Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Metakognitív interperszonális terápia transzdiagnosztikus evészavarokkal, beleértve az alulsúlyt

2026. május 13. frissítette: GLORIA FIORAVANTI

Metakognitív interperszonális terápia transzdiagnosztikus evészavarokkal, beleértve az alulsúlyt: Egykaros kísérleti vizsgálat vizsgálati protokollja

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak felmérése, hogy az étkezési zavarok metakognitív interperszonális terápiája (MIT-ED) hatékony-e az étkezési zavarok (ED) különféle formáinak kezelésében és a lemorzsolódás csökkentésében. A vizsgálatban értékelni fogják a megvalósíthatóságát és az eredményeket egy olyan betegcsoportban, amelybe az alulsúlyos résztvevők is beletartoznak. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  • Javítja-e a MIT-ED az evészavar tüneteit, és csökkenti-e az általános fenntartó tényezőket, például az alexitímiát, az érzelmi diszregulációt, a maladaptív perfekcionizmust és az önbecsülést?
  • Hatékony-e a MIT-ED a személyiségzavarok és a kapcsolódó globális pszichiátriai tünetek súlyosságának csökkentésében?
  • Mekkora a lemorzsolódási arány és az adherencia az MIT-ED-ben részesülő betegeknél?

A résztvevők:

  • Végezzen el egy kezdeti szűrést a jogosultság megerősítése érdekében, beleértve egy átfogó klinikai interjút és a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumokon alapuló értékeléseket.
  • Legfeljebb 40 egyéni MIT-ED ülést kaphat, amelyek mindegyike 50-60 percig tart, körülbelül 10-12 hónapon keresztül.
  • Vegyen részt rendszeres értékelésen, amely az evészavar tüneteire összpontosít (Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q 6.0 és ED Interview, EDE), érzelmi diszregulációra (Érzelemszabályozási skála, DERS), alexitímiára (Toronto Alexithymia Skála-20, TAS-20) , és az önbecsülés (Rosenberg Self-Esteem Scale, RSES). Az értékelést a kiinduláskor (az MIT-ED ülések megkezdése előtt), 20 MIT-ED ülés után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés után (körülbelül 10 hónap után) és 3 hónapos utánkövetéskor kell elvégezni. Hosszabb, 12 hónapos nyomon követést terveznek.

A kutatók értékelni fogják a MIT-ED hatékonyságát a kezelés betartása, a tünetek javulása és az étkezési zavarokhoz kapcsolódó fenntartó mechanizmusok csökkentése alapján. A pozitív eredmények alátámaszthatják egy nagyobb, kontrollált randomizált klinikai vizsgálat (RCT) tervezését.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy egykaros vizsgálat. A hipotézisek szerint az étkezési zavarok metakognitív interperszonális terápiája (MIT-ED) képes lesz a lemorzsolódást a lehetségesnél alacsonyabb szinten, becslések szerint 20% alatt tartani; elősegíti a remissziót az elsődleges étkezési zavar (ED) intézkedésben; súlygyarapodást elérni az alulsúlyozott résztvevőknél.

A toborzás leáll, amint 64 résztvevő teljesíti a felvételi kritériumokat, és elfogadta a részvételt a vizsgálatban. A tanulmányba 18 év feletti felnőtteket vonnak be, akiknél az elmúlt hat hónapban ED-vel diagnosztizáltak a Centro di Trattamento Integrato – Disturbi Alimentari e Obesità (CTI-Disturbi Alimentari e Obesità) Veronában és Genovában. A MIT-ED szélesebb körű alkalmazhatóságának értékelése érdekében az alulsúlyú egyéneket is bevonják.

A résztvevők legfeljebb 40 egyéni MIT-ED ülésen vehetnek részt, amelyet akár személyesen, akár videokonferencia útján 3 képzett terapeuta tart. A terapeuták kéthetente 2 órás felügyeletet kapnak a metakognitív interperszonális terápia 2 tervezőjétől. A terápiás üléseket véletlenszerűen hangfelvétellel rögzítik a folyamatelemzés céljából. Az értékelések kiinduláskor, 20 MIT-ED ülés után (körülbelül 5 hónap múlva), a kezelés után (körülbelül 10 hónap után) és 3 hónapos követéskor, ahol a publikációk megjelennek. az eredmények közül ütemezve. Hosszabb távú, 12 hónapos nyomon követést terveznek. Egy kutatási asszisztens kezeli a pszichometriai tesztek adminisztrációját és koordinálja a klinikai csapattal.

Ez a tanulmány előzetes bizonyítékot szolgáltat az MIT-ED megvalósíthatóságáról és hatékonyságáról egy szélesebb ED-populációban, beleértve az alulsúlyos betegeket is. Az eredmények egy nagyobb, kontrollált vizsgálat megtervezését szolgálják a MIT-ED hatékonyságának további validálása érdekében, abban a reményben, hogy ez egy új kezelési lehetőség lesz a transzdiagnosztikus ED-ben szenvedő betegek számára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

64

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Italia
      • Verona, Italia, Olaszország, 37122
        • Centro Trattamento Integrato Disturbi Alimentari e Obesità
    • Verona
      • Verona, Verona, Olaszország, 37122
        • Centro Trattamento Integrato Disturbi Alimentari e Obesità

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt járóbetegek (18 éves kortól)
  • Étkezési zavaruk volt, ami miatt kezelésre szorultak
  • BMI 17,5 és 40 között
  • Tájékozott hozzájárulás megadása

Kizárási kritériumok:

  • Folyamatos pszichiátriai, egyéb pszichoterápiás kezelésben részesül
  • Egyidejűleg fennálló pszichiátriai rendellenességek, amelyek kizárják az evészavar-központú kezelést, vagy amelyek speciális kezelést igényelnek: bipoláris I, pszichózis, alkohol- vagy szerhasználat, öngyilkosság. A PTSD kizáró feltétel mindaddig, amíg tünetei olyan szembetűnőek, hogy speciális, empirikusan alátámasztott kezelést igényel
  • Értelmi fogyatékosság

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti: MIT-ED

A résztvevők 1 vagy 2 előzetes ülést kapnak, amelyek az étkezési zavarok kognitív viselkedésterápiájának tipikus elemeire összpontosítanak, beleértve az étkezési viselkedésről szóló pszichoedukációs tréningeket, az olyan eszközökbe való bevezetést, mint a megfigyelési formák, súlytáblázatok és az étkezési viselkedések értékelése, például a testmozgás, a testellenőrzés. , valamint a binging, a takarítás és az éhezés epizódjai. A kezelés megkezdése előtt a betegek találkoznak dietetikussal, hogy kidolgozzák a kalóriabevitelt normalizáló táplálkozási tervet, amelyet a kezelés során felülvizsgálnak. Ezen foglalkozások után a résztvevők heti 40 egyéni foglalkozáson vehetnek részt.

Tekintettel az alulsúlyos betegek bevonására, a Fioravanti és munkatársai (2023) által kidolgozott protokoll adaptációkat igényelt, például figyelembe vették az alultápláltság kognitív és szervi működésre gyakorolt ​​hatását, és meghosszabbították a pszichoterápiát akár 40 alkalomra.

A cél az, hogy egészségesebb stratégiákat dolgozzanak ki az étkezési zavarhoz (ED) kapcsolódó negatív gondolatok és érzések kezelésére, és bevonják a betegeket olyan társadalmi interakciókba, amelyek kielégítik kapcsolati szükségleteiket. A résztvevők megtanulják, hogy a perfekcionizmus és az ED kontrolljának igénye olyan megküzdési stratégiák, amelyeket a jelentős másokkal való interperszonális minták alakítanak ki, ahol az alacsony önértékelés és az érzelmi diszreguláció kulcsszerepet játszik. A metakognitív személyközi terápia (MIT) célja, hogy javítsa az egyének azon képességét, hogy megértsék saját érzelmeiket és gondolataikat, felismerve az önmagukkal és másokkal kapcsolatos maladaptív, merev és elfogult sémákat. Ez a tudatosság segít nekik abban, hogy jobban megértsék mások elméjét, és ezt a tudást felhasználva alkalmazkodóbban reagáljanak a társadalmi kihívásokra. Az MIT abban is segít az egyéneknek, hogy elgondolkodjanak azon, hogy ezek a sémák miként váltják ki az ED-viselkedést, és jobb megküzdési stratégiákat dolgoznak ki az interperszonális stresszorokra.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Étkezési zavar vizsgálati kérdőív (EDE-Q 6.0; Fairburn & Beglin, 1994)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Önjelentés, amely az elmúlt 4 hét étkezési zavarait értékeli, és méri az evészavar jellemzőinek súlyosságát. A kérdőív 28 tételből áll, 0 és 6 közötti válaszokkal (ahol a 6 a rendellenesség nagyobb súlyosságát jelzi).
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Evészavar vizsgálati interjú (EDE, Fairburn, Cooper & O'Connor; 2014).
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Az Eating Disorder Examination Questionnaire-6 kérdőív alapján készült interjú, amely az evészavarok főbb viselkedési jellemzőiről ad tájékoztatást. A kérdések arra vonatkoznak, hogy a páciens 28 napos időszakban milyen gyakorisággal folytat étkezési zavarra utaló viselkedést. A tesztet egy 0-6-ig terjedő 7 pontos skálán értékelik. Nulla pontszámmal, amely azt jelzi, hogy nem vett részt a kérdéses viselkedésben.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Binge Eating Scale (BES; Gormally et al., 1992)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Önbeszámoló kérdőív az objektív falás (OBE) viselkedési, kognitív és érzelmi jellemzőiről. Az összpontszám 0 és 46 között mozog, a magasabb pontszámok pedig a gyakoribb és súlyosabb falási magatartással korrelálnak.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Testtömeg-index (BMI)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Az evészavarból való felépülés további mércéjeként (BMI <18,5). A testtömeg-index a testmagassághoz viszonyított súly mértéke.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Strukturált klinikai interjú a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéhez, 5. kiadás, rendellenességek (SCID-5; Michael B. First, Janet B.W. Williams)
Időkeret: Kiinduláskor és 20 terápia után (körülbelül 5 hónap után)
A Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) személyiségzavarok modelljének értékeléséhez és meghatározásához. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, Fifth Edition Disorders (SCID-5) strukturált klinikai interjú pontozási rendszere a vizsgált betegségtől függően változik, de általában a minimális pontszám azt jelzi, hogy egy adott rendellenesség kritériumai nem teljesülnek. . Ehelyett a maximális pontszám (1 vagy 2) általában azt jelenti, hogy az egyén megfelel az adott rendellenesség kritériumainak, a 2-es pontszám pedig jellemzően a rendellenesség tüneteinek erősebb vagy határozottabb támogatását vagy súlyosabb megjelenését jelzi.
Kiinduláskor és 20 terápia után (körülbelül 5 hónap után)
Tünetek ellenőrző listája (SCL-90)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
A pszichopatológiai tünetek és intenzitásuk mértéke egy adott időpontban. 90 elemet tartalmaz, amelyek különböző tünetkategóriákat értékelnek, mint például a szorongás, a depresszió és az interperszonális érzékenység. A Global Severity Index (GSI) néven ismert általános pontszám az általános pszichés szorongás mértékét adja meg, a magasabb pontszámok pedig általában a nagyobb tünetintenzitást és szorongást tükrözik.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Toronto Alexithymia Skála (TAS - 20; Taylor és Bagby, 1992)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Felméri az érzelmek megértésének, feldolgozásának vagy leírásának nehézségeit. 20 elemből áll, amelyek értékelik az érzelmi feldolgozást és kifejezést. A globális pontszám 20 és 100 között mozog, ahol a 100 az alexitímia legmagasabb szintjét jelzi.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Érzelemszabályozási skála nehézségei (DERS; Gratz és Roemer, 2004)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Önbeszámoló skála, amely az érzelmi élmények azonosításának, elfogadásának és kezelésének képességében mutatkozó egyéni különbségeket méri. Ez az intézkedés segít megérteni az érzelmi diszregulációt, amely a rendellenességek hátterében állhat. A globális pontszám 33 és 132 között mozog, ahol a 132 jelenti az érzelemszabályozás legmagasabb nehézségi szintjét.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Többdimenziós perfekcionizmus skála (MPS; Hewitt és Flett, 2004)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Méri a perfekcionizmus konstrukció jelenlétét és mértékét. 45 tételből áll, mindegyik elemet egy 1-től 7-ig terjedő skálán értékelik. A magasabb pontszám a perfekcionizmus magasabb szintjét jelzi.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Perfekcionista Kogniciós Leltár (PCI; Flett, Hewitt, Blankstein és Gray, 1998)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Vizsgálja meg a perfekcionista gondolatok és felismerések jelenlétét. A Perfekcionista Kogniciók Leltár 15 elemből áll, amelyek mindegyike egy 0-tól 4-ig terjedő skálán van értékelve. A magasabb pontszám azt jelzi, hogy nagyobb aggodalomra ad okot a perfekcionizmussal kapcsolatban.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Rosenberg Self-Exteem Scale (RSES; Rosenberg, 1965)
Időkeret: Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).
Felméri az alany önbecsülésének szintjét. A globális pontszám 0 és 30 között mozog, ahol a magasabb pontszámok magasabb önbecsülést jeleznek.
Időkeret: Változás a kiindulási állapottól 20 alkalom után (körülbelül 5 hónap után), a kezelés végén (kb. 10 hónap után) és a kezelést követő 3 hónapban (körülbelül 13 hónap után).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. november 8.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2026. április 14.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. november 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. november 15.

Első közzététel (Tényleges)

2024. november 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. május 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. május 13.

Utolsó ellenőrzés

2026. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Eredmények, életkor, nem

IPD megosztási időkeret

10 év

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Valaki, akinek van kérése

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel