- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06686342
Тест на чувствительность к лекарственным препаратам на основе PDO в R/M HNSCC
Оценка согласованности эффективности лекарственного средства между клиническим системным лечением и тестом на чувствительность к лекарственному средству на основе органоида, полученного от пациента, у пациентов с рецидивирующей / метастатической плоскоклеточной карциномой головы и шеи: проспективное многоцентровое обсервационное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Плоскоклеточный рак головы и шеи (HNSCC) является одним из наиболее распространенных видов рака, угрожающих здоровью человека, рецидивирующий и метастатический HNSCC (R/M HNSCC) наиболее трудно поддается лечению, а прогноз очень плохой. Медикаментозное лечение является наиболее предпочтительным вариантом; однако при индивидуальном лечении необходимо определить конкретный план лечения в соответствии с характеристиками пациента и опухоли. В дополнение к секвенированию NGS эффективным средством повышения клинической эффективности являются высокопроизводительные модели для тестов на чувствительность к лекарствам in vitro.
Органоиды – это культивируемые in vitro микроорганизмы с трехмерными структурами, способные к спонтанному самообновлению, самоорганизации и дифференцировке с образованием сложных структур, подобных реальным тканям, частично имитирующих физиологические функции исходной ткани или органа. По сравнению с другими моделями in vitro и in vivo, такими как клеточные линии и модели ксенотрансплантатов, полученных от пациента, органоидные модели имеют уникальные преимущества: они могут более ярко сохранять фенотипические, генетические и функциональные характеристики исходной ткани и имеют короткий цикл моделирования. , высокое соотношение цены и качества и позволяет добиться высокой производительности теста на чувствительность к лекарствам. В 2018 году исследование показало, что тестирование чувствительности к лекарственным средствам ex vivo на основе органоидов желудочно-кишечных опухолей имеет очень высокую прогностическую ценность для клинической эффективности: чувствительность 100%, специфичность 93%, а прогностическая ценность положительных и отрицательных значений 88% и 100. %, соответственно. Кроме того, на основе многих других типов рака были разработаны раковые органоиды, и исследуется их возможность использования в точной медицине. Целью настоящего исследования является оценка согласованности эффективности препарата между клиническим системным лечением и тестом на чувствительность к лекарственному средству на основе органоида, полученного от пациента, у пациентов с R / M HNSCC. Планируется проспективное многоцентровое обсервационное исследование для повышения обобщаемости и надежности выводов исследования.
Пациенты с R/M HNSCC будут получать медикаментозное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями или опытом врача, в то же время будут собираться образцы биопсии опухоли для установления PDO для теста на чувствительность к лекарству. Будут проведены тесты на чувствительность пятнадцати различных схем приема лекарств, включая фактические схемы приема лекарств, которые клинически получают пациенты, и будет записана соответствующая степень ингибирования опухоли ex vivo. После того, как пациенты получили клиническое лечение, за ними будут наблюдать для определения объективной частоты ответа (ЧОО), степени контроля заболевания (DCR), времени выживания без прогрессирования (ВБП) и общего времени выживания (ОВ). Наконец, будет оцениваться согласованность эффективности лекарственного средства между клиническим системным лечением и тестом на чувствительность к лекарственному средству на основе органоида, полученного от пациента.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Номер телефона: +862152888915
- Электронная почта: zhonglp@hotmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Номер телефона: 7182 +862152889999
- Электронная почта: 961497591@qq.com
Места учебы
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200040
- Рекрутинг
- Huashan Hospital, Fudan University
-
Контакт:
- Lai-ping Zhong, MD, PhD
- Номер телефона: +862152888915
- Электронная почта: zhonglp@hotmail.com
-
Контакт:
- Tong-chao Zhao, MD, PhD
- Номер телефона: 7182 +862152889999
- Электронная почта: 961497591@qq.com
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Китай, 200040
- Активный, не рекрутирующий
- Huashan Hospital, Fudan University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с патологически подтвержденным R/M HNSCC
- Опухолевые ткани, доступные для органоидной культуры
- Оценка ECOG: 0-2 балла
- Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев
- Нормальная функция основных органов, переносимость химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии: а. Критерии гематологического обследования должны соответствовать: WBC≥4,0×109/л, АНК≥1,5×109/л, PLT≥80×109/л, Hb≥90 г/л (без переливания крови или продуктов крови в течение 14 дней, без применения G-CSF или других гемопоэтических факторов роста); б. Биохимическое исследование должно соответствовать следующим критериям: сывороточный альбумин ≥3,0. г/дл (30 г/л), TBIL≤1,5×ВГН, АЛТ, АСТ≤2,5×ВГН, АМК и CRE≤1,5×ВГН или клиренс эндогенного креатинина≥60 мл/мин (формула Кокрофта-Голта); в. Хорошая функция коагуляции: определяется как международное нормализованное отношение (МНО) или протромбиновое время (ПВ) ≤1,5 раза выше ВГН; если участник исследования принимает антикоагулянтную терапию, при условии, что ПВ находится в пределах предполагаемого диапазона антикоагулянтного препарата
- Способен понять содержание формы информированного согласия, подписать форму информированного согласия и готов сотрудничать с последующими действиями.
Критерии исключения:
- Метастатические опухоли в области головы и шеи или не-HNSCC, такие как саркома, аденокарцинома, рак носоглотки и т. д.
- Известная аллергия на исследуемые препараты, их активные ингредиенты или любые вспомогательные вещества; или у вас была тяжелая аллергическая реакция на другие моноклональные антитела
- Беременные или кормящие женщины; или женщины детородного возраста с положительными результатами теста на беременность (сыворотка или моча) в течение 7 дней до включения в исследование или отрицательными результатами, но отказывающимися использовать эффективную контрацепцию в течение периода исследования и через 2 месяца после последнего приема исследуемого лекарства; или пациенты мужского пола, имеющие партнеров детородного возраста, отказывающиеся использовать эффективную контрацепцию в период исследования и через 2 месяца после последнего приема исследуемого препарата.
- Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени), заболевания почек, заболевания дыхательной системы, заболевания кроветворной системы или эндокринной системы, неконтролируемые заболевания.
- ВИЧ-инфицированные, активный гепатит В (HBV-ДНК≥104 копий/мл) или гепатит С (положительный результат на антитела к вирусу гепатита С и HCR-РНК выше нижнего предела обнаружения аналитического метода), неконтролируемые заболевания
- В течение 6 месяцев до включения в исследование имели место следующие состояния: инфаркт миокарда, тяжелая/нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность 2 класса по NYHA или выше, клинически значимые наджелудочковые или желудочковые аритмии и симптоматическая застойная сердечная недостаточность, неконтролируемые заболевания.
- Пациенты с психическими заболеваниями или с известной историей психиатрического злоупотребления наркотиками или наркозависимости.
- Невозможно дать согласие, невозможно получить необходимое количество опухолевой ткани для исследования.
- Другие серьезные физические или психические заболевания или отклонения от нормы лабораторных анализов, которые могут увеличить риск участия в исследовании или повлиять на результаты исследования; или любая другая ситуация, которую исследователи считают неподходящей для участия в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Наблюдательная когорта
Группа наблюдения пациентов с R/M HNSCC будет получать медикаментозное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями или опытом врача.
Никакое вмешательство не будет проводиться на основании теста на лекарственную чувствительность органоида, полученного от пациента.
|
Пациенты с R/M HNSCC будут получать медикаментозное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями или опытом врача, в то же время будут собираться образцы биопсии опухоли для установления PDO для теста на чувствительность к лекарству.
Но никакое вмешательство не будет использоваться на основании теста на чувствительность к препарату PDO.
Пациенты с R/M HNSCC будут получать медикаментозное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями или опытом врача, в то же время будут собираться образцы биопсии опухоли для установления PDO для теста на чувствительность к лекарству.
Но никакое вмешательство не будет использоваться на основании теста на чувствительность к препарату PDO.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота объективного ответа
Временное ограничение: 2 года
|
Доля пациентов, у которых размер опухоли уменьшен до заранее заданного значения и сохраняется в течение минимально необходимого периода времени, который представляет собой сумму долей полного ответа (CR) и частичного ответа (PR).
|
2 года
|
|
Уровень контроля заболеваний
Временное ограничение: 2 года
|
Доля пациентов, у которых размер опухоли уменьшен или стабилен и сохраняется в течение минимально необходимого периода времени, что представляет собой сумму долей полного ответа (CR), частичного ответа (PR) и стабильного заболевания (SD).
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ингибирование роста опухоли PDO
Временное ограничение: 2 недели
|
(1-T/C) × 100%, где T — выживаемость в группе лечения препаратом PDO, а C — выживаемость в контрольной группе PDO.
|
2 недели
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
Время от зачисления участников до смерти (по любой причине).
|
2 года
|
|
Выживание без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года
|
Время от включения участников до возникновения прогрессирования опухоли (в любом аспекте) или смерти (по любой причине).
|
2 года
|
|
Уровень успешности проведения теста на чувствительность к наркотикам на PDO
Временное ограничение: 2 года
|
Количество успешных конструкций органоидов и завершение теста на чувствительность к лекарственным средствам/общее количество участников × 100%.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Lai-ping Zhong, MD, PhD, Huashan Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vlachogiannis G, Hedayat S, Vatsiou A, Jamin Y, Fernandez-Mateos J, Khan K, Lampis A, Eason K, Huntingford I, Burke R, Rata M, Koh DM, Tunariu N, Collins D, Hulkki-Wilson S, Ragulan C, Spiteri I, Moorcraft SY, Chau I, Rao S, Watkins D, Fotiadis N, Bali M, Darvish-Damavandi M, Lote H, Eltahir Z, Smyth EC, Begum R, Clarke PA, Hahne JC, Dowsett M, de Bono J, Workman P, Sadanandam A, Fassan M, Sansom OJ, Eccles S, Starling N, Braconi C, Sottoriva A, Robinson SP, Cunningham D, Valeri N. Patient-derived organoids model treatment response of metastatic gastrointestinal cancers. Science. 2018 Feb 23;359(6378):920-926. doi: 10.1126/science.aao2774.
- Pasch CA, Favreau PF, Yueh AE, Babiarz CP, Gillette AA, Sharick JT, Karim MR, Nickel KP, DeZeeuw AK, Sprackling CM, Emmerich PB, DeStefanis RA, Pitera RT, Payne SN, Korkos DP, Clipson L, Walsh CM, Miller D, Carchman EH, Burkard ME, Lemmon KK, Matkowskyj KA, Newton MA, Ong IM, Bassetti MF, Kimple RJ, Skala MC, Deming DA. Patient-Derived Cancer Organoid Cultures to Predict Sensitivity to Chemotherapy and Radiation. Clin Cancer Res. 2019 Sep 1;25(17):5376-5387. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-3590. Epub 2019 Jun 7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DST-PDO-HNSCC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .