- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06686342
Op BOB gebaseerde geneesmiddelgevoelige test in R/M HNSCC
Consistentie-evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen tussen klinische systemische behandeling en geneesmiddelgevoelige tests op basis van van de patiënt afkomstige organoïde bij patiënten met recidiverend/gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek: een prospectief, multicenter, observationeel onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Plaveiselcelcarcinoom van het hoofd-halsgebied (HNSCC) is een van de meest voorkomende vormen van kanker die de menselijke gezondheid bedreigt. Recidiverende en gemetastaseerde HNSCC (R/M HNSCC) is het moeilijkst te behandelen en de prognose is zeer slecht. Medicamenteuze behandeling is meestal de keuze; Bij een geïndividualiseerde behandeling moet echter het specifieke behandelplan worden bepaald op basis van de kenmerken van de patiënt en de tumor. Naast NGS-sequencing zijn high-throughput-modellen voor in vitro geneesmiddelgevoelige tests een effectief middel om de klinische werkzaamheid te verbeteren.
Organoïden zijn in vitro gekweekte micro-organen met 3D-structuren, die in staat zijn tot spontane zelfvernieuwing, zelforganisatie en differentiatie om complexe structuren te vormen die lijken op echte weefsels, waarbij ze gedeeltelijk de fysiologische functies van het bronweefsel of -orgaan simuleren. Vergeleken met andere in vitro en in vivo modellen zoals cellijnen en van de patiënt afkomstige xenotransplantaatmodellen, hebben organoïdemodellen unieke voordelen: ze kunnen de fenotypische, genetische en functionele kenmerken van het oorspronkelijke weefsel levendiger behouden en hebben een korte modelleringscyclus. , hoge kosten-prestatieverhouding, en kan een medicijngevoelige test met hoge doorvoer bereiken. In 2018 toonde een onderzoek aan dat ex vivo testen op geneesmiddelgevoeligheid op basis van gastro-intestinale tumororganoïden een zeer hoge voorspellende waarde hebben voor de klinische werkzaamheid, met een gevoeligheid van 100%, specificiteit van 93% en positieve en negatieve voorspellende waarden van 88% en 100. %, respectievelijk. Bovendien zijn kankerorganoïden ontwikkeld op basis van vele andere soorten kanker en wordt de haalbaarheid ervan bij het begeleiden van precisiegeneeskunde onderzocht. Het doel van de huidige studie is om de consistentie van de werkzaamheid van het geneesmiddel te evalueren tussen de klinische systemische behandeling en de geneesmiddelgevoelige test op basis van van de patiënt afkomstige organoïde bij R/M HNSCC-patiënten. Er is een prospectief en multicenter observationeel onderzoek gepland om de generaliseerbaarheid en betrouwbaarheid van de onderzoeksconclusies te vergroten.
De patiënten met R/M HNSCC zouden een medicamenteuze behandeling krijgen volgens de klinische richtlijn of de ervaring van de arts. Tegelijkertijd zouden er tumorbiopsiemonsters worden verzameld om de BOB vast te stellen voor een geneesmiddelgevoelige test. Er zouden vijftien verschillende gevoelige tests voor medicijnregimes worden uitgevoerd, inclusief de daadwerkelijke medicijnregimes die de patiënten klinisch krijgen, en de overeenkomstige ex vivo tumorremmingssnelheid zou worden geregistreerd. Nadat de patiënten de klinische behandeling hadden gekregen, zouden ze worden gevolgd om het objectieve responspercentage (ORR), het ziektecontrolepercentage (DCR), de progressievrije overlevingstijd (PFS) en de algehele overlevingstijd (OS) te verzamelen. Ten slotte zou de consistentie van de werkzaamheid van geneesmiddelen worden geëvalueerd tussen klinische systemische behandeling en geneesmiddelgevoelige tests op basis van van de patiënt afkomstige organoïden.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefoonnummer: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefoonnummer: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
Studie Locaties
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200040
- Werving
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Contact:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Telefoonnummer: +862152888915
- E-mail: zhonglp@hotmail.com
-
Contact:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Telefoonnummer: 7182 +862152889999
- E-mail: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200040
- Actief, niet wervend
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pathologisch bevestigde R/M HNSCC-patiënten
- Tumorweefsels beschikbaar voor organoïdekweek
- ECOG-score: 0-2 punten
- Levensverwachting > 3 maanden
- Normale functie van belangrijke organen, verdraagzaam met chemotherapie, gerichte therapie, immunotherapie: De criteria voor hematologisch onderzoek moeten voldoen aan: WBC≥4,0×109/L, ANC≥1,5×109/L, PLT≥80×109/l, Hb≥90 g/l (geen bloedtransfusie of bloedproducten binnen 14 dagen, geen gebruik van G-CSF of andere hematopoëtische groeifactoren); B. Biochemisch onderzoek moet aan de volgende criteria voldoen: serumalbumine ≥3,0 g/dl (30 g/l), TBIL≤1,5×ULN, ALT, AST≤2,5×ULN, BUN en CRE≤1,5×ULN of endogene creatinineklaring≥60 ml/min (Cockcroft-Gault-formule); C. Goede stollingsfunctie: gedefinieerd als International Normalised Ratio (INR) of Protrombinetijd (PT) ≤1,5 maal ULN; als de onderzoeksdeelnemer antistollingstherapie krijgt, zolang de PT binnen het beoogde bereik van de antistollingsmedicatie ligt
- In staat om de inhoud van het geïnformeerde toestemmingsformulier te begrijpen, het geïnformeerde toestemmingsformulier te ondertekenen en bereid te zijn mee te werken aan de follow-up
Uitsluitingscriteria:
- Metastatische tumoren in het hoofd-halsgebied, of niet-HNSCC zoals sarcoom, adenocarcinoom, nasofarynxcarcinoom, enz.
- Bekende allergie voor de onderzoeksgeneesmiddelen of hun actieve ingrediënten of hulpstoffen; of een ernstige allergische reactie heeft gehad op andere monoklonale antilichamen
- Zwangere vrouwelijke patiënten of vrouwen die borstvoeding geven; of vrouwen in de vruchtbare leeftijd met positieve zwangerschapstestresultaten (serum of urine) binnen 7 dagen vóór deelname, of negatieve resultaten maar weigeren effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en 2 maanden na de laatste toediening van onderzoeksmedicatie; of mannelijke patiënten met partners in de vruchtbare leeftijd, die weigeren effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de onderzoeksperiode en 2 maanden na de laatste toediening van de onderzoeksmedicatie
- Ernstige leverziekten (zoals cirrose), nierziekten, ziekten van het ademhalingssysteem, ziekten van het hematopoëtische systeem of ziekten van het endocriene systeem, ongecontroleerde ziekten
- Geïnfecteerd met HIV, actieve hepatitis B (HBV-DNA ≥104 kopieën/ml) of hepatitis C (hepatitis C-antilichaampositief en HCR-RNA boven de onderste detectielimiet van de analysemethode), ongecontroleerde ziekten
- Binnen 6 maanden vóór inschrijving deden zich de volgende aandoeningen voor: myocardinfarct, ernstige/instabiele angina, hartfalen van NYHA-klasse 2 of hoger, klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmieën en symptomatisch congestief hartfalen, ongecontroleerde ziekten
- Patiënten met een psychische aandoening of een bekende voorgeschiedenis van psychiatrisch drugsmisbruik of drugsverslaving
- Kan geen toestemming geven, is niet in staat de benodigde hoeveelheid tumorweefsel voor het onderzoek te verkrijgen
- Andere ernstige lichamelijke of geestelijke ziekten of afwijkingen in laboratoriumtests die het risico op deelname aan het onderzoek kunnen vergroten of de onderzoeksresultaten kunnen verstoren; of enige andere situatie die de onderzoekers ongeschikt achten voor deelname aan dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Observationeel cohort
De observationele groep patiënten met R/M HNSCC zou een medicamenteuze behandeling krijgen volgens de klinische richtlijn of de ervaring van de arts.
Er zou geen interventie worden geboden op basis van de geneesmiddelgevoelige test van van de patiënt afkomstige organoïde.
|
De patiënten met R/M HNSCC zouden een medicamenteuze behandeling krijgen volgens de klinische richtlijn of de ervaring van de arts. Tegelijkertijd zouden er tumorbiopsiemonsters worden verzameld om de BOB vast te stellen voor een geneesmiddelgevoelige test.
Maar er zou geen interventie worden gebruikt op basis van de BOB-medicijngevoelige test.
De patiënten met R/M HNSCC zouden een medicamenteuze behandeling krijgen volgens de klinische richtlijn of de ervaring van de arts. Tegelijkertijd zouden er tumorbiopsiemonsters worden verzameld om de BOB vast te stellen voor een geneesmiddelgevoelige test.
Maar er zou geen interventie worden gebruikt op basis van de BOB-medicijngevoelige test.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het aandeel patiënten bij wie de tumorgrootte is teruggebracht tot een vooraf gespecificeerde waarde en gedurende de minimaal vereiste duur behouden blijft, wat de som is van de verhoudingen van Complete Response (CR) en Partiële Response (PR).
|
2 jaar
|
|
Ziektecontrolepercentage
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het percentage patiënten bij wie de tumorgrootte verkleind of stabiel is en gedurende de minimaal vereiste duur behouden blijft. Dit is de som van de verhoudingen van Complete Response (CR), Partiële Response (PR) en Stabiele ziekte (SD).
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumorgroeiremming van PDO
Tijdsspanne: 2 weken
|
(1-T/C) × 100%, waarbij T het overlevingspercentage is van de PDO-medicamenteuze behandelingsgroep, en C het overlevingspercentage is van de PDO-controlegroep.
|
2 weken
|
|
Algemene overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De tijd vanaf de inschrijving van deelnemers tot het overlijden (om welke reden dan ook).
|
2 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De tijd vanaf de inschrijving van deelnemers tot het optreden van tumorprogressie (in welk opzicht dan ook) of overlijden (om welke reden dan ook).
|
2 jaar
|
|
Het slagingspercentage van gevestigde en geneesmiddelengevoeligheidstests op BOB
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Aantal succesvolle organoïdeconstructies en voltooiing van medicijngevoelige test/totaal aantal deelnemers × 100%.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DST-PDO-HNSCC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .