Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Metakognitiv mellommenneskelig terapi på tvers av transdiagnostiske spiseforstyrrelser, inkludert undervekt

13. mai 2026 oppdatert av: GLORIA FIORAVANTI

Metakognitiv mellommenneskelig terapi på tvers av transdiagnostiske spiseforstyrrelser inkludert undervekt: Studieprotokoll for en enarmspilotstudie

Målet med denne kliniske studien er å vurdere om metakognitiv interpersonell terapi for spiseforstyrrelser (MIT-ED) er effektiv for å behandle ulike former for spiseforstyrrelser (ED) og redusere frafall. Forsøket vil også evaluere gjennomførbarheten og resultatene i en pasientgruppe som også inkluderer undervektige deltakere. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:

  • Forbedrer MIT-ED spiseforstyrrelsessymptomer og reduserer generelle vedlikeholdsfaktorer, som aleksithymi, emosjonell dysregulering, maladaptiv perfeksjonisme og selvtillit?
  • Er MIT-ED effektivt for å redusere alvorlighetsgraden av personlighetsforstyrrelser og tilhørende globale psykiatriske symptomer?
  • Hva er frafallstallene og overholdelsesnivåene for pasienter som får MIT-ED?

Deltakerne vil:

  • Gjennomgå en innledende screening for å bekrefte kvalifisering, inkludert et omfattende klinisk intervju og vurderinger basert på inklusjons- og eksklusjonskriterier for studien.
  • Motta opptil 40 individuelle økter med MIT-ED, som hver varer 50-60 minutter, over en periode på omtrent 10-12 måneder.
  • Delta på regelmessig vurdering med fokus på spiseforstyrrelsessymptomer (Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q 6.0 og ED Interview, EDE), emosjonell dysregulering (Difficulties in Emotion Regulation Scale, DERS), alexithymia (Toronto Alexithymia Scale-20, TAS-20) , og selvtillit (Rosenberg Self-Esteem Scale, RSES). Vurdering vil bli utført ved baseline (før start av MIT-ED økter), etter 20 MIT-ED økter (omtrent etter 5 måneder), etter behandling (omtrent etter 10 måneder), og ved 3 måneders oppfølging. Det er planlagt en lengre 12-måneders oppfølging.

Forskere vil evaluere effektiviteten til MIT-ED basert på behandlingsoverholdelse, symptomforbedring og reduksjon av vedlikeholdsmekanismer forbundet med spiseforstyrrelser. Positive resultater kan støtte utformingen av en større, kontrollert randomisert klinisk studie (RCT).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en enarmsstudie. Hypotesene er at metakognitiv interpersonlig terapi for spiseforstyrrelser (MIT-ED) vil kunne holde frafallet lavere enn mulig, anslått <20 %; fremme remisjon i tiltaket primært spiseforstyrrelse (ED); oppnå vektøkning hos undervektige deltakere.

Rekrutteringen vil stoppe når 64 deltakere har oppfylt inklusjonskriteriene og har akseptert å delta i studien. Studien vil rekruttere voksne i alderen 18 år og over, diagnostisert med ED i løpet av de siste seks månedene, fra Centro di Trattamento Integrato - Disturbi Alimentari e Obesità (CTI-Disturbi Alimentari e Obesità) i Verona og Genova. Undervektige individer vil bli inkludert for å evaluere MIT-EDs bredere anvendelighet.

Deltakerne vil motta opptil 40 individuelle økter med MIT-ED, levert enten personlig eller via videokonferanser av 3 trente terapeuter. Terapeuter vil motta 2 timers veiledning annenhver uke med 2 designere av metakognitiv interpersonlig terapi. Terapiøkter vil bli tilfeldig lydopptak for prosessanalyse Vurderinger vil skje ved baseline, etter 20 MIT-ED-sesjoner (ca. etter 5 måneder), etterbehandling (ca. etter 10 måneder), og ved 3 måneders oppfølging, hvor publikasjoner av resultatene er planlagt. Det er planlagt en lengre 12 måneders oppfølging. En forskningsassistent vil håndtere psykometrisk testadministrasjon og koordinering med det kliniske teamet.

Denne studien vil gi foreløpige bevis på gjennomførbarheten og effektiviteten av MIT-ED i en bredere ED-populasjon, inkludert undervektige pasienter. Resultatene vil informere utformingen av en større kontrollerte studier for ytterligere å validere MIT-ED-effekten med håp om at det resulterer som et nytt behandlingsalternativ for pasienter med transdiagnostisk ED.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

64

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Italia
      • Verona, Italia, Italia, 37122
        • Centro Trattamento Integrato Disturbi Alimentari e Obesità
    • Verona
      • Verona, Verona, Italia, 37122
        • Centro Trattamento Integrato Disturbi Alimentari e Obesità

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Voksne polikliniske pasienter (fra 18 år)
  • Å ha en spiseforstyrrelse som de trengte behandling for
  • BMI mellom 17,5 og 40
  • Utlevering av informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Mottar pågående psykiatrisk, annen psykoterapeutisk behandling
  • Sameksisterende psykiatriske lidelser som utelukker spiseforstyrrelsesfokusert behandling eller som krever spesialisert behandling: bipolar I, psykose, alkohol- eller rusmisbruk, suicidalitet. PTSD er et eksklusjonskriterie så lenge symptomene er så fremtredende at de krever en spesialisert empirisk støttet behandling
  • Intellektuell funksjonshemming

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell: MIT-ED

Deltakerne vil motta 1 eller 2 foreløpige økter med fokus på typiske elementer av kognitiv atferdsterapi for spiseforstyrrelser, inkludert psykoedukativ trening om spiseatferd, en introduksjon til verktøy som overvåkingsskjemaer, vekttabeller og vurderinger av spiseatferd som fysisk trening, kroppskontroll , og episoder med binging, utrensing og sult. Før behandlingen starter møter pasientene en ernæringsfysiolog for å utvikle en ernæringsplan som normaliserer kaloriinntaket, som vil bli vurdert gjennom hele behandlingen. Etter disse øktene vil deltakerne motta opptil 40 ukentlige individuelle økter.

Gitt inkluderingen av undervektige pasienter, krevde protokollen utviklet av Fioravanti og kolleger (2023) tilpasninger, for eksempel å vurdere effekten av underernæring på kognitiv og organisk funksjon og utvide psykoterapi med opptil 40 økter.

Målet er å utvikle sunnere strategier for å håndtere negative tanker og følelser knyttet til spiseforstyrrelser (ED) og engasjere pasienter i sosiale interaksjoner som oppfyller deres relasjonelle behov. Deltakerne vil lære at perfeksjonisme og behovet for kontroll i ED er mestringsstrategier formet av mellommenneskelige mønstre med betydelige andre, der lav selvtillit og emosjonell dysregulering spiller nøkkelroller. Metakognitiv intepersonell terapi (MIT) har som mål å forbedre individers evne til å forstå sine egne følelser og tanker, og gjenkjenne maladaptive, rigide og partiske skjemaer om seg selv og andre. Denne bevisstheten hjelper dem med å danne en rikere forståelse av andres sinn og bruke denne kunnskapen til å reagere mer adaptivt på sosiale utfordringer. MIT hjelper også enkeltpersoner å reflektere over hvordan disse skjemaene utløser ED-atferd og utvikle bedre mestringsstrategier for mellommenneskelige stressfaktorer.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spørreskjema for spiseforstyrrelse (EDE-Q 6.0; Fairburn & Beglin, 1994)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Et selvrapporteringsmål som vurderer spiseforstyrrelser i løpet av de siste 4 ukene, og gir et mål på alvorlighetsgraden av spiseforstyrrelser. Spørreskjemaet består av 28 elementer med svar fra 0 til 6 (hvor 6 indikerer høyere alvorlighetsgrad av lidelsen).
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Eating Disorder Examination Intervju (EDE, Fairburn, Cooper & O'Connor; 2014).
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Et intervju basert på Eating Disorder Examination Questionnaire-6 spørreskjema, som gir informasjon om de viktigste atferdsegenskapene ved spiseforstyrrelser. Spørsmål gjelder hyppigheten der pasienten engasjerer seg i atferd som indikerer en spiseforstyrrelse over en 28-dagers periode. Testen skåres på en 7-punkts skala fra 0-6. Med en null poengsum som indikerer ikke å ha engasjert seg i den spurte atferden.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Binge Eating Scale (BES; Gormally et al., 1992)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Et selvrapporterende spørreskjema over atferdsmessige, kognitive og emosjonelle trekk ved objektiv overspising (OBE). Den totale poengsummen varierer fra 0 til 46, med høyere poengsum som korrelerer med hyppigere og alvorligere overspisingsadferd.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Kroppsmasseindeks (BMI)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Som et tilleggsmål på restitusjon fra spiseforstyrrelse (BMI <18,5). Body Mass Index er et mål på vekt i forhold til høyde.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte Edition Disorders (SCID-5; Michael B. First, Janet B.W. Williams)
Tidsramme: Ved baseline og etter 20 økter med terapi (omtrent etter 5 måneder)
For å vurdere og definere diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, femte utgave (DSM-5) modell for personlighetsforstyrrelser. Poengsystemet for Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Disorders (SCID-5) varierer avhengig av den spesifikke lidelsen som vurderes, men generelt indikerer en minimumsscore at kriteriene for en bestemt lidelse ikke er oppfylt. . I stedet betyr en maksimal poengsum (1 eller 2) vanligvis at individet oppfyller kriteriene for den lidelsen, med en poengsum på 2 som typisk indikerer en sterkere eller mer bestemt godkjenning av lidelsens symptomer, eller en mer alvorlig presentasjon.
Ved baseline og etter 20 økter med terapi (omtrent etter 5 måneder)
Symptomsjekkliste (SCL-90)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Et mål på psykopatologiske symptomer og deres intensitet på et bestemt tidspunkt. Den inkluderer 90 elementer som vurderer ulike symptomkategorier, som blant annet angst, depresjon og mellommenneskelig følsomhet. Den samlede poengsummen, kjent som Global Severity Index (GSI), gir et mål på den generelle psykologiske plagen, og høyere score gjenspeiler generelt større symptomintensitet og plager.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Toronto Alexithymia Scale (TAS - 20; Taylor & Bagby, 1992)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Den vurderer vanskeligheter med å forstå, bearbeide eller beskrive følelser. Den består av 20 elementer som vurderer emosjonell bearbeiding og uttrykk. Global score varierer fra 20 til 100, hvor 100 indikerer det høyeste nivået av aleksithymi.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Vanskeligheter i Emotion Regulation Scale (DERS; Gratz & Roemer, 2004)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
En selvrapporteringsskala som måler individuelle forskjeller i evnen til å identifisere, akseptere og håndtere emosjonelle opplevelser. Dette tiltaket hjelper til med å forstå emosjonell dysregulering som kan ligge til grunn for lidelsene. Global poengsum varierer fra 33 til 132, hvor 132 representerer den høyeste vanskelighetsgraden i følelsesregulering.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Multidimensional Perfectionism Scale (MPS; Hewitt & Flett, 2004)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Måler tilstedeværelsen og omfanget av perfeksjonismekonstruksjonen. Den består av 45 elementer, med hvert element vurdert på en skala fra 1 til 7. En høyere poengsum indikerer høyere nivåer av perfeksjonisme.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Perfectionistic Cognitions Inventory (PCI; Flett, Hewitt, Blankstein & Gray, 1998)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Undersøk tilstedeværelsen av perfeksjonistiske tanker og erkjennelser. The Perfectionistic Cognitions Inventory består av 15 elementer, hver vurdert på en skala fra 0 til 4. En høyere poengsum indikerer større bekymring for perfeksjonisme.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Rosenberg Self-Exteem Scale (RSES; Rosenberg, 1965)
Tidsramme: Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).
Vurderer fagets nivå av selvtillit. Den globale poengsummen varierer fra 0 til 30, hvor høyere poengsum indikerer høyere selvtillit.
Tidsramme: Endring fra baseline til etter 20 økter (omtrent etter 5 måneder), ved slutten av behandlingen (omtrent etter 10 måneder) og i de følgende 3 månedene etter behandling (omtrent etter 13 måneder).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. november 2024

Primær fullføring (Faktiske)

14. april 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. november 2024

Først lagt ut (Faktiske)

18. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Utfall, alder, kjønn

IPD-delingstidsramme

10 år

Tilgangskriterier for IPD-deling

Noen som har en forespørsel

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere