Vannpreparat i Crohns sykdoms bilder (WAM)

Magnetic Resonance Enterography (MRE) er et nøkkelverktøy for klinikere som behandler pasienter med Crohns sykdom. Denne undersøkelsen har en høy ytelse i diagnostisering av komplikasjoner og bestemmelse av tilhelingshastighet etter medisinsk behandling. Tynntarmsdistensjon med 1-1,5L distensjonsmiddel er obligatorisk for å tillate en nøyaktig analyse av sykdomsaktiviteten. Faktisk kan en utilstrekkelig distensjon føre til falsk positiv (fortykket utseende av den kollapsede fordøyelseskanalen). I dag er det ingen konsensus om midlet som brukes til tarmdistensjon (polyetylenglykol (PEG), laktulose, mannitol, sorbitol). Den største begrensningen til disse midlene er deres bivirkninger (f.eks. diaré, gassoppblåsthet, oppkast) som reduserer pasientens etterlevelse av behandlingen. Noen har foreslått bruk av vann som distensjonsmiddel på grunn av prisen og den lave bivirkningsforekomsten. Likevel har bruken vært begrenset av frykten for tidlig absorpsjon som kan begrense tarmanalysen.

Målet med vår studie er å sammenligne standardprotokoll (polyetylenglykol) med vann som tarmdistensjonsmiddel hos IBD-pasienter som krever MRE på deres evne til å oppnå en tilfredsstillende global utvidelse av tynntarmen (på en tidligere validert skala).

På grunn av bivirkningene knyttet til inntak av 1,5 liter distensjonsmiddel og umuligheten av å evaluere toleransen til hvert kontrastmiddel hvis 2 MRE-er utføres på samme dag, vil hver deltaker dra nytte av en MR med en enkelt forberedelsesmodalitet (vann eller PEG).

For å sikre sammenlignbarhet av gruppene vil pasienter randomiseres med 1:1-forhold etter stratifisering på tidligere tarmreseksjon og strukturerende fenotype. Undersøkelsene og distensjonsskårene vil bli bestemt av to radiologer (en ekspert og en trainee) blindet på pasienttildelingsgruppen. Når det gjelder bivirkninger, vil pasienten fylle flere spørreskjemaer etter undersøkelsen og etter 48 timer (slutt på oppfølging).