in vivo-modeller såsom cellelinjer og patient-afledte xenograft-modeller, har organoide modeller unikke fordele: de kan mere levende bevare de fænotypiske, genetiske og funktionelle karakteristika af det oprindelige væv og har en kort modelleringscyklus. , højt omkostnings-ydelsesforhold, og kan opnå høj gennemstrømning af lægemiddelfølsom test. I 2018 viste en undersøgelse, at ex vivo lægemiddelfølsomhedstest baseret på gastrointestinale tumororganoider har en meget høj prædiktiv værdi for klinisk effekt med en sensitivitet på 100 %, specificitet på 93 % og positive og negative prædiktive værdier på 88 % og 100 %. Derudover er kræftorganoider blevet udviklet fra mange andre kræfttyper, og dets gennemførlighed til at vejlede præcisionsmedicin er undersøgt. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sammenhængen af lægemiddeleffektivitet mellem den kliniske systemiske behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patientafledt organoid i R/M HNSCC-patienter. En prospektiv og multicenter observationsundersøgelse er planlagt for at øge generaliserbarheden og pålideligheden af forskningskonklusioner.
Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test. Femten forskellige lægemiddelregimer følsomme test ville blive udført, inklusive de faktiske lægemiddelregimer, som patienterne klinisk modtager, og den tilsvarende ex vivo tumorhæmningshastighed vil blive registreret. Efter at patienterne havde modtaget den kliniske behandling, ville de blive fulgt op for at indsamle den objektive responsrate (ORR), sygdomskontrolrate (DCR), progressionsfri overlevelsestid (PFS) og samlet overlevelsestid (OS). Endelig vil sammenhængen af lægemiddeleffektivitet blive evalueret mellem klinisk systemisk behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patient-afledt organoid.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Rekruttering
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Kontakt:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefonnummer: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
-
Kontakt:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefonnummer: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patologisk bekræftede R/M HNSCC patienter
- Tumorvæv tilgængeligt til organoid kultur
- ECOG-score: 0-2 point
- Forventet levetid > 3 måneder
- Normal funktion af større organer, tåler kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi: a. Hæmatologiske undersøgelseskriterier skal opfylde: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodtransfusion eller blodprodukter inden for 14 dage, ingen brug af G-CSF eller andre hæmatopoietiske vækstfaktorer); b. Biokemisk undersøgelse skal opfylde følgende kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN og CRE≤1,5×ULN eller endogen kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. God koagulationsfunktion: defineret som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 gange ULN; hvis undersøgelsesdeltageren er i antikoagulantbehandling, så længe PT er inden for det tilsigtede område for den antikoagulerende medicin
- Kan forstå indholdet af informeret samtykkeformular, underskrive den informerede samtykkeformular og er villig til at samarbejde med opfølgningen
Ekskluderingskriterier:
- Metastatiske tumorer i hoved- og halsregionen eller ikke-HNSCC såsom sarkom, adenocarcinom, nasopharyngeal carcinom osv.
- Kendt allergi over for undersøgelseslægemidlerne eller deres aktive ingredienser eller eventuelle hjælpestoffer; eller havde en alvorlig allergisk reaktion over for andre monoklonale antistoffer
- Gravide eller ammende kvindelige patienter; eller kvinder i den fødedygtige alder med positive resultater af graviditetstest (serum eller urin) inden for 7 dage før indskrivning, eller negative resultater, men nægter at bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden og 2 måneder efter den sidste administration af undersøgelsesmedicin; eller mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder, der nægter at bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden og 2 måneder efter den sidste administration af undersøgelsesmedicin
- Alvorlige leversygdomme (såsom skrumpelever), nyresygdomme, luftvejssygdomme, hæmatopoietiske systemsygdomme eller endokrine systemsygdomme, ukontrollerede sygdomme
- Inficeret med HIV, aktiv hepatitis B (HBV-DNA≥104 kopier/ml) eller hepatitis C (hepatitis C antistofpositiv og HCR-RNA over den nedre detektionsgrænse for analysemetoden), ukontrollerede sygdomme
- Inden for 6 måneder før indskrivningen forekom følgende tilstande: myokardieinfarkt, alvorlig/ustabil angina, NYHA klasse 2 eller derover hjertesvigt, klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier og symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ukontrollerede sygdomme
- Patienter med psykisk sygdom eller kendt historie med psykiatrisk stofmisbrug eller stofmisbrug
- Ude af stand til at give samtykke, ude af stand til at opnå den nødvendige mængde tumorvæv til undersøgelsen
- Andre alvorlige fysiske eller psykiske sygdomme eller abnormiteter i laboratorieprøver, der kan øge risikoen for at deltage i undersøgelsen eller forstyrre undersøgelsesresultaterne; eller enhver anden situation, som forskerne anser for uegnet til at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Observationskohorte
Den observationsgruppe af patienter med R/M HNSCC vil modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring.
Der vil ikke blive givet nogen intervention baseret på den lægemiddelfølsomme test fra patientafledt organoid.
|
Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test.
Men der ville ikke blive brugt nogen intervention baseret på PDO-lægemiddelfølsom test.
Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test.
Men der ville ikke blive brugt nogen intervention baseret på PDO-lægemiddelfølsom test.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 2 år
|
Andelen af patienter, hvis tumorstørrelse er reduceret til en forudbestemt værdi og opretholdes i en minimumskrævet varighed, som er summen af proportionerne af fuldstændig respons (CR) og delvis respons (PR).
|
2 år
|
|
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 2 år
|
Andelen af patienter, hvis tumorstørrelse er reduceret eller stabil og vedligeholdt i en minimumskrævet varighed, som er summen af proportionerne af fuldstændig respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sygdom (SD).
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorvæksthæmning af PDO
Tidsramme: 2 uger
|
(1-T/C) × 100 %, hvor T er overlevelsesraten for PDO-lægemiddelbehandlingsgruppen, og C er overlevelsesraten for PDO-kontrolgruppen.
|
2 uger
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra tilmelding af deltagere til død (uanset grund).
|
2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra tilmelding af deltagere til forekomst af tumorprogression (i ethvert aspekt) eller død (uanset grund).
|
2 år
|
|
Succesraten for etablering og lægemiddelsensittest på BOB
Tidsramme: 2 år
|
Antal vellykkede organoidkonstruktioner og fuldførelse af lægemiddelfølsom test/Samlet antal deltagere ×100%.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DST-PDO-HNSCC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ingen indgriben
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalAfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablationKorea, Republikken
-
University of MinnesotaAfsluttet
-
University of SalernoAzienda Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'AragonaRekruttering
-
Ahram Canadian UniversityRekruttering
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAktiv, ikke rekrutterende
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSeglcellesygdomFrankrig
-
Swiss Federal Institute of TechnologyInstituto de Investigação em ImunologiaAfsluttetForstyrrelser i jernmetabolisme | Overbelastning af jern | PolyfenolerPortugal, Schweiz
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAfsluttet