Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

BOB-baseret lægemiddelfølsom test i R/M HNSCC

26. august 2025 opdateret af: Lai-ping Zhong, Huashan Hospital

Konsistensevaluering af lægemiddeleffektivitet mellem klinisk systemisk behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patientafledt organoid hos patienter med recidiverende/metastatisk hoved- og halspladecellecarcinom: en prospektiv, multicenter, observationsundersøgelse

At evaluere sammenhængen af ​​lægemiddeleffektivitet mellem den kliniske systemiske behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patientafledt organoid i R/M HNSCC-patienter, ved hjælp af en prospektiv og multicenter observationsundersøgelse for at øge generaliserbarheden og pålideligheden af ​​forskningskonklusion.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Planocellulært karcinom i hoved og hals (HNSCC) er en af ​​de mest almindelige kræftformer, der truer menneskers sundhed, tilbagevendende og metastatisk HNSCC (R/M HNSCC) er den sværeste at behandle, og prognosen er meget dårlig. Lægemiddelbehandling er det meste valg; individualiseret behandling skal dog bestemme den specifikke behandlingsplan i henhold til patientens og tumorens karakteristika. Ud over NGS-sekventering er high-throughput-modeller for in vitro-lægemiddelfølsomme tests et effektivt middel til at forbedre den kliniske effektivitet.

Organoider er in vitro-dyrkede mikroorganer med 3D-strukturer, der er i stand til spontan selvfornyelse, selvorganisering og differentiering for at danne komplekse strukturer, der ligner ægte væv, og delvist simulerer kildevævets eller -organets fysiologiske funktioner. Sammenlignet med andre in vitro- og in vivo-modeller såsom cellelinjer og patient-afledte xenograft-modeller, har organoide modeller unikke fordele: de kan mere levende bevare de fænotypiske, genetiske og funktionelle karakteristika af det oprindelige væv og har en kort modelleringscyklus. , højt omkostnings-ydelsesforhold, og kan opnå høj gennemstrømning af lægemiddelfølsom test. I 2018 viste en undersøgelse, at ex vivo lægemiddelfølsomhedstest baseret på gastrointestinale tumororganoider har en meget høj prædiktiv værdi for klinisk effekt med en sensitivitet på 100 %, specificitet på 93 % og positive og negative prædiktive værdier på 88 % og 100 %. Derudover er kræftorganoider blevet udviklet fra mange andre kræfttyper, og dets gennemførlighed til at vejlede præcisionsmedicin er undersøgt. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sammenhængen af ​​lægemiddeleffektivitet mellem den kliniske systemiske behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patientafledt organoid i R/M HNSCC-patienter. En prospektiv og multicenter observationsundersøgelse er planlagt for at øge generaliserbarheden og pålideligheden af ​​forskningskonklusioner.

Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test. Femten forskellige lægemiddelregimer følsomme test ville blive udført, inklusive de faktiske lægemiddelregimer, som patienterne klinisk modtager, og den tilsvarende ex vivo tumorhæmningshastighed vil blive registreret. Efter at patienterne havde modtaget den kliniske behandling, ville de blive fulgt op for at indsamle den objektive responsrate (ORR), sygdomskontrolrate (DCR), progressionsfri overlevelsestid (PFS) og samlet overlevelsestid (OS). Endelig vil sammenhængen af ​​lægemiddeleffektivitet blive evalueret mellem klinisk systemisk behandling og lægemiddelfølsom test baseret på patient-afledt organoid.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

100

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Tong-chao Zhao, MD, PhD
  • Telefonnummer: 7182 +862152889999
  • E-mail: 961497591@qq.com

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Rekruttering
        • Huashan Hospital, Fudan University
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Tong-chao Zhao, MD, PhD
          • Telefonnummer: 7182 +862152889999
          • E-mail: 961497591@qq.com
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
        • Aktiv, ikke rekrutterende
        • Huashan Hospital, Fudan University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Dette studie er et observationsstudie, ifølge tidligere litteraturrapporter kombineret med institutionens/samvirkende institutioners faktiske kliniske situation, er der planlagt i alt 100 deltagere.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patologisk bekræftede R/M HNSCC patienter
  • Tumorvæv tilgængeligt til organoid kultur
  • ECOG-score: 0-2 point
  • Forventet levetid > 3 måneder
  • Normal funktion af større organer, tåler kemoterapi, målrettet terapi, immunterapi: a. Hæmatologiske undersøgelseskriterier skal opfylde: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/L, Hb≥90 g/L (ingen blodtransfusion eller blodprodukter inden for 14 dage, ingen brug af G-CSF eller andre hæmatopoietiske vækstfaktorer); b. Biokemisk undersøgelse skal opfylde følgende kriterier: serumalbumin≥3,0 g/dL (30 g/L), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN og CRE≤1,5×ULN eller endogen kreatininclearance≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel); c. God koagulationsfunktion: defineret som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT)≤1,5 gange ULN; hvis undersøgelsesdeltageren er i antikoagulantbehandling, så længe PT er inden for det tilsigtede område for den antikoagulerende medicin
  • Kan forstå indholdet af informeret samtykkeformular, underskrive den informerede samtykkeformular og er villig til at samarbejde med opfølgningen

Ekskluderingskriterier:

  • Metastatiske tumorer i hoved- og halsregionen eller ikke-HNSCC såsom sarkom, adenocarcinom, nasopharyngeal carcinom osv.
  • Kendt allergi over for undersøgelseslægemidlerne eller deres aktive ingredienser eller eventuelle hjælpestoffer; eller havde en alvorlig allergisk reaktion over for andre monoklonale antistoffer
  • Gravide eller ammende kvindelige patienter; eller kvinder i den fødedygtige alder med positive resultater af graviditetstest (serum eller urin) inden for 7 dage før indskrivning, eller negative resultater, men nægter at bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden og 2 måneder efter den sidste administration af undersøgelsesmedicin; eller mandlige patienter med partnere i den fødedygtige alder, der nægter at bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden og 2 måneder efter den sidste administration af undersøgelsesmedicin
  • Alvorlige leversygdomme (såsom skrumpelever), nyresygdomme, luftvejssygdomme, hæmatopoietiske systemsygdomme eller endokrine systemsygdomme, ukontrollerede sygdomme
  • Inficeret med HIV, aktiv hepatitis B (HBV-DNA≥104 kopier/ml) eller hepatitis C (hepatitis C antistofpositiv og HCR-RNA over den nedre detektionsgrænse for analysemetoden), ukontrollerede sygdomme
  • Inden for 6 måneder før indskrivningen forekom følgende tilstande: myokardieinfarkt, alvorlig/ustabil angina, NYHA klasse 2 eller derover hjertesvigt, klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier og symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ukontrollerede sygdomme
  • Patienter med psykisk sygdom eller kendt historie med psykiatrisk stofmisbrug eller stofmisbrug
  • Ude af stand til at give samtykke, ude af stand til at opnå den nødvendige mængde tumorvæv til undersøgelsen
  • Andre alvorlige fysiske eller psykiske sygdomme eller abnormiteter i laboratorieprøver, der kan øge risikoen for at deltage i undersøgelsen eller forstyrre undersøgelsesresultaterne; eller enhver anden situation, som forskerne anser for uegnet til at deltage i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Observationskohorte
Den observationsgruppe af patienter med R/M HNSCC vil modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring. Der vil ikke blive givet nogen intervention baseret på den lægemiddelfølsomme test fra patientafledt organoid.
Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test. Men der ville ikke blive brugt nogen intervention baseret på PDO-lægemiddelfølsom test.
Patienterne med R/M HNSCC ville modtage lægemiddelbehandling i henhold til den kliniske retningslinje eller lægens erfaring, samtidig ville tumorbiopsiprøver blive indsamlet for at fastslå PDO til lægemiddelfølsom test. Men der ville ikke blive brugt nogen intervention baseret på PDO-lægemiddelfølsom test.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 2 år
Andelen af ​​patienter, hvis tumorstørrelse er reduceret til en forudbestemt værdi og opretholdes i en minimumskrævet varighed, som er summen af ​​proportionerne af fuldstændig respons (CR) og delvis respons (PR).
2 år
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 2 år
Andelen af ​​patienter, hvis tumorstørrelse er reduceret eller stabil og vedligeholdt i en minimumskrævet varighed, som er summen af ​​proportionerne af fuldstændig respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sygdom (SD).
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumorvæksthæmning af PDO
Tidsramme: 2 uger
(1-T/C) × 100 %, hvor T er overlevelsesraten for PDO-lægemiddelbehandlingsgruppen, og C er overlevelsesraten for PDO-kontrolgruppen.
2 uger
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden fra tilmelding af deltagere til død (uanset grund).
2 år
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
Tiden fra tilmelding af deltagere til forekomst af tumorprogression (i ethvert aspekt) eller død (uanset grund).
2 år
Succesraten for etablering og lægemiddelsensittest på BOB
Tidsramme: 2 år
Antal vellykkede organoidkonstruktioner og fuldførelse af lægemiddelfølsom test/Samlet antal deltagere ×100%.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

11. november 2026

Studieafslutning (Anslået)

11. november 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. november 2024

Først opslået (Faktiske)

13. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

3. september 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. august 2025

Sidst verificeret

1. august 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Efter afslutningen af ​​studiet.

IPD-delingstidsramme

2 år efter afslutning af studiet, i 6 måneder.

IPD-delingsadgangskriterier

Adgang til IPD-data kan opnås efter videnskabeligt forsvarlig anmodning fra undersøgelsens PI, som vil kontakte den kliniske forskningsenhed, Huashan Hospital, Fudan University. Adgang frigives efter godkendelse fra Klinisk Forskningsenhed.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ingen indgriben

Abonner