Bruk av PlCO-vakuum-system på sternale sår (PICO sternal)

Median sternotomi er fortsatt standard kirurgisk tilnærming for de fleste hjerteoperasjoner. Postoperative sårinfeksjoner kan imidlertid forekomme og kan utvikle seg til mediastinitt, en livstruende komplikasjon med betydelig dødelighet. Denne risikoen er spesielt uttalt i tilfeller der sternal perfusjon er kompromittert, for eksempel når en eller begge indre brystarterier høstes under koronar bypass-transplantasjon. I slike scenarier er forekomsten av sternale sårhelingsforstyrrelser estimert til å variere fra 2 % til 7 %.

Flere strategier tar sikte på å redusere risikoen for brystsårinfeksjoner. En tilnærming involverer ekstern stabilisering ved bruk av en thoraxvest, som har vist seg å redusere sternal ustabilitet og helbredelsesforstyrrelser betydelig når det implementeres tidlig i den postoperative perioden. En annen tilnærming benytter sårbehandling med negativt trykk, som har vist effektivitet i å redusere komplikasjoner av sternale sårheling i tidligere studier som involverer systemer som Prevena (Fa. KCI).

PICO-systemet opererer med en distinkt vakuumtrykkmekanisme og en unik filmdesign sammenlignet med Prevena-systemet. Til dags dato har ingen prospektive randomiserte studier evaluert PICO-systemet for dets effektivitet i å redusere sternale tilhelingsforstyrrelser, sternal ustabilitet og mediastinitt. Denne studien tar sikte på å sammenligne konvensjonell pleie av gipssår med PICO-vakuumsystemet i et randomisert, prospektivt design, og vurdere utfall opptil seks måneder postoperativt.